还剩58页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
神经影像学基础欢迎来到神经影像学基础课程!本课程旨在介绍神经影像学的基本概念、主要技术、数据分析方法及其在医学和认知神经科学中的应用通过本课程的学习,您将对脑结构和功能的成像原理有深入的理解,并掌握相关的分析技能让我们一起探索大脑的奥秘吧!课程介绍神经影像学的定义与发展定义发展历程重要性神经影像学是一门利用各种成像技术研从最初的X射线到现代的MRI和fMRI,神神经影像学不仅在临床诊断中发挥重要究大脑结构和功能的学科它通过非侵经影像学经历了飞速发展这些技术的作用,还在认知神经科学研究中扮演关入性的方式观察大脑内部的活动,为神进步使得我们能够更清晰、更准确地了键角色通过神经影像学,我们可以探经科学和医学研究提供了重要的工具解大脑的工作机制,推动了神经科学的索认知功能与大脑活动之间的关系,为进步理解人类行为提供新的视角神经影像学在医学领域的应用疾病诊断治疗评估12神经影像学技术,如CT和MRI神经影像学还可以用于评估治,能够帮助医生诊断各种神经疗效果例如,在脑卒中治疗系统疾病,包括脑卒中、脑肿后,医生可以通过MRI观察脑瘤和多发性硬化症等通过观组织的恢复情况,从而调整治察大脑的结构变化,医生可以疗方案,提高患者的康复率及时采取治疗措施手术导航3在神经外科手术中,神经影像学技术可以提供精确的手术导航通过术前MRI或CT扫描,医生可以确定肿瘤的位置和边界,避免损伤重要的脑功能区域神经影像学的主要技术CT MRIfMRI计算机断层扫描(CT)磁共振成像(MRI)利功能性磁共振成像(利用X射线穿透人体,用磁场和射频脉冲,生fMRI)通过检测血氧水生成大脑的横断面图像成大脑的高分辨率图像平的变化,反映大脑的CT扫描速度快,适用MRI可以提供更详细活动状态fMRI可以用于急性脑损伤的诊断的脑结构信息,适用于于研究认知功能和神经多种神经系统疾病的诊机制断脑结构成像技术CT原理CT扫描利用X射线穿透人体,不同组织对X射线的吸收程度不同通过检测穿透人体的X射线强度,可以重建出大脑的横断面图像应用CT扫描广泛应用于急性脑损伤的诊断,如脑出血、颅骨骨折等CT扫描速度快,价格相对较低,是急诊科常用的成像技术图像CT图像以灰度显示,不同组织的密度对应不同的灰度值骨骼呈现白色,脑组织呈现灰色,空气呈现黑色医生通过观察灰度值的变化,判断是否存在异常原理及临床应用CT探测器接收射线发射X1探测器接收穿透人体的X射线,测量其X射线管发射X射线,穿透人体2强度临床诊断数据重建4医生通过观察CT图像,诊断各种神经系3计算机根据X射线强度数据,重建出大统疾病脑的横断面图像的优点和局限性CT优点局限性•扫描速度快•辐射剂量较高•价格相对较低•软组织分辨率较低•对骨骼成像清晰•对脑干和小脑等区域成像受限脑结构成像技术MRI原理应用图像MRI利用磁场和射频脉冲,使人体内的氢原MRI广泛应用于神经系统疾病的诊断,如脑MRI图像以灰度显示,不同组织的含水量和子核发生共振通过检测共振信号,可以肿瘤、多发性硬化症等MRI可以提供更详磁性对应不同的灰度值脑脊液呈现黑色重建出大脑的高分辨率图像细的脑结构信息,有助于早期诊断和治疗,脑组织呈现灰色,脂肪呈现白色医生通过观察灰度值的变化,判断是否存在异常原理及临床应用MRI磁场激发射频脉冲1将人体置于强磁场中,使氢原子核排列发射射频脉冲,使氢原子核发生共振2整齐图像重建4信号检测计算机根据共振信号数据,重建出大脑3探测器检测氢原子核释放的共振信号的横断面图像的优点和局限性MRI优点局限性•软组织分辨率高•扫描时间较长•无辐射•价格较高•可以进行多序列成像•对体内金属异物敏感不同序列的特点(MRI