血常规检查的常用指标及其意义课件

血常规检查的常用指标及其意义血常规检查是临床上最常用的检验项目之一，通过分析血液中的细胞成分，可以帮助医生了解患者的健康状况，诊断疾病，并评估治疗效果本课件将详细介绍血常规检查的各项常用指标及其临床意义，帮助大家更好地理解和应用血常规检查结果什么是血常规检查？定义目的血常规检查，也称为全血细胞计数（CBC），是一种通过分析血血常规检查可以帮助医生了解患者是否存在贫血、感染、出血倾液中的细胞成分来评估人体健康状况的常用检验方法它主要包向等问题，并为诊断各种疾病提供重要依据此外，它还可以用括红细胞、白细胞和血小板等细胞的计数和相关参数的测定于监测疾病的进展和治疗效果血常规检查的目的评估健康状况1通过检测血液中各种细胞的数量和形态，可以全面评估患者的整体健康状况，及时发现潜在的健康问题辅助疾病诊断2血常规检查结果可以为诊断各种疾病提供重要线索，例如贫血、感染、血液系统疾病等结合其他临床检查，可以提高诊断的准确性监测疾病进展3对于已经确诊的疾病，血常规检查可以用于监测疾病的进展情况，评估治疗效果，并及时调整治疗方案筛查潜在疾病4在体检中，血常规检查可以作为一项重要的筛查项目，帮助发现一些早期或无症状的疾病，例如早期贫血、感染等血常规检查的原理样本采集通常从患者手臂的静脉抽取少量血液样本，放入含有抗凝剂的试管中，以防止血液凝固仪器分析将血液样本放入全自动血细胞分析仪中，仪器通过电阻抗法、散射光法等技术，对血液中的各种细胞进行计数和分析结果输出仪器自动生成血常规检查报告，包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等各项指标的数值人工复检对于异常的血常规结果，需要进行人工复检，通过显微镜观察血细胞的形态，以进一步确认结果的准确性红细胞计数（）的意义RBC定义临床意义红细胞计数是指单位体积血液中红细胞计数是诊断贫血和红细胞红细胞的数量红细胞的主要功增多症的重要指标红细胞计数能是携带氧气，因此红细胞计数降低提示贫血，红细胞计数升高直接反映了血液的携氧能力提示红细胞增多症影响因素红细胞计数受多种因素影响，例如年龄、性别、地理位置、生理状态等不同年龄和性别的红细胞计数正常值范围有所不同红细胞计数正常值范围年龄/性别正常值范围（×10^12/L）男性

