《胸部CT影像学》课件

《胸部影像学》CT欢迎来到《胸部CT影像学》课程！本课程旨在全面介绍胸部CT影像学的相关知识，从基本概念、解剖学基础到临床应用，涵盖各种常见疾病的CT表现，并深入探讨肺部定量分析技术通过本课程的学习，您将能够熟练掌握胸部CT影像的判读和分析，为临床诊断和治疗提供有力支持课程简介课程内容课程特色本课程内容包括胸部CT影像学的基本概念、解剖学基础、图像本课程注重理论与实践相结合，通过大量的影像案例分析，帮助获取及后处理技术、常见疾病的CT表现以及肺部定量分析技您掌握胸部CT影像的判读技巧同时，我们还将介绍最新的肺术我们将系统讲解肺部、纵隔、胸壁和乳房的CT影像解剖部定量分析技术，如CT灌注成像，以及其在临床中的应用，让学，并详细介绍各种疾病的CT特征，如肺癌、肺炎、肺结核、您了解胸部CT影像学的发展趋势弥漫性肺疾病等学习目标掌握胸部影像学的基本概念和原理1CT了解胸部CT的成像原理、图像特征、伪影以及影响图像质量的因素熟悉胸部影像解剖学2CT掌握肺部、纵隔、胸壁和乳房的CT影像解剖学，能够准确识别各种正常结构掌握常见胸部疾病的表现3CT熟悉肺癌、肺炎、肺结核、弥漫性肺疾病等常见疾病的CT影像特征，能够进行初步诊断了解肺部定量分析技术4了解肺部CT灌注成像技术，以及其在临床中的应用价值胸部影像学的基本概念CT成像原理值CT CTCT（Computed CT值是CT图像中每个像素的灰Tomography），即计算机断层度值，反映了该点组织对X射线扫描，是利用X射线穿透人体，的吸收程度水的CT值定义为通过探测器接收信号，经过计算0HU，致密骨的CT值较高，空机处理重建图像的一种影像学技气的CT值较低术窗宽和窗位窗宽（Window Width）和窗位（Window Level）是CT图像显示的重要参数窗宽决定了图像灰阶的范围，窗位决定了图像显示的中心CT值胸部影像解剖学CT肺心脏血管肺是主要的呼吸器官，分为左、右两肺，心脏位于纵隔内，由心房、心室和瓣膜组胸部的主要血管包括主动脉、肺动脉、上右肺分为上、中、下三叶，左肺分为上、成，CT可以显示心脏的大小、形态和部分腔静脉和下腔静脉等，CT可以清晰显示这下两叶结构些血管的走向和分支肺部影像解剖学CT肺叶1右肺上叶、中叶和下叶，左肺上叶和下叶，各叶之间由叶间裂分隔肺段2每个肺叶又分为若干个肺段，是肺内解剖和病变定位的重要参考肺纹理3肺纹理主要由肺血管和支气管组成，CT可以显示肺纹理的分布和走行支气管4主支气管分为左、右支气管，进入肺门后继续分支，CT可以显示各级支气管的形态纵隔影像解剖学CT前纵隔胸腺、脂肪组织、淋巴结等中纵隔心脏、大血管、气管、食管等后纵隔食管、胸主动脉、椎体、神经等胸壁和乳房影像解剖学CT乳房乳房由腺体、脂肪组织和纤维组织组2成，CT可用于乳腺癌的诊断和评估胸壁1包括肋骨、胸肌、皮下组织等，CT可以显示胸壁的结构和病变淋巴结胸壁和乳房周围有丰富的淋巴结，CT可以显示淋巴结的大小和形态，判断是否3有转移胸部图像获取技术CT容积扫描1一次扫描获取整个胸部的容积数据，扫描速度快，图像质量高螺旋转扫描2X射线管和探测器同步旋转，床连续移动，形成螺旋状扫描轨迹多层螺旋CT3采用多排探测器，一次扫描可以获取多个层面的图像，扫描速度更快胸部图像后处理技术CT多平面重建（）MPR1将容积数据重建为任意断面的图像，方便观察病变最大密度投影（）MIP2显示血管和气管等高密度结构容积再现（）VR3呈现三维立体的图像，更直观地显示病变的形态和位置肺部常见疾病表现CT12肺炎