T1WI,)T2WI,FLAIR,DWI序列特点应用T1WI脑脊液呈黑色,灰白观察脑组织结构质对比清晰T2WI脑脊液呈白色,水肿检测水肿和炎症高信号FLAIR脑脊液信号抑制,水检测脑室周围病变肿高信号DWI反映水分子的扩散运早期诊断脑梗死动,急性脑梗死高信号脑功能成像技术fMRI原理fMRI通过检测血氧水平依赖(BOLD)效应,反映大脑的活动状态当大脑某个区域活动时,血流量增加,氧合血红蛋白浓度升高,导致BOLD信号增强应用fMRI广泛应用于认知神经科学研究,如注意、记忆、语言等fMRI还可以用于临床诊断,如癫痫灶定位、术前功能区定位等图像fMRI图像显示大脑活动区域,颜色代表活动强度通常使用红色或黄色表示活动增强区域,蓝色或绿色表示活动减弱区域医生通过观察活动模式,了解大脑的功能状态原理及临床应用fMRI神经活动血流增加1大脑某个区域的神经活动增加血流量增加,氧合血红蛋白浓度升高2功能定位4BOLD信号3确定大脑活动区域,了解其功能BOLD信号增强,被fMRI检测到的血氧水平依赖()效应fMRI BOLD信号氧合血红蛋白神经血管耦合1BOLD23BOLD信号是fMRI的核心它反映氧合血红蛋白具有抗磁性,去氧血BOLD效应基于神经血管耦合,即了大脑局部区域的氧合血红蛋白浓红蛋白具有顺磁性当氧合血红蛋神经活动的变化引起血管舒张和血度变化,与神经活动密切相关白浓度升高时,局部磁场均匀性增流增加神经血管耦合的机制复杂BOLD信号的强度可以作为神经活加,导致BOLD信号增强,受到多种因素的影响动强度的指标实验设计fMRI任务设计1刺激呈现2数据采集3fMRI实验设计是研究大脑功能的基础常见的实验设计包括块状设计、事件相关设计和混合设计任务设计需要根据研究问题选择合适的认知任务,并控制无关变量刺激呈现需要保证刺激的标准化和精确控制数据采集需要选择合适的扫描参数,保证数据的质量数据分析fMRI预处理1统计分析2结果解释3fMRI数据分析包括预处理、统计分析和结果解释预处理包括图像配准、空间标准化、平滑等步骤,旨在提高数据的质量统计分析采用一般线性模型(GLM)等方法,检测大脑活动区域结果解释需要结合认知理论和实验设计,对大脑活动模式进行解读脑功能成像技术PET原理PET利用放射性示踪剂,检测大脑的代谢和神经递质活动放射性示踪剂注入人体后,发射正电子正电子与电子湮灭,产生一对伽马射线PET扫描仪检测伽马射线,重建出大脑的图像应用PET广泛应用于肿瘤诊断、心脏疾病诊断和神经系统疾病诊断PET可以检测大脑的葡萄糖代谢、多巴胺活动等,有助于诊断阿尔茨海默病、帕金森病等图像PET图像显示放射性示踪剂的分布,颜色代表示踪剂浓度通常使用红色或黄色表示高浓度区域,蓝色或绿色表示低浓度区域医生通过观察示踪剂分布模式,了解大脑的功能状态原理及临床应用PET示踪剂注入正电子发射1将放射性示踪剂注入人体示踪剂发射正电子2图像重建伽马射线检测4计算机根据伽马射线数据,重建出大脑3PET扫描仪检测伽马射线的图像使用的放射性示踪剂PET示踪剂靶标应用FDG氟代脱氧葡萄葡萄糖代谢肿瘤诊断、阿尔茨海糖默病多巴胺示踪剂多巴胺转运体帕金森病淀粉样蛋白示踪剂淀粉样蛋白斑块阿尔茨海默病的优点和局限性PET优点局限性•可以检测代谢和神经递质活动•空间分辨率较低•灵敏度高•辐射剂量较高•可以进行定量分析•价格昂贵脑功能成像技术脑电图EEG原理EEG通过放置在头皮上的电极,记录大脑的电活动大脑的电活动是由神经元之间的突触传递产生的EEG可以反映大脑的整体活动状态,如睡眠、清醒、癫痫等应用EEG广泛应用于癫痫诊断、睡眠研究和脑死亡判定EEG还可以用于认知研究,如注意、记忆、情绪等图像EEG记录以波形显示,不同频率的波形代表不同的活动状态例如,Alpha波代表放松状态,Beta波代表清醒状态,Theta波代表睡眠状态,Delta波代表深度睡眠状态医生通过观察波形的变化,判断大脑的功能状态原理及临床应用EEG电极放置电活动记录1将电极放置在头皮上记录大脑的电活动2临床诊断4波形分析3根据EEG波形,诊断神经系统疾病分析EEG波形的频率成分EEG Alpha,Beta,Theta,Delta频率成分频率范围Hz状态Delta