4.0-

5.5女性

3.5-

5.0儿童

3.8-

5.5需要注意的是，不同实验室的红细胞计数正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围此外，高原地区居民的红细胞计数通常高于平原地区居民红细胞计数升高（红细胞增多症）的原因生理性病理性其他高原居住、剧烈运动、慢性阻塞性肺疾病、先长期吸烟、服用某些药脱水等天性心脏病、肾脏疾病物（例如雄激素）等、真性红细胞增多症等红细胞计数降低（贫血）的原因失血性贫血溶血性贫血造血功能障碍营养不良性贫血急性失血（例如外伤、手术红细胞破坏加速，例如遗传骨髓造血功能减退，例如再缺乏造血原料，例如缺铁性）或慢性失血（例如消化道性球形红细胞增多症、自身生障碍性贫血、骨髓增生异贫血、巨幼细胞性贫血等溃疡、月经过多）导致红细免疫性溶血性贫血等常综合征等胞丢失血红蛋白（）的意义Hb定义临床意义12血红蛋白是红细胞内携带氧气血红蛋白是诊断贫血的重要指的蛋白质血红蛋白的含量直标血红蛋白降低提示贫血，接反映了血液的携氧能力血红蛋白升高提示红细胞增多症影响因素3血红蛋白含量受多种因素影响，例如年龄、性别、地理位置、生理状态等不同年龄和性别的血红蛋白正常值范围有所不同血红蛋白正常值范围年龄/性别正常值范围（g/L）男性130-175女性115-150儿童110-160需要注意的是，不同实验室的血红蛋白正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围此外，高原地区居民的血红蛋白含量通常高于平原地区居民血红蛋白升高原因生理性脱水1高原居住血液浓缩2用药疾病43雄激素红细胞增多症血红蛋白降低原因失血溶血造血障碍营养不良外伤、手术、消化道出血、遗传性、免疫性等原因导致再生障碍性贫血、骨髓增生缺铁、叶酸、维生素B12等月经量过多等的红细胞破坏异常综合征等引起的贫血红细胞压积（）的意义HCT定义临床意义红细胞压积是指红细胞在血液中红细胞压积是诊断贫血和红细胞所占的体积百分比它反映了血增多症的重要指标红细胞压积液的浓缩程度降低提示贫血，红细胞压积升高提示红细胞增多症或血液浓缩影响因素红细胞压积受多种因素影响，例如年龄、性别、地理位置、生理状态等不同年龄和性别的红细胞压积正常值范围有所不同红细胞压积正常值范围年龄/性别正常值范围（%）男性40-50女性35-45儿童30-40需要注意的是，不同实验室的红细胞压积正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围此外，高原地区居民的红细胞压积通常高于平原地区居民红细胞压积升高原因高原脱水肺病长期居住在高海拔地区血液浓缩导致红细胞压积升高慢性阻塞性肺疾病等红细胞压积降低原因贫血血液稀释妊娠各种原因引起的贫血均可导致红细胞压输液过多、肾脏疾病等导致血液稀释妊娠期生理性血液稀释积降低平均红细胞体积（）的MCV意义定义临床意义平均红细胞体积是指每个红细胞平均红细胞体积是贫血分类的重的平均体积它是红细胞大小的要指标根据平均红细胞体积的指标大小，可以将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞性贫血计算公式MCV fL=红细胞压积%×10/红细胞计数×10^12/L平均红细胞体积正常值范围年龄正常值范围（fL）成人80-100儿童75-95需要注意的是，不同实验室的平均红细胞体积正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围平均红细胞体积升高原因（大细胞性贫血）维生素缺乏B121吸收障碍、饮食不足等叶酸缺乏2饮食不足、药物影响等肝脏疾病3肝功能受损导致代谢异常骨髓增生异常4影响红细胞成熟平均红细胞体积降低原因（小细胞性贫血）缺铁性贫血地中海贫血铅中毒铁摄入不足、吸收不良遗传性疾病，影响血红影响血红蛋白合成、慢性失血等蛋白合成平均红细胞血红蛋白含量（）的意义MCH定义临床意义计算公式平均红细胞血红蛋白含量是指每个红平均红细胞血红蛋白含量是贫血分类MCH pg=血红蛋白g/L/红细胞细胞中血红蛋白的平均重量它反映的重要指标结合平均红细胞体积，计数×10^12/L了红细胞的色素浓度可以更准确地判断贫血的类型平均红细胞血红蛋白含量正常值范围年龄正常值范围（pg）成人27-34儿童25-35需要注意的是，不同实验室的平均红细胞血红蛋白含量正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围平均红细胞血红蛋白含量升高原因大细胞性贫血维生素B12或叶酸缺乏导致红细胞体积增大，血红蛋白含量也相应升高遗传性球形红细胞增多症红细胞形态改变导致血红蛋白含量相对升高平均红细胞血红蛋白含量降低原因缺铁性贫血地中海贫血铁缺乏导致血红蛋白合成减少，红细血红蛋白合成障碍导致红细胞色素降胞色素降低低平均红细胞血红蛋白浓度（）的意义MCHC定义临床意义计算公式平均红细胞血红蛋白浓度是指每个红平均红细胞血红蛋白浓度是贫血分类MCHC g/L=血红蛋白g/L/红细细胞中血红蛋白的平均浓度它反映的重要指标结合平均红细胞体积和胞压积L/L了红细胞的色素饱和度平均红细胞血红蛋白含量，可以更准确地判断贫血的类型平均红细胞血红蛋白浓度正常值范围年龄正常值范围（g/L）成人320-360儿童310-370需要注意的是，不同实验室的平均红细胞血红蛋白浓度正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围平均红细胞血红蛋白浓度升高原因遗传性球形红细胞增多症红细胞形态改变导致血红蛋白浓度相对升高严重脱水血液浓缩导致血红蛋白浓度升高平均红细胞血红蛋白浓度降低原因缺铁性贫血地中海贫血铁缺乏导致血红蛋白合成减少，红细胞色素降低血红蛋白合成障碍导致红细胞色素降低红细胞分布宽度（）的RDW意义定义临床意义红细胞分布宽度是指红细胞体积红细胞分布宽度是贫血鉴别诊断大小的离散程度它反映了红细的重要指标红细胞分布宽度升胞体积的均匀性高提示红细胞大小不均，常见于缺铁性贫血、地中海贫血等影响因素红细胞分布宽度受多种因素影响，例如骨髓造血功能、红细胞破坏速度等红细胞分布宽度正常值范围年龄正常值范围（%）成人

