《脊柱与四肢解剖复习》课件

脊柱与四肢解剖复习课程目标与学习要点课程目标学习要点

1.掌握脊柱和四肢的骨骼结构、关节组成和肌肉附着点；

1.脊柱的组成、结构特征、生理弯曲、运动类型等；

2.理解脊柱和四肢的生理功能，包括运动、支撑、保护等；

2.上肢带骨和自由上肢骨的结构特点；

3.了解一些常见骨科疾病的解剖学基础

3.下肢带骨和自由下肢骨的结构特点；

4.主要关节的组成、结构和运动特点；脊柱概述组成与功能组成脊柱由33块椎骨组成，包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎和4块尾椎功能脊柱的基本结构特征椎体椎弓棘突横突位于椎骨的前方，呈圆柱位于椎体后方，由椎弓根和椎弓向后突出的骨突，是肌椎弓向两侧突出的骨突，也形，是椎骨的主要承重部椎弓板构成，围成椎孔，容肉和韧带的附着点，可通过是肌肉和韧带的附着点分纳脊髓触诊定位椎骨椎骨的一般形态椎体1承重椎弓2保护脊髓棘突3肌肉附着横突4肌肉附着颈椎的特殊结构横突孔棘突短而分叉颈椎的横突上有横突孔，容纳椎颈椎的棘突较短，末端分叉，有动脉和椎静脉利于颈部的灵活运动椎孔较大颈椎的椎孔较大，容纳较粗的颈段脊髓寰椎的解剖特点环状结构关节面寰椎没有椎体和棘突，呈环状，由前寰椎的侧块上有两个关节面，分别与弓、后弓和侧块组成枕骨髁和枢椎齿状突构成关节枢椎的解剖特点齿状突1枢椎的椎体上有齿状突，向前突起，与寰椎前弓构成寰枢关节，参与头部旋转运动关节面2枢椎的侧块上有关节面，与寰椎侧块构成关节，参与头部屈伸运动第七颈椎的特殊性棘突长而突出第七颈椎的棘突较长，末端不分叉，易于触诊，称为隆椎横突孔小第七颈椎的横突孔较小，不通过椎动脉胸椎的形态特征椎体侧扁横突有肋凹1胸椎的椎体呈心形，横向较窄，有利于胸椎的横突上有肋凹，与肋骨的横突形2胸廓的运动成关节，参与胸廓的运动棘突长而斜向下方椎孔圆形4胸椎的棘突较长，并向下方倾斜，排列3胸椎的椎孔呈圆形，容纳胸段脊髓呈覆瓦状，有利于保护胸腔腰椎的结构特点椎孔呈三角形横突较长腰椎的椎孔呈三角形，容纳腰棘突短而厚腰椎的横突较长，并向后方突段脊髓椎体最大腰椎的棘突较短而厚，呈板出，为腰部肌肉的附着点腰椎的椎体最大，承担着身体状，几乎水平伸向后方最大的重量骶骨的解剖特征5融合由5块骶椎融合而成4骶管容纳骶神经2骶前孔骶神经根出入口1骶后孔骶神经根出入口尾骨的基本形态尾骨是由4块或5块退化的尾椎融合而成，呈三角形，是肌肉和韧带的附着点椎间盘的结构与功能结构功能椎间盘由纤维环和髓核组成，位于相邻两个椎体之间椎间盘具有缓冲压力、减轻震动、增加脊柱的灵活性等功能纤维环由多层环状纤维构成，具有韧性和弹性，限制髓核的过度移动髓核位于纤维环的中心，呈胶状，具有吸水性，可缓冲压力，保持椎体之间的间隙脊柱韧带系统概述脊柱韧带系统是由一系列韧带构成，连接椎骨，维持脊柱的稳定性，限制脊柱的过度运动前纵韧带与后纵韧带前纵韧带后纵韧带位于椎体的前方，由坚韧的纤维组织构成，可限制脊柱过度后位于椎体后方，比前纵韧带窄而薄，可限制脊柱过度前屈伸黄韧带与棘间韧带黄韧带1位于椎弓板之间，由黄色弹性纤维构成，可限制脊柱过度前屈棘间韧带2位于相邻棘突之间，连接棘突，可限制脊柱过度前屈和后伸脊柱的生理弯曲脊柱的运动类型屈伸侧屈旋转脊柱前后运动脊柱左右运动脊柱绕纵轴运动上肢带骨的组成锁骨位于肩部，连接肩胛骨和胸骨，呈S形肩胛骨位于背部，连