职业危害预防措施及管理方案与职业安全防护应急预案

职业危害预防措施及管理方案与职业安全防护应急预案汇编职业危害预防措施及管理方案

一、危险源的预防措施（-）管道防腐场生产安全a）专业电气施工员进行电气线路及配电设施的设计，并由专业电工进行敷设安装，电源电线须按TN-S标准进行设计和安装，电动设备须进行重复接地，同时仍须装设漏电保护b）配电箱柜要有门锁，防止任何人均可开启，同时配电箱中要留有足够数量的插座，以备临时用电方便，防止违章乱扯乱接临时线路;保险丝须按标准选用，严禁用铝丝、铜丝代用c）防腐场车间钢架须纳入接地保护，且接地点不少于两处d）防腐场沥青热加工有有毒气体产生，现场施工人员除按规定配戴防毒面具外，应在场地内设两台强力风扇，以排除或减少有毒气体同时有利于夏季防暑降温e）除锈工段为了减少锈尘对施工人员产生可能的伤害，现场人员须在施工中戴防尘口罩，并设风机进行排尘，以减少空气中锈尘浓度f）防腐涂敷工段施工中，所有人员应使用防护手套，脚盖、围裙等劳动保护用品，防止沥青飞煤灼伤、烫伤施工人员手脚g）为了防止沥青熬制中发生火灾，现场须设置泡沫灭火器，同时在易于取用的距离和场地内设立消防用砂池

16、管沟下管时，管沟内不准站人

（六）施工安全管理纪律

1、进入现场必须戴好安全帽，系好帽带，并正确使用个人劳动保护用品

2、2M以上的高处，悬空作业，无安全设施的，必须戴好安全带，扣好保险钩

3、高处作业时，不准往上或往下乱抛材料和工具等物件

4、各种电动机械设备，必须有可靠有效的安全接地接零和防雷装置，方能开动使用

5、不懂电气和机械的人员严禁使用和维修机电设备

6、吊装区域非操作人员，严禁入内，吊装机械必须完好，扒杆垂直下方不准站人

7、遵守劳动纪律，服从指挥，工作时思想集中，坚守岗位，未经许可不得从事本工种作业

8、严禁酒后上班，不得在禁止烟火的地方吸烟动火

9、严禁赤脚或穿高跟鞋，拖鞋进入现场空作业不得穿硬底和带钉易滑的鞋靴

10、严格执行操作规程，不得违章指挥和违章作业，对违章作业的指令有权拒绝，任何人都有责任制止他人违章作业或冒险作业职业安全防护应急预案第一章总则

一、目的为提高医院职业安全防护防范的能力，正确、有效、快速处置各类突发事件，最大限度地预防和减少突发事件及其造成的损失和影响，保证医院正常工作秩序，制定本预案

二、依据本预案依据以下法律法规、标准制度及相关文件，结合医院实际制定《中华人民共和国劳动法》中华人民共和国主席令（第二十八号）《中华人民共和国传染病防治法》（中华人民共和国主席令［2004］第17号）、《中华人民共和国突发事件应对法》（中华人民共和国主席令第69号）等有关法律法规和规定编制

三、适用范围本预案指导医院职业安全防护系统各类突发事件的预防和控制；

四、工作原则

1、以人为本，减少危害保障医院员工的生命财产安全作为首要任务，最大程度减少突发事件及其造成的人员伤亡和各类危害

2、预防为主，常备不懈坚持安全第

一、预防为主、综合治理的方针，树立常备不懈的观念，增强忧患意识，防患于未然，预防与应急相结合，做好职业安全防护应对突发事件的各项准备工作

3、统一领导，分级负责认真落实市委、市政府的部署，在医院的统一领导下，按照综合协调、分类管理、分级负责、属地管理的要求，开展职业安全防护应对突发事件的预防和处置工作

4、快速反应，措施有力加强职业安全防护应急体系建设，健全应急处置相关工作制度，强化应急处置队伍建设定期开展突发性事件应急演练，提升协调与配合的能力

5、依靠科技，提高素质充分发挥医院专家队伍和专业人员的作用，加强宣传和培训，提高员工自救、互救和应对突发事件的综合素质第二章危险源分析

一、危险源

1、法定的传染病达39种（包括2009年的甲型H1N1流感和手足口）O

2、医院属于人员高度密集场所，高压氧、CT、加速器、中心制氧等各种高压、放射设施，在满足临床诊疗、方便就医的同时，存在一定隐患一旦发生上述事故发生，将对医护员工生命身体造成威胁

