《戊肝疫苗接种》课件

《戊肝疫苗接种》课件PPT本课件旨在全面介绍戊型肝炎及其预防措施，重点讲解戊肝疫苗的研发、特性、接种策略，以及在防控戊肝疫情中的重要作用通过本课件，希望能够提高公众对戊肝的认识，促进疫苗接种，从而有效降低戊肝的感染率和患病风险什么是戊型肝炎HEV戊型肝炎（HEV）是由戊型肝炎病毒引起的一种急性肝脏炎症性与甲型肝炎类似，戊型肝炎通常呈自限性，但孕妇感染后病情可疾病主要通过粪-口途径传播，也可通过输血或母婴传播戊能严重，甚至导致死亡因此，了解戊型肝炎的传播途径、临床型肝炎在卫生条件较差的发展中国家较为常见，但在发达国家也表现和预防措施至关重要，尤其是对于高风险人群偶有发生戊型肝炎的病原学病毒分类病毒结构12戊型肝炎病毒HEV属于戊HEV病毒颗粒呈球形，直径约型肝炎病毒科，具有单链RNA为27-34纳米，表面无包膜基因组目前已知的基因型有病毒基因组编码多个开放阅读多种，不同基因型在地理分布框，其中ORF2编码衣壳蛋白和致病性上存在差异，是主要的抗原决定簇基因分型3HEV的基因分型对于了解其流行病学和传播途径至关重要不同基因型的HEV在人畜共患潜力和疾病严重程度上存在差异戊型肝炎的流行病学全球分布1戊型肝炎在全球范围内广泛分布，但在卫生条件较差的发展中国家更为常见亚洲、非洲和拉丁美洲是高流行地区感染率2据估计，全球每年约有2000万例戊型肝炎感染病例其中，大多数病例发生在发展中国家，儿童和年轻人是主要感染人群风险因素3饮用受污染的水源、不良的卫生习惯以及与感染动物的接触是戊型肝炎的主要风险因素旅行者前往高流行地区也可能感染戊型肝炎戊型肝炎的传播途径粪口途径-这是戊型肝炎最主要的传播途径病毒通过污染的水源或食物进入人体输血传播虽然不常见，但输血或使用血液制品也可能导致戊型肝炎病毒的传播母婴传播孕妇感染戊型肝炎病毒后，可能会通过胎盘将病毒传播给胎儿动物传播某些动物，如猪，也可能携带戊型肝炎病毒，人与动物的密切接触可能导致感染戊型肝炎的临床表现潜伏期急性期戊型肝炎的潜伏期通常为2-10周急性期症状包括乏力、食欲不振，平均6周、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等，部分患者可能出现肝肿大和压痛特殊人群孕妇感染戊型肝炎后，病情可能严重，表现为爆发性肝功能衰竭，甚至导致死亡免疫功能低下者可能发展为慢性戊型肝炎戊型肝炎的诊断标准病史体格检查实验室检查有流行病学史，如近期出现肝炎的典型症状，血清学检查显示抗-HEV去过高流行地区，或接如黄疸、肝肿大和压痛IgM抗体阳性，或HEV触过可疑污染水源或食RNA检测阳性物戊型肝炎的实验室检查血清学检测分子生物学检测检测抗-HEV IgM抗体是诊断急性戊型肝炎的主要方法抗-HEV HEVRNA检测可以确定病毒的存在，用于诊断急性或慢性戊型IgG抗体提示既往感染或免疫力肝炎病毒载量可以评估疾病的严重程度和治疗效果戊型肝炎的并发症慢性肝炎2免疫功能低下者可能发展为慢性戊型肝炎，导致肝硬化爆发性肝衰竭1常见于孕妇，病情进展迅速，死亡率高神经系统并发症罕见，可能出现格林-巴利综合征等神经3系统疾病戊型肝炎的预后自限性不良预后12大多数戊型肝炎病例呈自限性孕妇和免疫功能低下者预后较，患者可在数周或数月内康复差，可能出现爆发性肝衰竭或慢性肝炎死亡率3戊型肝炎的总体死亡率较低，但孕妇感染后的死亡率可高达20%-25%戊型肝炎的预防措施改善卫生条件确保饮用水安全，改善环境卫生，减少粪-口途径传播避免高风险食物避免食用未煮熟的猪肉或其他可能携带HEV的动物肉类疫苗接种接种戊型肝炎疫苗是预防戊型肝炎最有效的方法戊型肝炎疫苗的研发历程早期研究120世纪90年代，科学家开始研究戊型肝炎病毒，并尝试开发疫苗临床试验2经过多年的研究，首个戊型肝炎疫苗在中国进行了大规模临床试验批准上市32011年，中国批准了全球首个戊型肝炎疫苗（益可宁）上市戊型肝炎疫苗的种类益可宁其他疫苗由厦门大学研发，是一种重组戊型肝炎疫苗，采用大肠杆菌表达目前，全球范围内仅有中国的益可宁获得批准上市其他国家正系统生产在进行新型戊型肝炎疫苗的研发我国戊型肝炎疫苗的研发厦门大学合作研究12厦门大学在戊型肝炎疫苗的研我国科学家与国内外研究机构发中发挥了关键作用，成功研合作，深入研究戊型肝炎病毒制出益可宁，为疫苗的研发提供了理论基础政策支持3国家对疫苗研发给予了大力支持，为戊型肝炎疫苗的成功上市提供了保障戊型肝炎疫苗益可宁的简介名称类型生产商益可宁商品名重组戊型肝炎疫苗厦门万泰沧海生物技术有限公司益可宁的成分主要成分辅料重组戊型肝炎病毒衣壳蛋白（E2亚单位）氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、注射用水益可宁的规格包装剂量单剂量预灌封注射器每剂量

