《流行性感冒病毒感染》课件

流行性感冒病毒感染本课件旨在全面介绍流行性感冒病毒感染的相关知识，包括流感病毒的类型、结构、传播途径、临床表现、诊断方法、治疗及预防措施等通过学习本课件，您将能够更深入地了解流感，提高自我防护意识，并为应对流感疫情做好准备什么是流行性感冒？定义症状流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病流感通常起病急，主要症状包括发热（体温超过）、咳嗽38°C，具有高度传染性，可在人群中迅速传播流感病毒主要侵犯呼、咽痛、鼻塞、流涕、头痛、肌肉酸痛和乏力等部分患者还可吸道，导致发热、咳嗽、喉咙痛等症状能出现恶心、呕吐和腹泻等消化道症状流感病毒的类型甲型、乙型、丙型甲型流感病毒乙型流感病毒12甲型流感病毒（乙型流感病毒（Influenza AInfluenza B）是引起人类流感的主）主要感染人类，引起virus virus要病毒类型，可感染人类和多的症状通常较甲型流感病毒轻种动物，如鸟类、猪等甲型乙型流感病毒的变异速度较流感病毒容易发生变异，导致慢，不会引起流感大流行流感大流行丙型流感病毒3丙型流感病毒（）主要感染人类，引起的症状通常Influenza Cvirus很轻微，甚至没有症状丙型流感病毒不会引起大规模流行流感病毒的结构核心外壳包膜流感病毒的核心是基因组，包含个基因组被蛋白质外壳包裹，保护遗传病毒外层是包膜，由脂质双分子层构成，RNA8RNA片段，编码病毒的多种蛋白质这些物质外壳主要由核蛋白组成，与结来源于宿主细胞膜包膜上镶嵌着两种重RNA RNA蛋白质对于病毒的复制和感染至关重要合形成核糖核蛋白复合物要的糖蛋白血凝素（）和神经氨酸HA酶（）NA流感病毒的变异机制抗原漂移和抗原转变抗原漂移抗原转变抗原漂移（）是指流感病毒和基因发生的抗原转变（）是指流感病毒或基因发生Antigenic driftHA NAAntigenic shiftHA NA微小突变这些突变导致病毒的抗原性发生轻微改变，使得人群重大的基因重组通常发生在甲型流感病毒中，导致出现全新的对新的病毒株的免疫力下降，引起季节性流感病毒亚型，人群普遍缺乏免疫力，容易引起流感大流行流感病毒的传播途径呼吸道飞沫传播接触传播流感患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有病毒的飞沫这流感病毒可以通过接触传播当人们接触到被病毒污染的物体表些飞沫传播到空气中，被他人吸入后可能引起感染面后，再触摸口、鼻或眼睛，可能引起感染流感的流行病学特征季节性人群易感性传播速度快流感具有明显的季节性，通常在冬季人群普遍对流感病毒易感，尤其是儿流感病毒具有高度传染性，可在人群和早春高发这可能与低温和干燥的童、老年人、孕妇和患有慢性基础疾中迅速传播在学校、托幼机构、养环境有利于病毒的传播有关病的人群这些人群感染流感后容易老院等人员密集场所，容易发生流感出现并发症暴发全球流感监测网络世界卫生组织（）建立了全球流感监测网络（），旨在监测全球WHO GISN流感病毒的流行情况、病毒变异情况以及疫苗的有效性由分布在世界GISN各地的多个国家流感中心组成这些中心负责收集、分析和分享流感病毒140的数据和信息，为全球流感防控提供科学依据通过全球流感监测网络，我们可以及时了解流感病毒的最新动态，为疫苗的研发和防控策略的制定提供支持流感的临床表现症状和体征常见症状体征流感的主要症状包括发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、头痛、肌流感的体征可能包括面色潮红、咽部充血、扁桃体肿大等部分肉酸痛和乏力等发热通