0.5-4深度睡眠Theta4-8睡眠、放松Alpha8-12放松、闭眼Beta12-30清醒、活动事件相关电位ERP定义成分1ERP2事件相关电位(ERP)是指与ERP包含多个成分,如N
1、P2特定事件相关的脑电活动、N
2、P3等每个成分反映ERP是通过对多次重复事件的不同的认知过程例如,N1EEG数据进行平均得到的成分反映注意过程,P3成分反ERP可以反映大脑对特定事件映决策过程的认知加工过程应用3ERP广泛应用于认知研究,如注意、记忆、语言、决策等ERP还可以用于临床诊断,如精神疾病、认知障碍等脑磁图MEG原理MEG通过检测大脑的磁活动,反映神经元的电活动当神经元放电时,会产生微弱的磁场MEG扫描仪可以检测这些磁场,并重建出大脑的图像应用MEG广泛应用于癫痫灶定位、认知研究和脑机接口MEG具有高时间分辨率,可以精确地追踪大脑活动的动态变化图像MEG图像显示大脑磁活动区域,颜色代表磁场强度通常使用红色或黄色表示高强度区域,蓝色或绿色表示低强度区域医生通过观察磁活动模式,了解大脑的功能状态原理及临床应用MEG神经元放电磁场检测1大脑神经元放电,产生微弱的磁场MEG扫描仪检测大脑磁场2临床诊断4源定位3根据MEG数据,诊断神经系统疾病确定磁活动源的位置神经影像学数据预处理目的步骤重要性123神经影像学数据预处理的目的是提高常见的预处理步骤包括图像配准、空预处理是神经影像学数据分析的关键数据的质量,减少噪声和伪影的影响间标准化、平滑等图像配准是将不步骤不进行预处理或预处理不当,,为后续的统计分析提供可靠的基础同时间点或不同模态的图像对齐,消可能会导致分析结果不准确或不可靠预处理包括多个步骤,每个步骤都除头动的影响空间标准化是将大脑有其特定的作用图像转换为标准空间,方便进行组间比较平滑是利用高斯核对图像进行模糊,提高信噪比图像配准Registration刚性配准1仿射配准2非线性配准3图像配准是将不同时间点或不同模态的图像对齐,消除头动的影响常见的配准方法包括刚性配准、仿射配准和非线性配准刚性配准只进行平移和旋转,仿射配准可以进行缩放和剪切,非线性配准可以进行更复杂的形变图像分割Segmentation手动分割1半自动分割2自动分割3图像分割是将大脑图像划分为不同的区域,如灰质、白质、脑脊液等常见的分割方法包括手动分割、半自动分割和自动分割手动分割需要人工绘制区域边界,半自动分割需要人工指定种子点,自动分割利用算法自动识别区域边界空间标准化Normalization线性标准化1非线性标准化2空间标准化是将大脑图像转换为标准空间,方便进行组间比较常见的标准空间包括MNI空间和Talairach空间空间标准化可以消除个体大脑结构的差异,提高统计分析的灵敏度空间标准化包括线性标准化和非线性标准化线性标准化只进行线性变换,非线性标准化可以进行更复杂的形变平滑Smoothing高斯平滑1平滑是利用高斯核对图像进行模糊,提高信噪比平滑可以减少噪声的影响,提高统计分析的灵敏度平滑的程度由高斯核的大小决定高斯核越大,平滑程度越高神经影像学统计分析目的方法12神经影像学统计分析的目的是常见的统计分析方法包括一般检测大脑活动与认知任务或临线性模型(GLM)、方差分床变量之间的关系统计分析析(ANOVA)和相关分析可以确定大脑哪些区域在特定GLM可以分析多个变量对大任务中活动,或者哪些区域的脑活动的影响,ANOVA可以活动与疾病相关比较不同组别