《社会保险基础知识》课件

社会保险基础知识本课件旨在全面介绍社会保险的基础知识，帮助大家深入了解社会保险的各项制度，以及如何在日常生活中运用社会保险来保障自身权益通过本课件的学习，您将对养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险有一个清晰的认识，并了解如何参与和维护自身的社保权益社会保险的概念和作用社会保险的概念社会保险的作用社会保险是一种政府主导的社会保障制度，旨在为劳动者在面临社会保险具有稳定社会、保障民生、促进经济发展等多重作用年老、疾病、工伤、失业和生育等风险时提供基本的生活保障它能够有效缓解社会矛盾，维护社会和谐稳定；为劳动者提供基它是现代社会保障体系的重要组成部分，通过强制性的缴费和互本的生活保障，提高生活质量；通过扩大内需、刺激消费，促进助共济的方式，实现社会成员之间的风险分担经济的持续健康发展社会保险的构成养老保险医疗保险工伤保险123为保障劳动者退休后的基本生活，为保障劳动者在生病就医时的基本为保障劳动者在工作中遭受意外伤提供养老金待遇医疗需求，提供医疗费用报销害或患职业病时的权益，提供工伤待遇失业保险生育保险45为保障劳动者在失业期间的基本生活，提供失业救济金为保障女职工在生育期间的基本生活和医疗需求，提供生育津贴和医疗费用报销社会保险制度的特点强制性互助性社会保险的参保具有强制性，符合条件的用人单位和劳动者必须社会保险的资金来源于用人单位和劳动者的共同缴费，体现了社依法参加社会保险会成员之间的互助共济精神福利性普遍性社会保险旨在为劳动者提供基本的生活保障，是一种社会福利制社会保险覆盖范围广泛，力求覆盖全体劳动者，实现人人享有社度会保障的目标社会保险的发展历程萌芽阶段119世纪末，德国率先建立社会保险制度，标志着现代社会保险制度的诞生发展阶段220世纪，欧美各国纷纷建立和完善社会保险制度，社会保险逐渐成为现代社会保障体系的重要组成部分全球推广阶段3二战后，社会保险制度在全球范围内得到推广，成为各国政府普遍采用的社会保障手段改革创新阶段4进入21世纪，各国社会保险制度面临新的挑战，纷纷进行改革和创新，以适应经济社会发展的需要我国社会保险制度的建立起步阶段新中国成立后，我国开始建立以公费医疗和劳保为主的社会保障制度改革开放阶段改革开放后，我国开始进行社会保障制度改革，逐步建立起包括养老、医疗、工伤、失业和生育保险在内的社会保险体系完善阶段进入21世纪，我国不断完善社会保险制度，扩大覆盖范围，提高保障水平，努力实现全民享有社会保障的目标养老保险制度概述保障退休生活1政府主导24多层次体系强制参保3养老保险制度是社会保险的重要组成部分，旨在为劳动者退休后的基本生活提供保障我国的养老保险制度由基本养老保险、企业年金和个人储蓄性养老保险三个层次构成，其中基本养老保险是主体养老保险的筹资方式财政补贴1投资收益2单位缴费3个人缴费4养老保险的资金主要来源于用人单位和劳动者的缴费，以及政府的财政补贴和养老保险基金的投资收益其中，用人单位和劳动者的缴费是养老保险基金的主要来源基本养老保险参保范围城镇职工城乡居民城镇各类企业及其职工、机关事业单位及其工作人员、个体年满16周岁（不含在校学生）、非国家机关和事业单位工作工商户和灵活就业人员等人员及不属于城镇职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民基本养老保险待遇养老金丧葬补助金抚恤金按月发放的养老金，保在参保人员死亡后，支在参保人员死亡后，支障退休人员的基本生活付给其家属的丧葬补助付给其符合条件的家属金的抚恤金养老保险缴费标准城镇职工城乡居民用人单位按职工工资总额的一定比例缴纳，职工个人按本人缴费按年度缴纳，缴费标准由各省（区、市）人民政府确定，参保人工资的一定比例缴纳具体比例由各省（区、市）人民政府确定员可以根据自身经济状况选择不同的缴费档次养老保险待遇计发方式养老金的计发方式与缴费年限、缴费水平、退休年龄等因素有关一般而言，缴费年限越长、缴费水平越高、退休年龄越大，养老金待遇就越高医疗保险制度概述保障基本医疗1政府支持24覆盖城乡互助共济3医疗保险制度是社会保险的重要组成部分，旨在为劳动者在生病就医时提供基本医疗保障我国的医疗保险制度包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和补充医疗保险等医疗保险的筹资方式财政补贴1大病保险2单位缴费3个人缴费4医疗保险的资金主要来源于用人单位和劳动者的缴费，以及政府的财政补贴和医疗保险基金的投资收益其中，用人单位和劳动者的缴费是医疗保险基金的主要来源基本医疗保险参保范围城镇职工城乡居民城镇各类企业及其职工、机关事业单位及其工作人员、个体不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民工商户和灵活就业人员等基本医疗保险待遇门诊报销住院报销药品报销符合规定的门诊医疗费用可以按比例报销符合规定的住院医疗费用可以按比例报销符合规定的药品费用可以按比例报销医疗保险缴费标准城镇职工城乡居民用人单位按职工工资总额的一定比例缴纳，职工个人按本人缴费按年度缴纳，缴费标准由各省（区、市）人民政府确定，参保人工资的一定比例缴纳具体比例由各省（区、市）人民政府确定员可以根据自身经济状况选择不同的缴费档次医疗保险待遇支付方式按项目付费按病种付费按照医疗服务的项目进行付费，按照疾病的种类进行付费，适用适用于门诊和住院服务于住院服务按人头付费按照参保人数进行付费，适用于基层医疗卫生机构工伤保险制度概述保障工