《创伤急救知识》课件

创伤急救知识欢迎参加本次创伤急救知识课程！本课程旨在为您提供全面的创伤急救知识和技能，使您在紧急情况下能够有效应对各类创伤，挽救生命通过本课程，您将学习到创伤急救的基本原则、评估方法和处理技巧，为应对突发事件做好充分准备让我们一起学习，守护生命！课程大纲创伤急救基础知识1了解创伤急救的定义、原则和重要性，为后续学习奠定基础创伤评估2学习如何快速准确地评估伤情，为正确处理提供依据各类创伤处理方法3掌握不同类型创伤的处理技巧，包括出血、骨折、烧伤等实践操作要点4通过实践操作，巩固所学知识，提高实际操作能力什么是创伤急救创伤急救的定义黄金时间原则伤后小时急救的重要性统计数据1针对因外力作用导致的身体损伤所采伤后1小时内是急救的最佳时间，及时数据显示，及时有效的急救可以降低取的紧急医疗措施，旨在减轻伤情、有效的处理可以显著提高生存率死亡率，减少并发症，提高患者生活防止恶化、挽救生命质量创伤急救原则（气道）（呼吸）（循环）A-Airway B-Breathing C-Circulation确保气道通畅，清除异物，必要时评估呼吸频率和深度，必要时进行检查脉搏和血压，控制出血，维持进行气管插管人工呼吸或辅助呼吸循环稳定（意识）（暴露）D-Disability E-Exposure评估意识状态，判断有无神经系统损伤充分暴露伤处，全面检查，防止遗漏伤情基本急救物品必备急救包清单常用药品介绍基础医疗器械使用方法包括纱布、绷带、止包括止痛药、抗生素血带、消毒液、碘伏、抗过敏药等，注意包括血压计、听诊器、创可贴、体温计、用药禁忌和剂量、氧气面罩等，掌握剪刀、手套等正确的使用方法创伤分类概述开放性创伤皮肤或黏膜破损，伤口与外界相通，如切割伤、刺伤、枪伤等，易发生感染闭合性创伤皮肤或黏膜完整，但皮下组织、肌肉、骨骼等受到损伤，如挫伤、扭伤、骨折等复合性创伤同时存在开放性创伤和闭合性创伤，伤情复杂，处理难度大伤情评估步骤主要生命体征检查意识状态评估1包括呼吸、脉搏、血压、体温等，快通过询问和观察，判断患者的意识水2速判断患者的生命状态平，如清醒、嗜睡、昏迷等全面检查评分标准GCS4从头到脚进行全面检查，防止遗漏伤格拉斯哥昏迷评分，用于客观评估患3情者的意识障碍程度，指导治疗出血性创伤

（一）动脉出血1血液鲜红，喷射状，出血速度快，危险性高静脉出血2血液暗红，缓慢流出，出血量大，也需及时处理毛细血管出血3血液渗出，出血量少，一般可自行止血出血性创伤是急诊中常见的危急情况，正确判断出血类型和出血量至关重要动脉出血因其快速和大量的失血，对患者的生命构成直接威胁静脉出血虽然速度较慢，但持续的出血也可能导致休克毛细血管出血通常不需要特殊处理，但应注意清洁伤口以防感染出血性创伤

（二）止血带1适用于四肢大出血，压迫动脉，阻断血流压迫止血2直接压迫伤口或近心端动脉，减缓出血速度填塞止血3用纱布或敷料填塞伤口，增加压力，促进止血有效控制出血是创伤急救的关键环节止血带的使用能够迅速控制四肢的严重出血，但应注意使用时间和松解间隔，以避免肢体缺血坏死压迫止血是一种简单有效的止血方法，适用于各种类型的出血填塞止血适用于较深或不规则的伤口，通过增加局部压力来达到止血的目的骨折基础知识骨折的定义与分类常见骨折部位骨折的并发症骨折是指骨骼的完整性或连续性中断包括四肢骨折、肋骨骨折、脊柱骨折包括出血、感染、神经损伤、脂肪栓根据骨折的形态、程度和部位，可等，不同部位的骨折处理方法有所不塞等，严重并发症可危及生命分为多种类型同上肢骨折处理肱骨骨折急救1用夹板或绷带固定，避免移动，及时转运前臂骨折处理2用夹板固定，注意保护神经和血管，防止二次损伤固定方法演示3演示上肢骨折的固定方法，包括夹板的选择、固定的力度和注意事项下肢骨折处理股骨骨折急救小腿骨折处理固定技巧要点用长夹板或充气夹板固定，防止移动，用夹板固定，抬高患肢，减轻肿胀，观固定时注意力度适中，避免过紧或过松及时转运，注意保暖察足部血运，定期检查固定效果脊柱损伤危险识别固定原则12高能量损伤、意识障碍、肢使用颈托和脊柱板固定，避体感觉或运动障碍等提示可免脊柱活动，防止神经损伤能存在脊柱损伤加重搬运注意事项3多人协同，保持脊柱平直，避免扭转和屈曲，轻抬轻放头部创伤