的大脑活动差异,相关分析可以评估大脑活动与临床变量之间的关系重要性3统计分析是神经影像学研究的核心通过统计分析,我们可以揭示大脑功能的奥秘,为临床诊断和治疗提供依据一般线性模型GLM设计矩阵1参数估计2假设检验3一般线性模型(GLM)是神经影像学统计分析中常用的方法GLM可以分析多个变量对大脑活动的影响GLM包括设计矩阵、参数估计和假设检验三个步骤设计矩阵描述实验设计,参数估计估计模型参数,假设检验检验统计显著性多重比较校正问题方法12在神经影像学统计分析中,需常见的多重比较校正方法包括要对大量体素进行假设检验Bonferroni校正、FDR校正和如果不进行多重比较校正,容簇校正Bonferroni校正最为易出现假阳性结果多重比较保守,FDR校正较为灵活,簇校正可以控制假阳性率,提高校正基于体素之间的空间相关结果的可靠性性重要性3多重比较校正是神经影像学统计分析的关键步骤不进行多重比较校正或校正不当,可能会导致结果不可靠神经影像学软件介绍SPM FSLAFNI神经影像学数据分析需要使用专门的软件常见的软件包括SPM、FSL和AFNI这些软件都提供了丰富的功能,可以进行数据预处理、统计分析和结果可视化SPM StatisticalParametricMapping特点功能12SPM是由伦敦大学学院开发的SPM可以进行数据预处理、统神经影像学软件SPM基于计分析、结果可视化等SPMMATLAB平台,提供了丰富的的预处理功能包括图像配准、功能,可以进行fMRI、PET、空间标准化、平滑等SPM的EEG等数据的分析SPM的统统计分析功能包括一般线性模计分析方法严谨,结果可靠型(GLM)、方差分析(ANOVA)等易用性3SPM的用户界面友好,操作简单SPM提供了详细的文档和教程,方便用户学习和使用FSL FMRIBSoftware Library特点功能12FSL是由牛津大学开发的神经FSL可以进行数据预处理、统影像学软件FSL基于C++平计分析、结果可视化等FSL台,运行速度快,内存占用少的预处理功能包括图像配准、FSL提供了丰富的功能,可空间标准化、平滑等FSL的以进行fMRI、MRI、DTI等数统计分析功能包括一般线性模据的分析型(GLM)、贝叶斯分析等易用性3FSL的用户界面基于命令行,操作相对复杂FSL提供了详细的文档和教程,方便用户学习和使用AFNI Analysisof FunctionalNeuroImages特点功能12AFNI是由美国国立精神卫生AFNI可以进行数据预处理、研究院开发的神经影像学软件统计分析、结果可视化等AFNI基于C平台,提供了丰AFNI的预处理功能包括图像富的功能,可以进行fMRI、配准、空间标准化、平滑等MRI、EEG等数据的分析AFNI的统计分析功能包括一AFNI的3D可视化功能强大,般线性模型(GLM)、聚类分可以方便地进行结果展示析等易用性3AFNI的用户界面基于图形界面,操作相对简单AFNI提供了详细的文档和教程,方便用户学习和使用神经影像学伦理问题重要性方面12神经影像学研究涉及到参与者神经影像学伦理问题包括知情的隐私、安全和知情同意伦同意、数据隐私保护、结果的理问题是神经影像学研究的重解释和应用等知情同意是指要组成部分研究者需要遵守参与者在充分了解研究内容和伦理规范,保护参与者的权益风险后,自愿同意参与研究数据隐私保护是指保护参与者的数据不被泄露或滥用结果的解释和应用需要谨慎,避免对参与者产生负面影响规范3神经影像学研究需要遵守伦理规范伦理规范包括赫尔辛基宣言、贝尔蒙报告等研究者需要获得伦理委员会的批准,才能进行研究知情同意信息告知1理解2自愿3知情同意是指参与者在充分了解研究内容和风险后,自愿同意参与研究知情同意需要满足三个条件信息告知、理解和自愿信息告知是指研究者需要向参与者告