二、危害程度各种突发事件可能造成人身伤害，导致人民群众的身体、医护员工、医院诊疗秩序遭受破坏，可能对当地人民群众身体健康和社会稳定产生较大影响，职业安全防护极为重要第三章组织机构及职责

一、机构及职责

（一）医院设立应急领导小组，全面领导应急工作组长由院长担任，副组长由分管院领导担任，成员由医院各部门主要负责人组应急领导小组主要职责:贯彻落实各级应急管理的法律法规、规章制度；接受市委市政府的应急决策、部署和领导；接受市、区卫生局应急指挥机构的调度；研究建立和完善医院应急体系；研究决定医院重大应急决策和部署；统一领导医院应急工作；指挥医院系统应急处置实施工作

（二）医院应急领导小组下设应急办公室（以下均简称应急办）医院应急办是一个综合协调办事机构，涉及业务管理部门（医务部、护理部、感染管理科、门诊部）、后勤保障部门（总务科、设备科、保卫科）、职能宣传部门（办公室、保健科等）三部分组成，各部门根据职责承担相应应急工作应急办的主要职责

一、落实应急领导小组部署的各项任务；对各部门执行应急领导小组应急指令情况进行监督检查；与相关部门共同负责职业安全突发事件的信息收集、分析和评估，承担日常应急事务、协调工作

二、应急专家组医院建立应急专业人才库，根据实际需要组建应急专家组，为应急处置提供决策建议，必要时参加突发事件的应急处置工作

三、医院各部门应急工作机构医院各部门相应成立应急领导小组组长由本部门主要负责人担任按照谁主管，谁负责原则，负责各自管理范围内的应急工作现场指挥组由医院职业安全防护领导小组牵头，办公室、保卫科等有关部门人员共同组成，主要职责是负责事故现场各工作小组的统一指挥和协调医疗救治组由医务科牵头，相关科室具体负责，主要职责是做好救护车辆、救护人员、救护场所的调配以及应急救援药品、设施设备的储备和调度，积极救护中毒人员，力争将中毒人员伤亡控制在最低限度，随时向现场指挥组报告中毒人员救治情况和伤亡情况事故调查组由应急办牵头，主要职责是采取现场控制措施，防止事态进一步扩大，同时查明事件发生的经过、原因、人员伤亡情况以及危害程度，分析事故责任，提出处理意见和相应的具体措施，并在事故调查结束后形成调查报告，对事发单位实施行政处罚后勤保障组由总务科牵头，主要职责是做好各类应急物资、药品、车辆、个人防护用品、现场检测等统筹调配和有偿调拨，确保突发事件处置过程中各类后勤保障工作落实到位第四章应急处置

一、先期处置突发事件发生后，应急办在做好信息报告的同时，要启动预案响应措施，立即组织本部门工作人员营救受伤害人员，疏散、撤离、安置受到威胁的人员；采取有效措施恢复医院运行；控制危险源，标明危险区域，封锁危险场所，采取其他防止危害扩大的必要措施，向所在地人民政府及有关部门报告

二、应急救援发生突发事件时，医院应急领导小组根据情况需要，调度人员、资源对病人进行救治、支援；适当情形请求地方政府启动社会应急机制，组织开展应急救援与处置工作

三、后期处置

1、恢复与重建突发事件应急处置工作结束后，各部门要积极组织后续救治、医院秩序的恢复重建工作对于重点部位和特殊区域，要认真分析研究，提出解决建议和意见，按有关规定报批实施

2、调查与评估应急办、相关职能部门组织对特别重大、重大以及影响范围较大突发事件的起因、性质、影响、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，提出防范和改进措施，并向医院应急领导小组报告医院应急办、相关职能部门按季度、年度对突发事件处置及应急工作情况进行总结和评估在事件处置过程中，事发部门和参与事件处置的相关部门要及时收集各类数据，开展事件处置过程分析和评估事件结束后，要及时对应急处置工作进行总结和评估，提出加强和改进同类事件应急工作的建议和意见第五章应急保障