伤权益1预防为主24用人单位负责强制参保3工伤保险制度是社会保险的重要组成部分，旨在为劳动者在工作中遭受意外伤害或患职业病时提供工伤待遇我国的工伤保险制度实行用人单位负责制，用人单位必须依法为职工参加工伤保险工伤保险的筹资方式财政补贴1工伤预防费2用人单位缴费3工伤保险的资金主要来源于用人单位的缴费，以及政府的财政补贴和工伤预防费其中，用人单位的缴费是工伤保险基金的主要来源工伤保险参保范围我国境内的各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等用人单位，应当为其全部职工参加工伤保险工伤保险待遇项目医疗费伤残补助金伤残津贴丧葬补助金因工受伤或患职业病需要治疗因工伤残评定伤残等级后，享因工伤残评定伤残等级后，享因工死亡后，其家属享受的丧的医疗费用受的伤残补助金受的伤残津贴葬补助金工伤保险缴费标准用人单位按本单位职工工资总额的一定比例缴纳工伤保险费，具体比例由各省（区、市）人民政府确定不同行业的用人单位，工伤保险费率有所不同工伤保险待遇计发方式一次性伤残补助金伤残津贴护理费工伤保险待遇的计发方式与伤残等级、工资水平等因素有关一般而言，伤残等级越高、工资水平越高，工伤保险待遇就越高失业保险制度概述保障失业生活1促进就业24互助共济政府引导3失业保险制度是社会保险的重要组成部分，旨在为劳动者在失业期间提供基本生活保障，并促进其再就业我国的失业保险制度实行用人单位和劳动者共同缴费，失业人员符合条件即可领取失业救济金失业保险的筹资方式财政补贴1投资收益2单位缴费3个人缴费4失业保险的资金主要来源于用人单位和劳动者的缴费，以及政府的财政补贴和失业保险基金的投资收益其中，用人单位和劳动者的缴费是失业保险基金的主要来源失业保险参保范围城镇各类企业及其职工、机关事业单位及其工作人员、社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工等，应当参加失业保险失业保险待遇项目失业救济金医疗补助金职业培训补贴符合条件的失业人员可失业人员在领取失业救失业人员参加职业培训以按月领取失业救济金济金期间，可以享受医，可以享受职业培训补疗补助金贴失业保险缴费标准用人单位和职工按照国家和省的规定共同缴纳失业保险费具体缴费比例由各省（区、市）人民政府确定失业保险待遇计发方式失业保险金医疗补助金失业保险待遇的计发方式与缴费年限、缴费工资等因素有关一般而言，缴费年限越长、缴费工资越高，失业保险待遇就越高生育保险制度概述保障生育权益1促进平等就业24覆盖全体职工用人单位负责3生育保险制度是社会保险的重要组成部分，旨在为女职工在生育期间提供基本生活和医疗保障，并促进男女平等就业我国的生育保险制度实行用人单位负责制，用人单位必须依法为职工参加生育保险生育保险的筹资方式财政补贴1用人单位缴费2生育保险的资金主要来源于用人单位的缴费，以及政府的财政补贴用人单位按照职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费生育保险参保范围城镇各类企业及其职工、机关事业单位及其工作人员、社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工等，应当参加生育保险生育保险待遇项目生育津贴生育医疗费计划生育手术费女职工在生育期间享受女职工在生育期间发生职工因计划生育需要进的生育津贴，用于保障的医疗费用，包括产前行的手术发生的医疗费其基本生活检查费、分娩费、住院用费等生育保险缴费标准用人单位按本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费，具体比例由各省（区、市）人民政府确定职工个人不缴纳生育保险费生育保险待遇计发方式生育津贴生育医疗费生育津贴的计发方式与职工的平均工资、产假天数等因素有关生育医疗费按实际发生的费用报销，但有一定的限额社会保险经办机构职责构成负责社会保险的登记、缴费、待遇核定和支付、基金管理、信息社会保险经办机构由各级社会保险行政部门设立，具体负责社会系统建设等工作社会保险经办机构应当依法履行职责，为参保保险的经办工作社会保险经办机构实行垂直管理，保证其独立人员提供便捷高效的服务性和公正性社会保险经办流程参保登记用人单位和劳动者办理社会保险参保登记缴费申报用人单位按月申报社会保险缴费基数和缴费金额待遇申请符合条件的参保人员申请享受社会保险待遇待遇核定社会保险经办机构对待遇申请进行审核和核定待遇支付社会保险经办机构按月向符合条件的参保人员支付社会保险待遇社会保险个人权益维护查询缴费记录参保人员可以查询自己的社会保险缴费记录，了解自己的参保情况举报违法行为参保人员可以举报用人单位未依法为其参加社会保险的违法行为申请行政复议参保人员对社会保险经办机构作出的决定不服的，可以申请行政复议提起行政诉讼参保人员对行政复议决定不服的，可以提起行政诉讼社会保险基金监管监管主体监管内容社会保险基金的监管主体包括政府部门、社会公众和内部审计机社会保险基金的监管内容包括基金的收支、管理、投资运营等各构政府部门负责制定社会保险基金监管政策，社会公众参与监个环节监管的目的是确保基金的安全、完整和有效利用督，内部审计机构进行内部审计社会保险改革与发展趋势扩大覆盖范围1将更多的人群纳入社会保险体系，实现全民享有社会保障的目标提高保障水平2逐步提高社会保险待遇水平，满足人民群众日益增长的社会保障需求完善制度体系3不断完善社会保险制度体系，使其更加公平、可持续加强基金监管4加强社会保险基金监管，确保基金的安全、完整和有效利用。