知研究的目的、方法、风险和收益理解是指参与者需要理解研究的信息自愿是指参与者需要自愿同意参与研究,不受任何强制或诱导数据隐私保护匿名化1加密2安全存储3数据隐私保护是指保护参与者的数据不被泄露或滥用数据隐私保护需要采取多种措施,如匿名化、加密和安全存储匿名化是指将参与者的数据与身份信息分离加密是指对数据进行加密,防止未经授权的访问安全存储是指将数据存储在安全的地方,防止数据丢失或被盗神经影像学在神经系统疾病中的应用脑卒中脑肿瘤癫痫神经影像学在神经系统疾病的诊断、治疗和研究中发挥重要作用神经影像学可以帮助医生诊断脑卒中、脑肿瘤、癫痫、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病神经影像学还可以用于评估治疗效果,指导手术和康复脑卒中诊断CT和MRI可以用于诊断脑卒中CT可以快速检测出血性卒中,MRI可以检测缺血性卒中DWI可以早期诊断缺血性卒中评估神经影像学可以用于评估脑卒中的病灶大小、位置和严重程度神经影像学还可以用于评估脑卒中的预后治疗神经影像学可以指导脑卒中的治疗神经影像学可以用于指导溶栓治疗和血管内治疗脑肿瘤诊断MRI可以用于诊断脑肿瘤MRI可以显示脑肿瘤的大小、位置、形态和与周围组织的关系增强MRI可以显示脑肿瘤的血供情况分级神经影像学可以用于脑肿瘤的分级不同的脑肿瘤分级预后不同治疗神经影像学可以指导脑肿瘤的治疗神经影像学可以用于指导手术、放疗和化疗癫痫诊断EEG可以用于诊断癫痫EEG可以记录癫痫发作时的脑电活动MRI可以用于寻找癫痫的病灶定位神经影像学可以用于癫痫灶的定位癫痫灶的定位对于手术治疗至关重要治疗神经影像学可以指导癫痫的治疗神经影像学可以用于指导手术切除癫痫灶阿尔茨海默病诊断MRI可以用于诊断阿尔茨海默病MRI可以显示阿尔茨海默病的脑萎缩情况PET可以检测阿尔茨海默病的淀粉样蛋白沉积和葡萄糖代谢降低预测神经影像学可以用于预测阿尔茨海默病的发展神经影像学可以用于评估阿尔茨海默病的风险治疗神经影像学可以评估阿尔茨海默病的治疗效果神经影像学可以用于评估药物治疗和认知训练的效果帕金森病诊断PET可以用于诊断帕金森病PET可以检测帕金森病的多巴胺转运体减少评估神经影像学可以用于评估帕金森病的病情进展神经影像学可以用于评估帕金森病的运动和非运动症状治疗神经影像学可以指导帕金森病的治疗神经影像学可以用于指导药物治疗和脑深部电刺激精神分裂症结构MRI可以显示精神分裂症患者的脑结构异常,如脑室扩大、灰质减少等功能fMRI可以显示精神分裂症患者的脑功能异常,如前额叶活动降低、奖赏回路异常等治疗神经影像学可以评估精神分裂症的治疗效果神经影像学可以用于评估抗精神病药物的效果抑郁症结构MRI可以显示抑郁症患者的脑结构异常,如海马体积减小、前额叶体积减小等功能fMRI可以显示抑郁症患者的脑功能异常,如前额叶活动降低、杏仁核活动增强等治疗神经影像学可以评估抑郁症的治疗效果神经影像学可以用于评估抗抑郁药物的效果和认知行为治疗的效果神经影像学在认知神经科学中的应用注意力记忆语言神经影像学在认知神经科学中发挥重要作用神经影像学可以用于研究注意、记忆、语言、执行功能、情绪等认知过程的神经机制神经影像学可以帮助我们理解大脑如何实现各种认知功能注意力脑区fMRI研究表明,顶叶和前额叶在注意过程中发挥重要作用顶叶负责空间注意,前额叶负责选择性注意和持续性注意网络注意是一个复杂的认知过程,涉及到多个脑区的协同活动注意网络包括背侧注意网络和腹侧注意网络应用神经影像学可以用于研究注意缺陷多动障碍(ADHD)的神经机制神经影像学可以用于评估注意训练的效果记忆脑区MRI研究表明,海马在记忆形成过程中发挥重要作用海马负责情景记忆和空间记忆杏仁核在情绪记忆中发挥重要作用类型记忆分为多种类型,如情景记忆、