常为高热，体温可达以上咳嗽患者可能出现呼吸急促或肺部啰音儿童患者可能出现腹泻、呕38°C可以是干咳或伴有少量痰液肌肉酸痛常表现为全身酸痛吐等消化道症状流感与普通感冒的区别特征流感普通感冒病原体流感病毒多种病毒起病急缓发热高热，体温超过38°C低热或无发热咳嗽常见，干咳或少量痰液常见，多有痰肌肉酸痛明显轻微乏力明显轻微并发症常见，如肺炎、脑炎少见流感和普通感冒都是呼吸道传染病，但由不同的病毒引起流感的症状通常比普通感冒更严重，更容易引起并发症流感并发症肺炎、脑炎等肺炎流感病毒可以直接侵犯肺组织，引起病毒性肺炎也可以继发细菌感染，引起细菌性肺炎肺炎是流感最常见的并发症之一脑炎流感病毒感染可能引起脑炎，导致头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状脑炎是一种严重的并发症，可能导致永久性神经损伤其他并发症流感还可能引起心肌炎、肾炎、中耳炎等并发症对于患有慢性基础疾病的人群，流感可能加重原有的疾病特殊人群的流感风险儿童、老年人、孕妇儿童老年人孕妇儿童的免疫系统尚未发育完善，容易感老年人的免疫功能下降，对流感病毒的孕妇感染流感后，容易发生流产、早产染流感病毒儿童感染流感后，容易出抵抗力较弱老年人感染流感后，容易等不良妊娠结局孕妇感染流感后，也现高热、抽搐等症状，也更容易发生并发生肺炎、心力衰竭等并发症，病死率更容易发生并发症建议孕妇接种流感发症较高疫苗流感的诊断方法病毒培养、抗原检测、核酸检测病毒培养抗原检测核酸检测123病毒培养是诊断流感的金标准，可抗原检测可以快速检测流感病毒的核酸检测可以检测流感病毒的RNA以分离和鉴定流感病毒但病毒培抗原，通常在分钟内获得结，具有较高的敏感性和特异性核15-30养需要较长时间，通常需要天果但抗原检测的敏感性较低，容酸检测可以在数小时内获得结果3-7才能获得结果易出现假阴性是常用的核酸检测方法PCR流感的治疗对症治疗休息多喝水充分休息有助于身体恢复建议多喝水可以补充身体的水分，有流感患者卧床休息，避免过度劳助于缓解发热、咳嗽等症状建累议流感患者每天饮用2000-毫升水3000退热当体温超过时，可以使用退热药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等

38.5°C儿童应避免使用阿司匹林退热，以防止瑞氏综合征抗病毒药物奥司他韦、扎那米韦奥司他韦扎那米韦奥司他韦（）是一种神经氨酸酶抑制剂，可以抑制扎那米韦（）也是一种神经氨酸酶抑制剂，作用机制Oseltamivir Zanamivir流感病毒的释放，从而减轻症状和缩短病程奥司他韦可以口服与奥司他韦类似扎那米韦需要吸入给药，适用于成人和岁以7，适用于成人和儿童上的儿童抗病毒药物的作用机制神经氨酸酶流感病毒表面的神经氨酸酶（）可以水解宿主细胞表面的NA唾液酸，促进病毒的释放和传播抑制神经氨酸酶奥司他韦和扎那米韦等抗病毒药物可以抑制神经氨酸酶的活性，阻止病毒从感染细胞释放，从而减少病毒的传播减轻症状通过抑制病毒的释放，抗病毒药物可以减轻流感症状，缩短病程，并降低并发症的风险抗病毒药物的副作用奥司他韦1奥司他韦常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状少数患者可能出现神经精神症状，如失眠、焦虑、幻觉等扎那米韦2扎那米韦常见的副作用包括咳嗽、鼻塞、喉咙痛等呼吸道症状对于患有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，扎那米韦可能引起支气管痉挛何时使用抗病毒药物？