（一）颅脑损伤分类意识障碍评估包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内使用GCS评分评估意识水平，出血等，不同类型的损伤处理观察瞳孔大小和对光反应，判方法有所不同断颅内压情况紧急处理原则保持气道通畅，控制出血，防止二次损伤，及时转运头部创伤

（二）观察要点2密切观察意识状态、瞳孔变化、呼吸节律等，及时发现病情变化并发症预防1预防颅内压升高、脑疝、感染等并发症，及时处理转运注意事项保持头部抬高，避免震动，持续监测3生命体征，及时处理突发情况胸部创伤肋骨骨折气胸识别开放性胸腔创伤疼痛明显，呼吸受限，可引起气胸或呼吸困难，胸痛，患侧呼吸音减弱或伤口与胸腔相通，易引起张力性气胸血胸，需及时处理消失，需紧急排气，需立即封闭伤口腹部创伤腹部损伤评估1检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等，判断有无内脏损伤内脏损伤识别2观察有无腹腔出血、腹膜炎等征象，及时进行影像学检查紧急处理方案3禁食水，保持呼吸道通畅，控制出血，积极抗休克，尽快手术烧伤基础知识烧伤程度分类根据烧伤深度，分为一度、二度、三度烧伤，不同程度的烧伤处理方法有所不同烧伤面积估算使用九法则估算烧伤面积，为补液提供依据重症烧伤标准烧伤面积大、深度深、伴有吸入性损伤等，需特殊处理烧伤处理

（一）现场急救步骤冷却方法12立即脱离热源，停止燃烧，用流动的冷水冲洗烧伤部位避免进一步损伤，降低局部温度，减轻疼痛包扎原则3用清洁干燥的敷料覆盖烧伤部位，防止感染，保护创面烧伤处理

（二）药物使用并发症预防使用止痛药缓解疼痛，使用抗预防感染、休克、呼吸衰竭等生素预防感染，根据情况使用并发症，加强监护激素转运准备保持呼吸道通畅，维持循环稳定，防止体温过低，及时转运至烧伤专科医院电击伤害触电急救步骤2迅速脱离电源，检查呼吸和脉搏，必要时进行心肺复苏现场安全评估1确保自身安全，断开电源，防止二次触电并发症观察观察有无心律失常、呼吸困难、神经3系统损伤等并发症，及时处理化学烧伤常见化学烧伤应急处理原则特殊注意事项酸烧伤、碱烧伤、磷烧伤等，不同化立即用大量清水冲洗烧伤部位，持续注意保护自身安全，避免接触化学物学物质的烧伤处理方法有所不同冲洗至少30分钟质，了解特殊化学物质的处理方法创伤性休克休克的早期征象1烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等评估方法2监测生命体征，评估意识状态，检查毛细血管充盈时间等紧急处理措施3保持呼吸道通畅，控制出血，快速补液，给予氧气，保暖，尽快转运心肺复苏基础概述适应症操作流程CPR123心肺复苏是一种紧急抢救技术，适用于呼吸和心跳停止的患者，包括胸外按压、人工呼吸和AED用于恢复呼吸和循环停止的患者如溺水、触电、心脏骤停等除颤，需熟练掌握的生命心肺复苏技术

（一）胸外按压要点人工呼吸方法按压位置胸骨下半段；按压开放气道，捏紧鼻孔，用口对深度5-6厘米；按压频率口吹气，每次吹气1秒钟，观100-120次/分钟；按压与放松察胸廓抬起时间相等质量控制标准按压深度和频率符合要求，人工呼吸有效，尽量减少中断时间心肺复苏技术

（二）使用方法团队配合要点常见问题解答AED打开AED，按照语音明确分工，协同操作解答心肺复苏中遇到提示操作，连接电极，及时沟通，确保抢的常见问题，如按压片，分析心律，必要救顺利进行无效、呼吸困难等时进行电击除颤气道管理气道评估观察有无呼吸困难、紫绀、异物堵塞等，判断气道是否通畅基本气道开放采用仰头抬颏法或推下颌法，清除口腔异物，保持气道开放进阶气道处理使用口咽通气管或鼻咽通气管，必要时进行气管插管或环甲膜穿刺创伤包扎技术