一、通信与信息保障

1、医院按照统一系统规划、统一技术规范、统一组织建设，建立有线和无线相结合应急通信系统，确保应急处置过程中的通信畅通

2、医院行政值班（应急）、120急救站坚持24小时值班制度和应急状态下，人员24小时保持通讯畅通制度定期核查、随时更新发布

二、应急队伍保障

1、医院按照平急结合、反应快速的原则，建立健全应急队伍体系，加强应急医疗救援队伍、应急专家队伍建设和管理，做到专业齐全、人员精干、装备精良、反应快速，并逐步建立社会应急医疗资源协作机制，持续提高突发事件应急处置能力

2、医院建立应急医疗救援队伍，主要负责院内、院外应急医疗救援；各部门不断完善应急救援队伍，负责科室内区应急医疗救援工作，按医院要求参加其他应急医疗救援

三、应急物资装备保障

1、医院建立健全应急物资装备储存、调拨和紧急配送机制根据各类突发事件处置需要，在部门储备相应的设备、设施、器材、装备等物资，并建立快速反应联动机制，确保应急抢险救援工作需要

2、医院建立应急物资管理标准，确保各类救援药品、器械等物资的日常维护良好、配置充足，并做到及时补充、更换

3、医院实行应急救援资源共享、统一调拨机制，各部门参与应急救援物资的调配

四、经费保障

1、医院设立应急处置专项资金，由各应急办负责编制经费计划，财务部门统一纳入年度资金预算，医院在年度财务预算中优先安排，特别紧急情况下可先保证拨款支付，再按照程序办理预算变更或预算追加手续

2、应急专项经费主要用于应急设备设施、队伍装备、信息通讯、治安交通、物资储备、培训演练等方面需要

五、技术保障和其他

1、医院建立应急科技支撑体系，将应急科学研究工作纳入科技发展计划予以重点支持，开展应急装备的研制开发、应急理论与技术研究，借鉴国内外先进处置经验，组织开展突发事件预测、预防和应急处置等方面的科学研究

2、根据医院实际情况，不断引进、更新应急技术，改进应急技术设备，提高应急设施水平，为医院预防和处置突发事件提供高效、准确、快捷、先进的技术保障第六章培训和演练

1、医院制定年度应急培训计划，每年组织一次医院应急演练培训，明确应急培训内容、培训对象、培训方法、培训要求

2、医院根据实际情况，定期组织突发事件应急预案演练，增强应急处置的实战能力通过演练，不断增强预案的有效性和操作性每年至少举行1次；现场处置方案结合实际工作需要适时开展演练，要明确应急演练的通知下发、实施方案、内容、时间、地点、要求等

3、成立专业队伍，加强医疗救治工作等基本知识的培训，定期开展对应急队伍的实战演练，提高现场应急处置能力

4、加强宣传培训，要充分发挥媒体、院报、知识教育的宣传作用开展工作，加强职业安全防护应急工作的培训指导，提高防范意识和现场处理能力第七章奖惩对在突发事件处置过程中做出突出贡献的单位和人员，医院给予表彰和奖励在突发事件处置过程中工作不力，造成恶劣影响或严重后果的单位和个人，医院按照有关规定追究其责任

（二）施工临时用电管道施工由于是在野外，使用自备电源，故施工中应注意以下几条防护措施

1、发电机配电箱应按“一机一闸一漏电”原则进行保护

2、现场配电箱严禁作临时存放工具用，以防止工具碰触闸刀触点造成短路，发生烧机和伤人事故

3、发电机须由专人负责开停机和维护，配电箱要有锁

4、管沟内排水用潜水泵放入或取出时，严禁用电源线作为提升绳索，须用专用绳索捆住泵体进行，以防止电线断裂造成触电和烧机事故发生

5、工地施工临时照明及施工机具用电必须经专业电工架设，严禁非专业电工乱拉乱扯；且架设的电气线路必须具备有防水功能

6、手持电动工具的外壳、手柄、电源线、插头、开关等必须完好无损使用前必须作空载检查，确认正常后方可使用

7、凡投入使用的手持电动工具，在使用前均须检测外壳、手柄等与电机的绝缘参数是否符合有关规定

8、临时用电线路及配电箱设计敷设图见附件（共五张）

（三）x射线探伤的防护

1、离射线源安全距离（10M）外设立警示线，并设醒目的警告牌，派专人职守于警示线外

（四）试压及通球试验

1.试压及通球试验均用压缩空气进行，故在管线端口盲板封堵处易发生危险，在试验前要对焊接质量、盲板材质进行检查；重点检查盲板是否选用与管材相同的压力等级，焊接是否按焊接工艺施焊