11.5-

14.5需要注意的是，不同实验室的红细胞分布宽度正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围红细胞分布宽度升高原因缺铁性贫血地中海贫血混合性贫血早期，骨髓中新生成的红细胞大小不一遗传性疾病导致红细胞大小不均，红细同时存在多种贫血因素，导致红细胞大，导致红细胞分布宽度升高胞分布宽度升高小不均，红细胞分布宽度升高白细胞计数（）的意义WBC定义临床意义白细胞计数是指单位体积血液中白细胞计数是诊断感染、炎症、白细胞的数量白细胞是机体防白血病等疾病的重要指标白细御系统的重要组成部分，具有免胞计数升高提示感染或炎症，白疫防御功能细胞计数降低提示免疫功能低下影响因素白细胞计数受多种因素影响，例如年龄、生理状态、药物影响等不同年龄的白细胞计数正常值范围有所不同白细胞计数正常值范围年龄正常值范围（×10^9/L）成人4-10儿童5-12需要注意的是，不同实验室的白细胞计数正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围白细胞计数升高（白细胞增多症）的原因感染炎症白血病生理性细菌感染、病毒感染、真菌风湿性疾病、炎症性肠病等血液系统恶性肿瘤剧烈运动、妊娠等感染等白细胞计数降低（白细胞减少症）的原因病毒感染药物自身免疫性疾病流感、麻疹等化疗药物、免疫抑制剂系统性红斑狼疮等等中性粒细胞计数（）的Neut意义定义临床意义中性粒细胞是白细胞的一种，是中性粒细胞计数是诊断细菌感染机体重要的免疫细胞，主要功能的重要指标中性粒细胞计数升是吞噬细菌和异物高提示细菌感染，中性粒细胞计数降低提示免疫功能低下影响因素中性粒细胞计数受多种因素影响，例如感染、炎症、药物影响等中性粒细胞计数正常值范围年龄正常值范围（×10^9/L）成人2-

7.5儿童

1.5-

8.5需要注意的是，不同实验室的中性粒细胞计数正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围中性粒细胞计数升高（中性粒细胞增多症）的原因细菌感染炎症应激状态例如肺炎、脓毒症等例如类风湿关节炎、急性胰腺炎等例如手术、创伤等中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）的原因药物放射治疗再生障碍性贫血化疗药物、免疫抑制剂影响骨髓造血功能骨髓造血功能衰竭等淋巴细胞计数（）的Lymph意义定义临床意义淋巴细胞是白细胞的一种，是机淋巴细胞计数是诊断病毒感染、体免疫系统的重要组成部分，主自身免疫性疾病、淋巴瘤等疾病要功能是参与特异性免疫反应的重要指标淋巴细胞计数升高提示病毒感染或淋巴瘤，淋巴细胞计数降低提示免疫功能低下分类淋巴细胞主要分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞淋巴细胞计数正常值范围年龄正常值范围（×10^9/L）成人1-4儿童2-8需要注意的是，不同实验室的淋巴细胞计数正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围淋巴细胞计数升高（淋巴细胞增多症）的原因病毒感染百日咳慢性淋巴细胞白血病结核病例如传染性单核细胞增多症儿童常见呼吸道传染病血液系统恶性肿瘤慢性感染性疾病、病毒性肝炎等淋巴细胞计数降低（淋巴细胞减少症）的原因感染药物先天性免疫缺陷病HIV破坏T淋巴细胞糖皮质激素等影响淋巴细胞发育单核细胞计数（）的意Mono义定义单核细胞是白细胞的一种，是机体免疫系统的重要组成部分，具有吞噬异物、参与免疫调节等功能单核细胞可以分化为巨噬细胞临床意义单核细胞计数是诊断慢性感染、自身免疫性疾病等疾病的重要指标单核细胞计数升高提示慢性感染或自身免疫性疾病单核细胞计数正常值范围年龄正常值范围（×10^9/L）成人