（一）三角巾应用2适用于头、肩、胸、背、臀部等不规则部位的包扎，可用于悬吊上肢绷带使用方法1根据伤口部位和大小选择合适的绷带，掌握环形、螺旋形、反折螺旋形等包扎方法常见包扎方式演示头部帽式包扎、肩部“8”字包扎、3肘膝关节包扎等创伤包扎技术

（二）特殊部位包扎固定包扎质量控制演示手指、足趾、眼部等特殊部位的使用夹板或石膏固定骨折部位，防止包扎松紧适度，不影响血运，不压迫包扎方法，注意保护功能移动，减轻疼痛神经，定期检查包扎效果伤员搬运单人搬运技术1适用于轻伤员，采用搀扶法、背负法、拖运法等多人搬运方法2适用于重伤员，采用平行搬运法、桥式搬运法等，注意协调一致器械辅助搬运3使用担架、轮椅等器械，减轻搬运难度，提高安全性灾难现场救援现场评估伤员分类12评估现场环境的安全性和危根据伤情轻重缓急，将伤员险性，确定救援范围和重点分为不同等级，优先救治危重伤员救援优先顺序3优先救治呼吸和循环停止的伤员，其次是重伤员，最后是轻伤员创伤预防安全意识培养防护措施风险评估提高公众的安全意识，增强自我保采取必要的防护措施，如佩戴安全对工作和生活环境进行风险评估，护能力，减少意外伤害发生帽、使用安全带、穿戴防护服等及时发现和消除安全隐患儿童创伤特点评估要点处理原则注意事项儿童的生理特点与成儿童创伤的处理原则儿童对疼痛和恐惧更人不同，评估时需特与成人相似，但需注敏感，需耐心安抚，别注意呼吸、循环和意剂量和方法的调整避免过度刺激意识状态老年创伤特点特殊考虑老年人常伴有多种慢性疾病，创伤后易发生并发症，需特殊考虑并发症防范积极预防感染、心肺功能衰竭、血栓形成等并发症，加强监护观察重点密切观察生命体征、意识状态、疼痛程度等，及时发现病情变化运动创伤现场处理立即停止运动，采用RICE原则（休息