2.试压前要在盲板处（管线径向）30米设置警戒线，不准非施工人员进入管道径向区域内

3.试压检查人员在巡视中要与管线保持3M以外的安全距离，且严禁站在盲板（管道径向）处试压中要设立统一的指挥系统，总指挥只能有一人，严禁多人指挥

4.试压、通球在升压和通球吹扫时，须在升压点及收发球装置处设立安全警戒线，当处理通球故障时必须停止空压机运行，同时排气降压

5.试压中要设立应急小分队和救护用车，以备应急之用；同时须保证试压中通信联络的畅通，通讯工具应选用无线对讲机进行

二、安全健康管理职责项目经理职责

1.认真贯彻施工安全健康方针，实现安全健康目标

2.确保施工安全健康管理体系有效运行和持续改进，杜绝重大健康事故发生，确保全体人员不受伤害

3.确保伤害事故能得以及时救治

4.对其负责的工程项目的安全生产全面负责，保证国家安全生产法规和企业安全生产规章制度在项目上贯彻落实，在编制施工计划时，必须将安全防护设备、设施的实施同时纳入计划

5.负责按照国家和企业的有关规定，建立和完善项目安全生产管理和负责体系，并领导其有效运行贯彻执行企业制订的安全生产管理目标，确保知识和安全技术教育

6.组织对项目各类安全人员进行安全思想、安全知识和安全技术教育

7.组织项目安全生产检查，落实隐患整改，保证生产设备、安全设备、消防设施、防护器材和抢救器具等处于完好状态

8.及时报告项目发生的安全事故，负责安全事故现场保护和伤员救护工作，配合有关部门进行事故调查和处理

9.对项目部施工安全健康管理负总责任项目技术负责人职责

（1）负责项目的安全管理和施工过程控制

（2）负责审核（审批）《安全施工组织设计》、《安全施工方案》、《安全交底》

（3）负责组织（参加）安全事故的调查和处理

（4）监督、指导项目各职能部门和员工开展贯标工作

（5）指导安全技术文件、记录和相关资料的收集、建档管理施工员职责

（1）认真执行上级有关安全生产规定，对所管辖班组（特别是外包工队）的安全生产负直接领导责任

（2）认真执行安全技术措施及安全操作规程，针对生产任务特点，向班组（包括外工队）进行书面安全交底，履行签认手续，并对规程、措施交底要求执行情况经常检查，随时纠正违章作业

（3）经常检查所辖班组（包括外工队）作业环境各种电气、设备、脚手架、设施，尤其是井字架和塔吊的安全防护装置都要及时纠正解决，对重点特殊部位施工，必须检查专业人员及各种设备施工技术状况是否符合安全技术措施，并监督其执行，做到不违章指挥4定期和不定期组织所辖班组包括外工队学习安全操作规程，开展安全教育活动，接受安全部门或人同的安全监督检查，及时解决提出的不安全问题5对分管项目应用的新材料、新工艺、新传述严格执行申报、审批制度，发现问题及时停止使用并上报有关部门或领导6发生因工伤亡及未遂事故要保护现场，立即上报安全员职责1努力学习、热情宣传，严格贯彻和执行国家有关安全生产的方针、政策、法规和规程2经常检查、监督本单位施工区域内的安全工作，对严重违章违制，冒险作业有权先行停止其工作并立即报告有关领导3监督检查施工方案作业设计的执行情况4执行企业制定的安全生产奖惩制度，对安全生产搞得好的集体和个人，建议领导给予奖励5协助做好工伤事故的调查、分析、处理工作，按事故报告规程规定填报职工伤亡事故月报表6参加本项目编制的年、季、月生产计划中的安全技术措施计划，参加生产会议班组长职责1认真执行安全生产规章制度及安全操作规程，合理安排班组人员工作，对本班组人员在生产中的安全和健康负责2坚持班组安全日活动，经常组织人员学习规程，监督班组人员正确合理使用个人劳保用品，不断提高自保能力