高危人群重症患者对于儿童、老年人、孕妇和患有对于出现重症流感的患者，如肺慢性基础疾病的人群，建议在出炎、脑炎等，应尽早使用抗病毒现流感症状后尽早使用抗病毒药药物，并进行对症治疗物，以降低并发症的风险发病小时内48抗病毒药物在发病小时内使用效果最佳超过小时后，效果可能会4848下降但对于重症患者，即使超过小时，仍应考虑使用抗病毒药物48流感的预防非药物预防勤洗手戴口罩保持室内通风经常用肥皂和水洗手，在人群密集场所，如学经常开窗通风，保持室尤其是在咳嗽、打喷嚏校、商场、公共交通工内空气流通每天通风后，接触公共物品后，具等，建议佩戴口罩，次，每次分钟以2-330饭前便后等洗手时应以减少病毒的传播上搓揉秒以上20流感的预防药物预防抗病毒药物适用人群奥司他韦和扎那米韦等抗病毒药物可以用于流感的预防但药物药物预防适用于密切接触流感患者的高危人群，如家庭成员、医预防应在医生指导下进行，不建议长期使用，以免产生耐药性护人员等也适用于流感疫情期间，无法接种疫苗的高危人群流感疫苗灭活疫苗和减毒活疫苗灭活疫苗灭活疫苗（，）含有灭活Inactivated influenza vaccine IIV的流感病毒，不能引起感染灭活疫苗可以通过肌肉注射接种，适用于个月以上的儿童和成人6减毒活疫苗减毒活疫苗（，）Live attenuatedinfluenzavaccineLAIV含有减毒的流感病毒，可以引起轻微的感染减毒活疫苗可以通过鼻腔喷雾接种，适用于岁，非孕妇，无免疫缺陷的2-49人群流感疫苗的有效性和安全性有效性安全性流感疫苗的有效性取决于疫苗株与流行株的匹配程度当疫苗株流感疫苗是安全的常见的副作用包括注射部位疼痛、红肿等局与流行株匹配时，疫苗的保护率可达部反应，以及发热、头痛、肌肉酸痛等全身反应这些反应通常70%-90%轻微且短暂哪些人应该接种流感疫苗？高危人群家庭成员和看护者个月以上的儿童、岁以上的与高危人群密切接触的家庭成员660老年人、孕妇、患有慢性基础疾和看护者，也应该接种流感疫苗病的人群，以及医护人员，都应，以保护高危人群该接种流感疫苗集体机构人员在托幼机构、学校、养老院等集体机构工作或居住的人员，也应该接种流感疫苗，以减少流感传播的风险流感疫苗的接种时间和剂量接种时间接种剂量流感疫苗通常在每年的秋季接种，最个月岁的儿童，接种毫升的6-

30.25好在流感流行高峰期前个月接种流感疫苗岁以上的儿童和成人，1-23，以获得最佳的保护效果在中国，接种毫升的流感疫苗个月

0.56-8一般在月份接种岁的儿童，如果首次接种流感疫苗，9-10需要接种两剂，间隔周以上4流感疫苗的常见副作用局部反应1注射部位疼痛、红肿、瘙痒等局部反应较为常见，通常轻微且短暂，一般在天内消退1-2全身反应2发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身反应也可能发生，通常轻微且短暂，一般在天内消退少数人可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹1-2等，严重者可能出现过敏性休克，应及时就医如何应对流感疫情？加强监测控制传染源切断传播途径加强流感监测，及时发现和报告流感病对流感患者进行隔离治疗，减少病毒的加强个人卫生，勤洗手、戴口罩、保持例，了解流感病毒的流行情况和变异情传播对密切接触者进行医学观察，必室内通风避免前往人群密集场所，减况要时进行药物预防少感染风险公众卫生措施洗手、戴口罩洗手1正确的洗手方法用肥皂和水搓揉双手秒以上，包括手20心、手背、指缝、指尖和拇指用清水冲洗干净，用干净戴口罩2的毛巾或纸巾擦干在没有肥皂和水的情况下，可以使用含酒精的免洗洗手液选择合适的口罩医用口罩或口罩佩戴口罩时，确N95保口罩