0.5ml，含20ug重组戊型肝炎病毒衣壳蛋白益可宁的剂量和接种方法剂量接种途径接种程序每人每次

0.5ml肌肉注射，首选上臂三角肌共接种3剂，分别在

0、

1、6个月时接种益可宁的免疫原性抗体阳转率抗体水平12临床试验表明，完成3剂接种接种后抗体水平较高，可持续后，抗-HEV IgG抗体阳转率一段时间可达95%以上细胞免疫3益可宁可以诱导细胞免疫反应，增强机体对戊型肝炎病毒的抵抗力益可宁的安全性临床试验常见不良反应罕见不良反应大规模临床试验显示，益可宁具有良常见不良反应包括注射部位疼痛、红罕见严重不良反应，如过敏反应，应好的安全性，不良反应轻微且可耐受肿、发热、乏力等，通常在几天内自及时就医处理行缓解益可宁的保护效力临床试验长期保护临床试验表明，益可宁对戊型肝炎病毒感染具有显著的保护效力研究显示，益可宁的保护效力可持续至少

4.5年长期保护效果，可有效降低戊型肝炎的患病风险仍在进一步研究中益可宁的临床试验数据Vaccine GroupPlacebo Group临床试验数据显示，益可宁组的戊型肝炎感染率显著低于安慰剂组，且两组的严重不良事件发生率相似，表明益可宁具有良好的保护效力和安全性益可宁的批准上市年20111益可宁获得中国国家食品药品监督管理局（CFDA）批准上市，成为全球首个戊型肝炎疫苗上市意义2益可宁的上市为戊型肝炎的预防提供了有效的手段，具有重要的公共卫生意义益可宁的适用人群高风险人群特定职业人群12推荐在高流行地区生活或工作从事餐饮业、食品加工业、医的人群，以及有接触戊型肝炎疗卫生等职业的人员，由于接病毒风险的人群接种触病毒的风险较高，建议接种旅行者3计划前往戊型肝炎高流行地区旅行的人员，建议提前接种疫苗益可宁的禁忌症已知过敏严重疾病对益可宁的任何成分过敏者禁用患有严重疾病或急性发热者应暂缓接种妊娠妊娠期妇女应谨慎接种，建议咨询医生后再做决定益可宁的注意事项过敏史妊娠凝血功能障碍接种前应告知医生是否有过敏史妊娠期妇女应谨慎接种，建议咨询医生后有凝血功能障碍或正在使用抗凝药物者应再做决定告知医生益可宁的接种程序个月0接种第1剂个月1接种第2剂个月6接种第3剂接种前准备咨询医生告知病史准备证件123咨询医生，了解戊型肝炎疫苗的相如实告知医生自己的病史、过敏史携带身份证等有效证件前往接种点关知识，评估自身是否适合接种等信息接种过程消毒注射按压接种人员对接种部位进行消毒按照规范进行肌肉注射，将疫苗注入注射后用棉签按压接种部位，避免揉体内搓接种后观察留观注意就医接种后在接种点留观30回家后注意观察接种部如出现严重不良反应，分钟，观察是否有不良位是否有红肿、疼痛等应及时就医反应情况益可宁的不良反应常见不良反应罕见不良反应注射部位疼痛、红肿、发热、乏力等过敏反应、皮疹等益可宁不良反应的预防和处理预防1接种前告知医生病史、过敏史等信息，有助于预防不良反应的发生处理2轻微不良反应可自行缓解，严重不良反应应及时就医处理益可宁的储存和运输储存温度2-8℃运输条件冷链运输，确保疫苗在运输过程中保持适宜的温度戊型肝炎疫苗接种的意义预防感染降低患病率减少并发症有效预防戊型肝炎病毒降低戊型肝炎的患病率减少戊型肝炎并发症的感染发生预防戊型肝炎感染疫苗接种接种戊型肝炎疫苗是预防戊型肝炎最有效的方法个人卫生注意个人卫生，勤洗手，避免饮用不洁水源食品安全注意食品安全，避免食用未煮熟的肉类降低戊型肝炎的患病率大规模接种健康教育12通过大规模接种，提高人群免加强健康教育，提高公众对戊疫力，降低戊型肝炎的患病率型肝炎的认识，促进疫苗接种环境改善3改善环境卫生，减少病毒传播的风险减少戊型肝炎并发症的发生孕妇接种在高流行地区，建议孕妇接种戊型肝炎疫苗，预防爆发性肝衰竭的发生免疫功能