肺结核肺实变、磨玻璃影等空洞、钙化、粟粒性结节等3肺癌肿块、毛刺征、淋巴结肿大等肺癌的表现CT肿块淋巴结肿大胸膜侵犯肺内圆形或卵圆形肿块，边缘不规则，纵隔或肺门淋巴结肿大，可出现融合或肿瘤侵犯胸膜，可引起胸腔积液可有分叶或毛刺征坏死肺炎的表现CT肺实变磨玻璃影12肺组织密度增高，呈均匀或不肺组织密度轻度增高，但仍能均匀的实变影看到肺血管纹理支气管充气征3实变影内可见支气管影肺结核的表现CT空洞钙化粟粒性结节肺内圆形或不规则形空腔，壁厚薄不肺内结节或肿块出现钙化，呈高密度两肺散在分布的粟粒大小的结节影均，内壁可光滑或粗糙影弥漫性肺疾病的表现CT蜂窝肺磨玻璃影网格影肺组织出现多个囊状结两肺弥漫性分布的磨玻肺组织出现网格状线条构，呈蜂窝状璃影影肺动脉疾病的表现CT肺动脉栓塞1肺动脉内可见充盈缺损，提示血栓形成肺动脉高压2肺动脉主干扩张，肺动脉/主动脉直径比值增大肺动脉瘤3肺动脉局部扩张，呈瘤样改变纵隔常见肿瘤的表现CT胸腺瘤淋巴瘤神经源性肿瘤前纵隔肿块，可有包膜，部分可侵犯周纵隔多发淋巴结肿大，呈融合趋势后纵隔肿块，与神经鞘膜有关围组织胸膜疾病的表现CT胸膜增厚2胸膜局部或弥漫性增厚，可有钙化胸腔积液1胸腔内出现液性密度影，可有分隔胸膜肿瘤胸膜出现肿块，可侵犯周围组织3胸壁肿瘤的表现CT骨肿瘤1肋骨或其他胸骨出现骨质破坏或增生软组织肿瘤2胸壁软组织出现肿块，可侵犯周围组织转移瘤3来源于其他部位的肿瘤转移至胸壁乳房常见病变的表现CT乳腺癌1乳房内出现肿块，可有毛刺征，淋巴结肿大乳腺增生2乳腺组织密度增高，呈片状或结节状乳腺囊肿3乳房内出现圆形或卵圆形液性密度影肺部定量分析技术12肺密度分析气道分析测量肺组织的平均密度值，评估肺气测量气道的直径、面积等参数，评估肿程度气道狭窄程度3肺容积分析测量肺的总容积，评估肺功能肺部灌注成像技术CT原理参数通过静脉注射造影剂，连续扫描肺部，观察造影剂在肺内的分血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）等布，评估肺组织的血流灌注情况肺部灌注定量分析CT选择参数计算1ROI2在CT灌注图像上选择感兴趣根据CT灌注图像的时间-密度区（ROI），测量ROI内的灌曲线，计算血流量、血容量、注参数平均通过时间等参数结果分析3分析各区域的灌注参数，判断肺组织的血流灌注情况肺部灌注定量分析在临床CT应用肺癌肺动脉高压评估肿瘤的血供情况，指导治疗评估肺循环功能，判断病情严重方案的选择程度间质性肺疾病评估肺纤维化程度，判断预后肺部灌注定量分析在肺癌CT中的应用肿瘤血供疗效评估复发监测评估肿瘤的血供情况，评估放化疗的疗效，指监测肿瘤的复发情况，判断肿瘤的生长速度和导治疗方案的调整及时采取治疗措施侵袭性肺部灌注定量分析在肺动CT脉高压中的应用肺循环功能1评估肺循环功能，判断病情严重程度药物疗效2评估药物治疗的疗效，指导药物剂量的调整预后判断3判断患者的预后，指导临床决策肺部灌注定量分析在间质CT性肺疾病中的应用肺纤维化程度评估肺纤维化程度，判断病情进展情况药物疗效评估抗纤维化药物的疗效，指导药物选择预后判断判断患者的预后，指导临床管理胸部影像学在临床中的应用CT结论通过本课程的学习，您应该已经掌握了胸部CT影像学的基本概念、解剖学基础以及常见疾病的CT表现希望这些知识能够帮助您在临床工作中更好地应用胸部CT影像学，为患者提供更准确、更有效的诊断和治疗胸部CT影像学是一门不断发展的学科，希望您能够继续学习，不断提高自己的专业水平，为医学影像事业做出更大的贡献。