接锁骨和肱骨，呈三角形锁骨的形态与标志内侧端1连接胸骨，称为胸骨端外侧端2连接肩胛骨，称为肩峰端锁骨体3锁骨的中间部分肩胛骨的结构特征肩峰肩胛骨的外上角，与锁骨构成肩锁关节肩胛冈肩胛骨的横向突起，为三角肌的附着点肩胛棘肩胛冈向内延伸的部分，分为肩峰上缘和肩峰下缘肩胛骨下角肩胛骨的底角喙突肩胛骨的肩峰前方的突起，为胸小肌的附着点关节盂肩胛骨的外侧缘，与肱骨头构成肩关节肱骨的解剖位置肱骨是上肢最长的一根骨，位于上臂，连接肩胛骨和尺骨和桡骨肱骨近端的特征大结节位于肱骨头的外侧，为冈上肌和冈下肌肱骨头21的附着点与肩胛骨关节盂构成肩关节小结节位于肱骨头的内侧，为肩胛下肌的附着3点5外科颈解剖颈肱骨头下方最易发生骨折的部位4肱骨头下方略细的部位肱骨干的形态肱骨干呈圆柱形，略向后弯曲，有内侧髁上嵴和外侧髁上嵴，为肌肉的附着点肱骨远端的结构内上髁1肱骨远端内侧的突起，为屈肌的附着点外上髁2肱骨远端外侧的突起，为伸肌的附着点肱骨滑车3肱骨远端内侧的关节面，与尺骨滑车切迹构成肱尺关节肱骨小头4肱骨远端外侧的关节面，与桡骨头构成肱桡关节桡骨的基本形态桡骨头桡骨粗隆位于桡骨的近端，与肱骨小头构位于桡骨头的下方，为肱二头肌成肱桡关节的附着点桡骨茎突位于桡骨的远端，外侧的突出部分，可触诊尺骨的解剖特点尺骨鹰嘴尺骨茎突位于尺骨的近端，呈钩状，与肱骨滑位于尺骨的远端，内侧的突出部分，车构成肱尺关节可触诊腕骨的排列与分类8近侧列舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨4远侧列大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨掌骨的基本特征掌骨位于手部，连接腕骨和指骨，共有5块，从拇指到小指依次编号为第一掌骨至第五掌骨指骨的结构近节指骨1位于掌骨的远端，每个手指只有一块中节指骨2位于近节指骨的远端，除拇指外，每个手指只有一块远节指骨3位于中节指骨的远端，除拇指外，每个手指只有一块肩关节的构成关节面关节囊韧带肌肉由肩胛骨的关节盂和肱骨头包绕关节，薄而松弛，允许加强关节囊，限制关节的过参与肩关节的运动，维持肩构成肩关节有较大的活动范围度运动关节的稳定性肘关节的组成肱尺关节肱桡关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构由肱骨小头和桡骨头构成成桡尺近侧关节由桡骨头和尺骨的桡骨切迹构成腕关节的特点腕关节是由桡骨远端、尺骨远端和近侧列腕骨构成，是一个复杂的关节，具有多种运动功能，包括屈伸、侧屈和旋转下肢带骨的组成髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成，连接脊柱和股骨髋骨的基本结构髂骨1构成髋骨的上部坐骨2构成髋骨的后下部耻骨3构成髋骨的前下部髂骨的形态特征髂嵴髂骨上缘的弧形骨嵴，为肌肉的附着点髂前上棘髂嵴前方的突出部分，易于触诊髂后上棘髂嵴后方的突出部分，易于触诊髂窝髂骨内侧的凹陷，容纳肠内容物坐骨的解剖标志坐骨结节坐骨棘坐骨下方的突出部分，为肌肉的附着坐骨上方的突出部分，为肌肉的附着点点耻骨的特点耻骨联合1两侧耻骨通过耻骨联合连接，形成骨盆的前面耻骨梳2耻骨上缘的隆起部分，为肌肉的附着点耻骨结节3耻骨下缘的突出部分，为肌肉的附着点股骨的形态学股骨是人体最长的一根骨，位于大腿，连接髋骨和胫骨和腓骨股骨颈与