紧贴面部，遮盖口鼻及时更换口罩，不要重复使用摘口罩时，不要触摸口罩外表面，应抓住系带或耳挂流感疫情期间的学校管理晨检学校应加强晨检，及时发现和隔离发热、咳嗽等症状的学生通风教室应保持通风，每天通风次，每次分钟以上2-330消毒学校应对教室、食堂、宿舍等场所进行定期消毒流感疫情期间的社区管理疫情报告2社区应及时报告流感疫情，配合卫生部门进行调查和处理宣传教育1社区应加强流感防控知识的宣传教育，提高居民的自我防护意识志愿服务社区可以组织志愿者，为流感患者提供3帮助和支持如何在家护理流感患者？隔离1将流感患者安置在通风良好的房间，尽量减少与家人的接触休息2鼓励流感患者多休息，多喝水，保持营养均衡监测3密切监测流感患者的病情变化，如有加重应及时就医流感的自我管理建议休息1充分休息，避免劳累饮食2清淡饮食，多喝水用药3遵医嘱用药，不乱用药保持良好的个人卫生习惯勤洗手咳嗽礼仪用肥皂和水洗手，或使用免洗洗手液咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮掩口鼻加强体育锻炼，增强抵抗力规律锻炼坚持每周至少进行分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、150游泳等均衡饮食摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强免疫力充足睡眠保证每天小时的睡眠，有助于身体恢复和免疫系统功能减轻7-8压力学会放松心情，减轻压力，可以通过冥想、瑜伽等方式进行通过加强体育锻炼，增强抵抗力，可以降低感染流感的风险保持室内通风通风时间通风方式注意事项每天开窗通风次，每次分钟以上可以选择对流通风，打开门窗，促进空通风时要注意保暖，避免着凉2-330气流通避免接触流感患者保持距离避免共用物品及时就医与流感患者保持至少米的距离避免与流感患者共用餐具、毛巾等个人如出现流感症状，应及时就医1物品流感相关的常见误解误解一误解二流感只是小感冒接种疫苗会感染流感误解三抗生素可以治疗流感误解一流感只是小感冒真相流感和普通感冒是两种不同的疾病，由不同的病毒引起流感的症状通常比普通感冒更严重，更容易引起并发症，如肺炎、脑炎等，甚至可能导致死亡特别是对于儿童、老年人、孕妇和患有慢性基础疾病的人群，流感的风险更高因此，不能将流感简单地看作是小感冒，应引起足够的重视，及时就医误解二接种疫苗会感染流感真相流感疫苗不会引起流感流感疫苗分为灭活疫苗和减毒活疫苗灭活疫苗含有灭活的流感病毒，不能引起感染减毒活疫苗含有减毒的流感病毒，可以引起轻微的感染，但通常不会导致严重的症状接种疫苗后出现的不良反应，如发热、头痛、肌肉酸痛等，通常轻微且短暂，是免疫系统对疫苗的正常反应误解三抗生素可以治疗流感抗生素无效正确治疗流感是由流感病毒引起的，而抗生素只能杀灭细菌，对病毒无效治疗流感应使用抗病毒药物，如奥司他韦、扎那米韦等也可以因此，抗生素不能治疗流感进行对症治疗，如退热、止咳、缓解鼻塞等流感研究的最新进展新型流感病毒的监测新型抗病毒药物的研发通用流感疫苗的研发123加强对新型流感病毒的监测，及时研发新型抗病毒药物，提高对流感研发通用流感疫苗，可以提供对多发现和评估新型流感病毒对人类的病毒的治疗效果，降低耐药性种流感病毒的保护，减少疫苗的接威胁种频率新型流感病毒的监测全球监测网络基因测序风险评估通过全球流感监测网络，及时了解新型对新型流感病毒进行基因测序，分析其评估新型流感病毒对人类的威胁，为防流感病毒的流行情况和变异情况遗传特征和传播能力控策略的制定提供依据新型抗病毒药物的研发新靶点新机制临床试验寻找新的抗病毒药物靶研发具有新型作用