2、冰敷、加压、抬高）进行处理常见运动损伤1包括扭伤、拉伤、骨折、脱臼等，不同类型的损伤处理方法有所不同预防措施做好运动前的热身和运动后的放松，选择合适的运动装备，避免过度运动3创伤后并发症感染防控并发症识别预防措施严格执行无菌操作，及时清创消毒，观察有无发热、疼痛加重、伤口红肿加强营养支持，提高免疫力，保持伤使用抗生素预防感染、分泌物增多等感染征象，及时处理口清洁干燥，避免污染伤口处理原则清创方法1用生理盐水冲洗伤口，清除异物和坏死组织，保持伤口清洁消毒技术2用碘伏或酒精消毒伤口周围皮肤，杀灭细菌，预防感染包扎要求3用无菌敷料覆盖伤口，固定包扎，防止污染和损伤止血技术进阶特殊止血方法止血材料应用使用止血粉、止血海绵等特根据伤口情况选择合适的止殊止血材料，适用于难以止血材料，掌握正确的使用方血的伤口法并发症防控注意观察有无过敏反应、血栓形成等并发症，及时处理骨折固定技术夹板使用石膏固定选择合适的夹板，固定骨折部用石膏绷带固定骨折部位，提位，防止移动，减轻疼痛供更强的支撑和保护，促进骨折愈合临时固定方法在没有夹板或石膏的情况下，可用木板、树枝等临时固定骨折部位，防止进一步损伤药物使用原则常用急救药物用药注意事项禁忌症包括止痛药、抗生素严格按照医嘱或药品了解药物的禁忌症，、抗过敏药、升压药说明书使用药物，注避免不当用药导致不等，了解其作用和用意剂量和用法良后果法创伤后监护生命体征监测持续监测呼吸、脉搏、血压、体温等，及时发现病情变化病情观察要点观察意识状态、疼痛程度、伤口情况等，判断病情进展记录要求详细记录生命体征、病情变化、用药情况等，为后续治疗提供依据转运原则转运准备2保持呼吸道通畅，维持循环稳定，固定骨折部位，防止二次损伤转运时机1病情稳定后，尽快转运至有条件的医院进行进一步治疗途中监护持续监测生命体征，及时处理突发情3况，确保安全转运特殊环境创伤高温环境低温环境水上事故中暑、热射病等，需降温、补液、维冻伤、失温等，需保暖、复温、防止溺水等，需开放气道、人工呼吸、心持电解质平衡局部坏死肺复苏创伤救援装备基础装备介绍1包括急救包、担架、颈托、脊柱板等，了解其用途和使用方法专业器械使用2包括呼吸机、除颤器、吸引器等，需专业人员操作维护保养3定期检查和维护救援装备，确保其性能良好，随时可用院前急救流程呼救原则现场急救步骤12拨打急救电话，说明伤情、按照ABCDE原则进行评估地点和联系方式，等待救援和处理，控制出血，固定骨折部位，保持呼吸道通畅转运准备3准备好病历资料和个人物品，配合急救人员进行转运急救站建设场地要求设备配置人员培训选择交通便利、环境安全、通风良配备必要的急救设备和药品，定期对急救人员进行专业培训，提高其好的场地，面积适宜检查和更新急救技能和应对能力急救演练要点演练计划制定实施要点效果评估明确演练目的、范围模拟真实场景，严格演练结束后，对演练、内容和时间，制定按照急救流程进行操过程和结果进行评估详细的演练计划作，注重团队配合，总结经验教训，改进急救流程急救知识普及培训方法采用课堂讲授、现场演示、模拟演练等多种形式，提高培训效果考核标准制定明确的考核标准，对学员的理论知识和操作技能进行考核持续教育定期开展急救知识更新和技能复训，保持急救人员的专业水平创伤救治团队职责分工2明确每个成员的职责和任务，确保各项工作有序进行团队组建1由医生、护士、急救员等组成，明确团队成员的职责和分工配合要点加强沟通和协调，相互配合，共同完3成救治任务急救质量控制质量标准评估方法持续改进制定明确的急救质量标准，包括急救定期对急救质量进行评估，包括现场根据评估结果，不断改进急救流程和流程、操作规范、设备维护等方面观察、病例分析、问卷调查等操作规范，提高急救质量急救记录规范记录要求1记录内容真实、准确、完整，包括伤情、处理措施、用药情况等文书书写2书写规范，字迹清晰，避免使用不规范的术语和缩写资料保管3妥善保管急救记录，防止丢失和损坏，便于查阅和分析法律责任急救相关法规医疗纠纷防范12了解和遵守急救相关的法律严格按照急救流程和操作规法规，如《中华人民共和国范进行操作，避免医疗纠纷医师法》、《中华人民共和发生国急救条例》等责任界定3明确急救人员的责任和义务，避免承担不必要的法律责任心理急救心理创伤评估安抚技巧转介原则评估患者的心理状态，观察有无焦用语言和行动安抚患者，减轻其恐对于有严重心理创伤的患者，及时虑、恐惧、抑郁等情绪反应惧和焦虑，建立信任关系转介至心理医生或心理咨询师进行专业治疗自救互救基本原则操作要点注意事项掌握基本的自救互救按照正确的操作步骤注意自身安全，避免知识和技能，在紧急进行自救互救，避免接触危险源，及时寻情况下能够保护自己盲目行动导致不良后求专业帮助和他人果案例分析

（一）典型案例分析典型创伤案例，如车祸伤、高处坠落伤等，了解其伤情特点和处理方法处理要点总结案例处理的要点，如快速评估、有效止血、正确固定等经验总结分享案例处理的经验，为今后类似案例的处理提供借鉴案例分析

（二）处理经验2分享案例处理的经验，如特殊止血方法、特殊药物应用等特殊案例1分析特殊创伤案例，如电击伤、化学烧伤等，了解其特殊处理方法教训总结总结案例处理的教训，避免今后犯同3样的错误急救新技术技术进展设备更新发展趋势介绍急救领域的新技术进展，如新型介绍急救设备的更新换代，如新型呼展望急救领域的发展趋势，如远程急止血材料、新型固定装置等吸机、新型除颤器等救、智能化急救等实践练习要求操作项目1明确实践练习的操作项目，如心肺复苏、止血包扎、骨折固定等考核标准2制定明确的考核标准，对学员的操作技能进行考核注意事项3注意操作安全，避免损伤自己和他人，严格按照操作规范进行操作复习要点重点内容回顾常见问题解答操作要领总结123回顾课程的重点内容，如创伤急解答学员提出的常见问题，消除总结各项操作的要领，帮助学员救原则、各类创伤处理方法等疑惑，加深理解掌握正确的操作方法总结课程核心要点进一步学习建议回顾课程的核心要点，强调创建议学员继续学习急救知识，伤急救的重要性和必要性提高急救技能，为保护自己和他人的生命安全做出贡献结业要求完成课程所有内容，通过考核，即可获得结业证书。