头股骨头球形，与髋臼构成髋关节股骨颈连接股骨头和股骨干的部位，易发生骨折大转子股骨颈外侧的突出部分，为肌肉的附着点小转子股骨颈内侧的突出部分，为肌肉的附着点股骨干的特征股骨干呈圆柱形，有内侧髁上嵴和外侧髁上嵴，为肌肉的附着点股骨远端结构外侧髁内侧髁股骨远端外侧的突起，为肌肉的附着2点股骨远端内侧的突起，为肌肉的附着1点髁间窝位于内侧髁和外侧髁之间，容纳交叉韧3带5股骨髁间棘股骨滑车位于髁间窝的内侧，为肌肉的附着点4位于股骨远端内侧，与胫骨滑车构成胫股关节髌骨的形态与功能形态功能12髌骨是人体最大的籽骨，位于膝关节前方，呈三角形保护膝关节，提高股四头肌的杠杆作用，增强膝关节的屈伸力量胫骨的基本特征胫骨近端有内侧髁和外侧髁，与股骨髁构成胫股关节胫骨平台位于胫骨近端，与股骨髁构成关节面胫骨粗隆位于胫骨近端前方的突出部分，为股四头肌的附着点胫骨内侧踝位于胫骨的远端，内侧的突出部分，构成踝关节的内侧腓骨的解剖结构腓骨头腓骨茎突位于腓骨的近端，与胫骨构成腓骨近侧关节位于腓骨的远端，外侧的突出部分，构成踝关节的外侧跗骨的分类与排列7近侧列距骨、跟骨、舟骨5远侧列骰骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、第五跖骨底跖骨的基本特征跖骨位于足部，连接跗骨和趾骨，共有5块，从拇指到小指依次编号为第一跖骨至第五跖骨趾骨的结构特点近节趾骨1位于跖骨的远端，每个脚趾只有一块中节趾骨2位于近节趾骨的远端，除拇指外，每个脚趾只有一块远节趾骨3位于中节趾骨的远端，除拇指外，每个脚趾只有一块髋关节的构造关节面关节囊韧带肌肉由髋臼和股骨头构成包绕关节，较厚而坚韧，限加强关节囊，维持关节的稳参与髋关节的运动，维持髋制关节的过度运动定性关节的稳定性膝关节的组成胫股关节髌股关节由股骨内侧髁、外侧髁和胫骨平台构成由股骨滑车和髌骨构成关节囊韧带包绕关节，薄而松弛，允许膝关节有较大的活动范围加强关节囊，限制关节的过度运动，包括交叉韧带和侧副韧带踝关节的特征踝关节是由胫骨内侧踝、腓骨外侧踝和距骨构成，是一个复杂的关节，具有多种运动功能，包括屈伸和旋转常见骨科疾病的解剖基础了解骨骼和关节的结构和功能，有助于理解常见骨科疾病的发生机制，为临床诊断和治疗提供解剖学基础脊柱侧弯的解剖学分析脊柱侧弯是指脊柱在矢状面或额状面上出现异常的侧方弯曲，通常与椎骨发育不良、肌肉无力、韧带松弛等因素有关了解脊柱的结构和功能，可以帮助我们理解脊柱侧弯的发生机制，并制定有效的治疗方案腰椎间盘突出的结构基础腰椎间盘突出是指椎间盘的髓核突出到椎管内，压迫脊神经根或脊髓，导致腰痛、腿痛等症状了解椎间盘的结构和功能，可以帮助我们理解腰椎间盘突出的发生机制，并制定有效的治疗方案颈椎病的解剖学基础颈椎病是指颈椎间盘退变、椎体骨质增生、椎间孔狭窄等病变，导致颈部疼痛、头晕、肢体麻木等症状了解颈椎的结构和功能，可以帮助我们理解颈椎病的发生机制，并制定有效的治疗方案关节脱位的解剖考虑关节脱位是指关节的关节面发生移位，导致关节功能障碍了解关节的结构和功能，可以帮助我们理解关节脱位的发生机制，并制定有效的治疗方案骨折的常见类型骨折是指骨骼的连续性中断，分为闭合骨折和开放骨折了解骨骼的结构和功能，可以帮助我们理解骨折的发生机制，并制定有效的治疗方案临床案例分析通过临床案例分析，可以将解剖学知识与实际应用相结合，加深对知识的理解，提高分析问题和解决问题的能力。