0.1-

0.8需要注意的是，不同实验室的单核细胞计数正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围单核细胞计数升高（单核细胞增多症）的原因慢性感染例如结核病、细菌性心内膜炎等自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等恢复期感染恢复期，单核细胞参与清除坏死组织嗜酸性粒细胞计数（）的Eos意义定义嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，主要参与抗寄生虫免疫反应和过敏反应临床意义嗜酸性粒细胞计数是诊断寄生虫感染和过敏性疾病的重要指标嗜酸性粒细胞计数升高提示寄生虫感染或过敏性疾病嗜酸性粒细胞计数正常值范围年龄正常值范围（×10^9/L）成人

0.02-

0.5需要注意的是，不同实验室的嗜酸性粒细胞计数正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围嗜酸性粒细胞计数升高（嗜酸性粒细胞增多症）的原因寄生虫感染过敏性疾病某些肿瘤例如蛔虫病、钩虫病等例如哮喘、荨麻疹、药物过敏等例如霍奇金淋巴瘤等嗜碱性粒细胞计数（）的意义Baso定义临床意义嗜碱性粒细胞是白细胞的一种，主要参与过敏反应和炎症反嗜碱性粒细胞计数是诊断过敏反应和某些血液系统疾病的重应，可以释放组织胺等物质要指标嗜碱性粒细胞计数升高提示过敏反应或某些血液系统疾病嗜碱性粒细胞计数正常值范围年龄正常值范围（×10^9/L）成人0-

0.1需要注意的是，不同实验室的嗜碱性粒细胞计数正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围嗜碱性粒细胞计数升高（嗜碱性粒细胞增多症）的原因过敏反应慢性粒细胞白血病例如药物过敏、食物过敏等血液系统恶性肿瘤血小板计数（）的意义PLT定义临床意义血小板是血液中的一种细胞成分血小板计数是诊断出血性疾病和，主要功能是参与止血和凝血过血栓性疾病的重要指标血小板程计数升高提示血栓风险增加，血小板计数降低提示出血风险增加影响因素血小板计数受多种因素影响，例如生理状态、药物影响、疾病影响等血小板计数正常值范围年龄正常值范围（×10^9/L）成人100-300需要注意的是，不同实验室的血小板计数正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围血小板计数升高（血小板增多症）的原因反应性血小板增多症原发性血小板增多症脾切除术后感染、炎症、手术后等骨髓增殖性疾病脾脏清除血小板功能减弱血小板计数降低（血小板减少症）的原因免疫性血小板减少骨髓抑制肝硬化症药物、感染等导致骨髓脾功能亢进导致血小板抗血小板抗体导致血小造血功能减退破坏增加板破坏平均血小板体积（）的意义MPV定义临床意义平均血小板体积是指每个血小板的平均体积它反映了血小平均血小板体积是血小板功能评估的重要指标平均血小板板的大小体积增大提示血小板生成活跃，平均血小板体积减小提示血小板生成减少平均血小板体积正常值范围年龄正常值范围（fL）成人7-11需要注意的是，不同实验室的平均血小板体积正常值范围可能略有不同，具体应参考检验报告上的参考范围血常规检查结果的临床意义解读贫血感染出血炎症红细胞计数、血红蛋白、红白细胞计数、中性粒细胞计血小板计数降低，提示出血白细胞计数、中性粒细胞计细胞压积降低，结合MCV、数升高，提示细菌感染；淋风险增加；结合MPV等指标数升高，提示炎症反应；结MCH、MCHC等指标，可以巴细胞计数升高，提示病毒，可以判断血小板减少的原合其他炎症指标，可以判断判断贫血的类型和原因感染因炎症的程度和原因案例分析常见疾病的血常规表现缺铁性贫血1红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积降低，MCV、MCH、MCHC降低，RDW升高病毒性感染2白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数升高细菌性感染3白细胞计数、中性粒细胞计数升高免疫性血小板减少症4血小板计数降低，MPV升高。