机制进行严格的临床试验，点，提高药物的特异性的抗病毒药物，降低耐评估新型抗病毒药物的和有效性药性安全性和有效性通用流感疫苗的研发广谱保护减少接种挑战通用流感疫苗可以提供对多种流感病毒接种通用流感疫苗可以减少疫苗的接种通用流感疫苗的研发面临诸多挑战，如的保护，包括甲型流感病毒和乙型流感频率，降低疫苗的生产成本免疫原性、安全性和持久性等病毒动物流感病毒对人类的威胁人畜共患病新型病毒动物流感病毒是人畜共患病，可动物流感病毒容易发生变异，产以从动物传播给人类生新型病毒，对人类构成威胁大流行动物流感病毒可能引起流感大流行，造成严重的公共卫生和社会经济影响禽流感病毒的传播机制间接接触2人类可以通过接触被禽流感病毒污染的物品或环境而感染直接接触1人类可以通过直接接触感染禽流感病毒的家禽或野鸟而感染呼吸道传播禽流感病毒可以通过呼吸道飞沫传播给3人类，但这种传播方式较为罕见禽流感病毒感染人类的风险低风险高风险目前，禽流感病毒感染人类的风险较低，主要发生在与家禽密切如果禽流感病毒发生变异，获得人际传播能力，感染人类的风险接触的人群中将大大增加如何预防禽流感病毒感染？避免接触1避免接触家禽和野鸟，特别是病死家禽和野鸟卫生习惯2保持良好的个人卫生习惯，勤洗手烹饪3彻底煮熟禽肉和蛋类猪流感病毒的传播机制猪传人人类可以通过直接接触感染猪流感病毒的猪而感染人传人猪流感病毒可以通过呼吸道飞沫在人与人之间传播猪流感病毒感染人类的风险低风险1目前，猪流感病毒感染人类的风险较低，主要发生在与猪密切接触的人群中高风险2猪流感病毒容易发生变异，如果获得人际传播能力，可能引起流感大流行如何预防猪流感病毒感染？养殖食品卫生加强猪的饲养管理，预防猪流感病毒感染彻底煮熟猪肉，避免食用生猪肉保持良好的个人卫生习惯，勤洗手流感防控的挑战与展望挑战展望流感病毒变异快，疫苗效果有限，抗病毒药物耐药性增加，研发新型疫苗和药物，加强监测和预警，提高公众认知水平公众认知水平低等，加强国际合作等提升流感疫苗的有效性提高匹配度新型疫苗提高疫苗株与流行株的匹配度，是提高疫苗有效性的关键研发新型疫苗，如通用流感疫苗，可以提供更广泛的保护加强流感监测和预警全球监测加强全球流感监测，及时了解流感病毒的流行情况和变异情况预警系统建立完善的流感预警系统，及时发布预警信息，指导公众做好防护提高公众对流感的认知水平辟谣2及时辟谣，消除公众对流感的误解宣传教育1加强流感防控知识的宣传教育，提高公众的自我防护意识健康素养提高公众的健康素养，使其能够正确认3识和应对流感加强国际合作，共同应对流感疫情信息共享1共享流感病毒的流行情况和变异情况技术合作2开展流感防控技术合作，共同研发新型疫苗和药物经验交流3交流流感防控经验，共同提高防控能力案例分析历次流感大流行的回顾西班牙流感亚洲流感年爆发的西班牙流感，造成年爆发的亚洲流感，造成全19181957全球万亿人死亡球万万人死亡5000-1100-400香港流感年爆发的香港流感，造成全球万万人死亡1968100-400西班牙流感爆发时间年病原体流感病毒死亡人数全球万亿人特点传播速度快，病死率高，主要感染青壮年西班牙1918H1N15000-1流感是人类历史上最严重的流感大流行，对全球造成了巨大的影响亚洲流感爆发时间病原体死亡人数年流感病毒全球万万人1957H2N2100-400香港流感爆发时间病原体死亡人数年流感病毒全球万万人1968H3N2100-400新型流感H1N1爆发时间年病原体新型流感病毒特点具有人际传播能力2009H1N1，传播速度快，但病死率相对较低新型流感在年引起全球大流H1N12009行，对全球的公共卫生和社会经济造成了影响通过采取积极的防控措施，疫情得到了有效控制。