低下者对免疫功能低下者进行疫苗接种，预防慢性戊型肝炎的发生保护高危人群孕妇老年人免疫功能低下者孕妇是戊型肝炎的高危老年人免疫力较低，感免疫功能低下者容易发人群，应重点保护染戊型肝炎后病情可能展为慢性戊型肝炎，应较重，应加强保护重点保护戊型肝炎疫苗接种的策略重点人群接种对高风险人群进行有针对性的接种疫情爆发时的应急接种在疫情爆发时，对密切接触者进行应急接种，控制疫情蔓延重点人群接种高流行地区居民特定职业人群12在高流行地区生活或工作的人从事餐饮业、食品加工业、医群应优先接种疗卫生等职业的人员应考虑接种旅行者3计划前往高流行地区旅行的人员应提前接种疫情爆发时的应急接种快速反应密切接触者在疫情爆发时，迅速启动应急接种计划对患者的密切接触者进行应急接种，控制疫情蔓延戊型肝炎疫苗接种的挑战疫苗的可及性疫苗的接种意愿疫苗的成本效益确保疫苗能够及时、便提高公众对疫苗的信任评估疫苗的成本效益，捷地到达需要接种的人度，增强接种意愿为决策提供依据群疫苗的可及性供应运输接种点确保疫苗的充足供应，满足接种需求建立完善的冷链运输系统，确保疫苗质增加接种点，方便公众接种量疫苗的接种意愿健康教育消除疑虑12加强健康教育，提高公众对戊解答公众对接种的疑虑，消除型肝炎的认识，增强对接种的不必要的担忧信心信任3建立公众对疫苗的信任感，促进积极接种疫苗的成本效益经济效益通过疫苗接种，减少戊型肝炎的患病率，降低医疗费用，提高社会生产力健康效益通过疫苗接种，减少戊型肝炎并发症的发生，提高人群健康水平戊型肝炎疫苗接种的展望新型疫苗全球推广新型戊型肝炎疫苗的研发，提高疫苗戊型肝炎疫苗的全球推广，降低全球的保护效果和安全性戊型肝炎的患病率新型戊型肝炎疫苗的研发新佐剂多价疫苗采用新型佐剂，增强疫苗的免疫原性研发多价疫苗，覆盖不同基因型的戊型肝炎病毒戊型肝炎疫苗的全球推广合作资金12加强国际合作，共同推广戊型增加对疫苗接种的资金投入，肝炎疫苗确保疫苗的可及性意识3提高全球对戊型肝炎的认识，促进疫苗接种案例分析戊型肝炎爆发与疫苗接种案例一某地区戊型肝炎爆发，通过应急接种控制疫情蔓延案例二疫苗接种后的效果评估，显示疫苗具有良好的保护效力案例一某地区戊型肝炎爆发疫情爆发1某地区发生戊型肝炎爆发，病例数迅速增加应急响应2当地政府迅速启动应急响应，组织疫苗接种疫情控制3通过应急接种，有效控制了疫情蔓延案例二疫苗接种后的效果评估疫苗接种后的效果评估显示，戊型肝炎的患病率显著降低，表明疫苗具有良好的保护效力戊型肝炎的防控策略改善卫生条件改善环境卫生，确保饮用水安全加强饮用水管理加强饮用水管理，防止水源污染提高公众健康意识提高公众健康意识，促进疫苗接种改善卫生条件安全饮用水卫生设施12确保公众能够获得安全的饮用改善卫生设施，减少粪-口途水径传播食品安全3加强食品安全监管，防止食品污染加强饮用水管理水源保护水质监测加强水源保护，防止水源污染定期进行水质监测，确保饮用水安全水处理采用有效的水处理技术，去除水中的病毒提高公众健康意识健康教育疫苗接种通过健康教育，提高公众对戊型肝炎宣传疫苗接种的重要性，促进疫苗接的认识种常见问题解答疫苗剂量保护期戊肝疫苗需要接种几针？戊肝疫苗保护期有多久？孕妇孕妇可以接种戊肝疫苗吗？戊肝疫苗需要接种几针？接种程序戊肝疫苗（益可宁）需要接种3针，分别在

0、

1、6个月时接种戊肝疫苗保护期有多久？保护期1研究显示，益可宁的保护效力可持续至少

4.5年长期保护效果仍在进一步研究中孕妇可以接种戊肝疫苗吗？孕妇妊娠期妇女应谨慎接种戊肝疫苗，建议咨询医生后再做决定戊肝疫苗接种后多久产生抗体？抗体产生临床试验表明，完成3剂益可宁接种后，抗-HEV IgG抗体阳转率可达95%以上，表明机体已产生有效抗体。