深化医院管理年活动实施方案

深化医院管理年活动实施方案在总结年年医院管理年活动经验的基础上，根据《年以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案》要求，制定本方案20*—20*20*“

一、指导思想”贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，按照巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平的总体原则，坚持公立医院公益性，加强医院管理，落实院长责任，提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作风，降低医药费用，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，促进社会主义和谐社会建设

二、活动内容

（一）逐步建立医院管理评价指标体系各级各类医院对照《医院管理评价指南（年版）》，自主加强医院管理，提高和持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用不合理增长，努力为

1.20*人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务医院院长作为第一责任人组织开展医院管理工作区人民医院按照省卫生厅制发的《江苏省二级综合医院评价标准与细则》要求，参加市等级医院评审工作

2.

（二）年医院管理年活动重点工作建立畅通、高效的院前急救院内急诊绿色通道20*（）按照《江苏省基本现代化急救医疗中心（站）标准（试行）》建设区急救医疗站，进

1.—“”一步规范急救呼叫受理、指挥调度、现场救护、转运监护功能1（）建设大吴、汴塘、青山泉三所急救分站，建成科学、合理的院前急救网络，明确网络医院职责，认真落实院前急救工作规范2（）建立院前急救－院内急诊有效、快速衔接的工作机制和工作流程，明确院前急救医疗机构和医院急救职责，并有效落实3（）加强院内急诊质量管理，并符合《医院管理评价指南（年版）》相关要求（）院前急救－院内急诊绿色通道畅通、高效对急危重症患者现场急救和途中监420*护及时、规范，合理选择转运医院；医院急诊对急危重症患者抢救迅速、规范，有保5“”障患者先救治后付费的制度（）组织开展院前急救－院内急诊联合演练，定期检查绿色通道工作机制和工作流程落实情况6“”病人安全目标（）制订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理

2.重大医疗过失行为和医疗事故1（）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性（）提高用药安全2（）建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱3（）严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误4（）严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求5（）防范与减少患者坠床与跌倒事件的发生6（）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件7组织医院急诊科青年医师基本技能岗位训练和竞赛活动8实施单病种质量控制

3.（）急性心肌梗死；

4.（）心力衰竭；1（）住院病人社区获得性肺炎；2（）缺血性脑梗死；3（）髋膝关节置换术；4（）冠状动脉旁路移植术5六项单病种质量控制指标见附件6合理使用抗菌药物（）转发《卫生部关于施行的通知》（卫医发号）和《卫生部办公厅关于进一

5.步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发号）1〔20*〕285（）各医院有落实《卫生部关于施行的通知》（卫医发号）和《卫生部办公厅〔20*〕48关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发号）的制度，并认2〔20*〕285真组织实施〔20*〕48（）医院认真落实处方点评制度，通过处方点评，促进医师临床合理应用抗菌药物

三、组织实施3制订方案（年月）区卫生局制订贾汪区年深化医院管理年活动实施方案，各医院制定年深化医院管理年活动工作计划

1.20*920*贯彻落实（年月－年月）医院对照《医院管理评价指南（年版）》20*及医院管理年活动年度重点工作，开展医院管理年活动

2.20*92009420*检查指导区卫生局采取定期和不定期检查相结合，日常和重点工作检查相结合的方法，对医院开展年度重点工作情况进行督查、评价、检查和指导，确保实施效

3.果、工作总结（年月）各医院对年度的医院管理年活动进行总结，区卫生局对各医院管理年年度重点420095工作开展情况进行评价，并通报全区医院管理年活动开展情况20*

四、工作要求

（一）克服松懈思想，切实加强领导开展的医院管理年活动，是卫生系统坚持以人为本，贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，解决人民群众反映突出的看病就医问题，构建社会主义和谐社会的一项重大举措全面实现医院管理年活动和医院管理的目标，需要各级各类医院的积极参与和共同努力，要不断积累和总结经验，克服松懈和厌倦情绪，切实加强对医院管理年活动的领导，做好再宣传、再发动工作，采取有效措施，确保各项目标的实现

（二）突出工作重点，强化措施落实各单位应针对年深化医院管理年活动重点工作要认真组织实施，有计划、有目标、有措施、有考核、有奖惩同时，要进一步20*明确和加大医院院长责任，促使医院自主加强管理，围绕工作重点和工作要求制订具体措施，确保工作目标实现，全面提高医院管理水平

（三）完善指标体系，建立长效机制加强医院管理是一项长期任务，要靠制度和机制来保障各级医疗机构要按照医疗卫生管理法律、法规、规章及卫生部有关要求和工作部署，不断完善医院管理评价指标体系，探索建立医院管理评价制度和医院管理长效机制，将医院管理从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、法治化的常态管理轨道，不断提高我国医院管理和医疗服务水平。