语义记忆、程序性记忆等不同类型的记忆涉及到不同的脑区应用神经影像学可以用于研究阿尔茨海默病的记忆障碍机制神经影像学可以用于评估记忆训练的效果语言脑区MRI研究表明,Broca区和Wernicke区在语言加工过程中发挥重要作用Broca区负责语言产生,Wernicke区负责语言理解过程语言加工包括多个过程,如语音加工、语义加工、句法加工等不同过程涉及到不同的脑区应用神经影像学可以用于研究失语症的神经机制神经影像学可以用于评估语言康复的效果执行功能脑区MRI研究表明,前额叶在执行功能中发挥重要作用前额叶负责计划、决策、抑制、工作记忆等类型执行功能包括多种类型,如工作记忆、抑制控制、认知灵活性等不同类型的执行功能涉及到不同的脑区应用神经影像学可以用于研究精神分裂症的执行功能障碍机制神经影像学可以用于评估执行功能训练的效果情绪脑区MRI研究表明,杏仁核在情绪加工过程中发挥重要作用杏仁核负责情绪识别和情绪反应前额叶负责情绪调节类型情绪分为多种类型,如快乐、悲伤、恐惧、愤怒等不同类型的情绪涉及到不同的脑区应用神经影像学可以用于研究抑郁症的情绪调节障碍机制神经影像学可以用于评估情绪调节训练的效果神经影像学未来发展趋势多模态神经影像深度学习个性化神经影像神经影像学的未来发展趋势包括多模态神经影像、深度学习在神经影像中的应用和个性化神经影像这些发展趋势将推动神经影像学的发展,为神经科学和医学研究提供更强大的工具多模态神经影像定义技术应用123多模态神经影像是指将多种神经影像常见的多模态神经影像技术包括fMRI-多模态神经影像广泛应用于认知神经技术结合起来,获取更全面、更准确EEG、fMRI-PET、MRI-DTI等fMRI-科学和临床研究多模态神经影像可的大脑信息多模态神经影像可以结EEG可以结合fMRI的空间分辨率和以用于研究注意、记忆、语言等认知合不同技术的优点,弥补单一技术的EEG的时间分辨率fMRI-PET可以结过程的神经机制多模态神经影像可不足合fMRI的功能信息和PET的代谢信息以用于诊断脑卒中、脑肿瘤、癫痫等MRI-DTI可以结合MRI的结构信息和疾病DTI的白质纤维信息深度学习在神经影像中的应用目的方法12深度学习是一种机器学习方法常见的深度学习模型包括卷积,可以自动学习数据的特征神经网络(CNN)、循环神经深度学习在神经影像学中具有网络(RNN)和自动编码器(广泛的应用前景深度学习可AE)CNN可以用于图像分以用于图像分割、疾病诊断、割和疾病诊断RNN可以用于预后预测等时间序列数据的分析AE可以用于数据降维和特征提取优势3深度学习具有自动学习特征、处理高维数据和提高预测准确率的优势深度学习可以提高神经影像学研究的效率和可靠性个性化神经影像定义方法前景123个性化神经影像是指根据个体的大个性化神经影像需要结合个体的基个性化神经影像具有广阔的应用前脑结构和功能特点,制定个性化的因、环境和行为等信息个性化神景个性化神经影像可以用于预测诊断和治疗方案个性化神经影像经影像需要开发新的数据分析方法疾病的风险、制定个性化的治疗方可以提高诊断的准确性和治疗的效和模型案和评估治疗效果果神经调控技术与神经影像的结合技术结合12神经调控技术是指利用物理或神经调控技术与神经影像的结化学方法,调节大脑神经活动合可以用于研究大脑功能的因的技术常见的神经调控技术果关系神经调控技术可以改包括经颅磁刺激(TMS)、经变大脑的神经活动,神经影像颅直流电刺激(tDCS)和深部可以检测大脑的变化脑刺激(DBS)应用3神经调控技术与神经影像的结合可以用于治疗神经系统疾病和精神疾病神经调控技术可以用于改善脑卒中的运动功能障碍、抑郁症的情绪障碍和帕金森病的运动障碍。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0