（3）认真落实安全交底，坚持做好班前活动，不违章指挥，冒险蛮干

（4）经常检查班组作业现场安全生产状况，发现问题及时解决,及时上报有关领导

（5）认真做好新工人的岗位教育

（6）发生因工作伤亡未遂事故，保护好现场，立即上报有关领导

二、职业安全健康检查制度a）按公司文件精神，及时对焊工、防腐工等进行职业病预防检查；定期对食堂工作人员进行体检，预防传染病b）安全员要经常深入工地，巡视检查施工点的不安全因素；若发现情况要及时警告，立即纠正对于严重违规的地点及人员，要下停工令进行整改，整改合格后方能继续施工c）安全员检查中发现的问题，要用文字形式报告项目部主管领导；领导批复后要追踪处理结果，并记录在案d）安全员对施工计划及实施有权进行监督，当发现生产与安全有冲突时，生产应服从安全这个前提安全员有否决权e）工会对项目部的安全措施进行监督，并随时提出合理的整改意见协助施工班组开展班前安全活动，安全教育号召全体人员参与职业健康安全管理f）项目部每周要组织一次安全检查，并将检查结果编写成安全简报以及时通报近期的安全生产情况

三、项目部对特种作业人员的管理规定a）对电工、焊工、起重工等，必须持有效上岗证，才能上岗操作b）能掌握本工种安全技术操作规程c）能掌握“三宝”的正确使用方法d）能正确使用本工种、岗位所涉及的工具和设备e）能对工具、设备环境以及劳动用品穿戴进行自查，能熟悉自身的劳动安全保护f）能掌握防止高处坠落、物体打击、机械电气等伤害的一般预防措施和发生危险情况时的应急自救办法

（二）防止机械伤害的管理规定

1、设备和工作场地应清洁，现场毛料、零件、工具等应堆放整齐，道路畅通无阻

2、对有毒害的作业场所应保持良好的通风，通风设备应有专人维护，易燃品用后及时送仓库妥善保管

3、坚持持证上岗制度，严禁违章操作

4、操作人员要穿好工作服，扎紧袖口，女工戴好工作帽，头发放在帽内

5、机械加工操作人员严禁戴手套操作

6、操作人员班前开车空转，下班或中途停电时，关闭开关

7、对设备、构件、操作机构、导线要经常进行检查、维护和保养，使设备处于良好的工作时状态，使操作机构灵活好用，各元件声音正常，无闪烁放电和异常振动

8、设备的防护罩、配电装置、继电保护、接地等安全措施齐全可靠

（三）对施工现场上下、行走安全管理规定

1、不准从正在起吊、运吊中的物体下通过

2、不准从高处物主下跳或奔跑作业

3、不准在没有防护的内墙和外墙等建筑物上操作

4、不准站在小推车等不稳定的物体上操作

5、不准攀登起重臂、绳索、脚手架、井字架、龙门架和随同运料的吊盘及吊装物上下

6、不准进入挂有“禁止出入”或没有危险警示的区域、场所

7、不准在重要的运输通道或上下行走通道上逗留

8、未经允许不准私自进入非本单位作业区或管理区域，尤其是存有易燃易爆物品的场所

9、严禁无照明设施，无足够采光条件的区域、场所内行走，逗留

10、不准无关人员进入施工现场，重要场所应设置人员值班

（四）开挖土方、电缆沟、管沟的安全规定

1、开挖前应了解地下的各种设施位置以确保无危险情况下施工

2、不宜雨季施工，施工时作好地面和地下的排水设施

3、使用时间较长的临时性挖方，土坡坡度要根据工程地质和土坡高度，结合当地同类土体的稳定坡度值确定

4、开挖过程中如发现滑坡、地下水涌出流时，应暂停施工，并采取措施及时处理

（五）施工安全管理制度

1、特种作业人员必须持证上岗

2、新人必须经过安全教育，方可进入操作岗位

3、乙烘瓶与氧气瓶的距离应保持5M以上，与明火距离应保持10M以上，氧气瓶与减压器上严禁沾油

4、焊接场所应保持通风良好，进行电、气焊割前，应该清除焊接处所有的易燃物，要保护焊割处周围的安全防护设施不受损坏

5、机械设备防护装置一定要齐全有效

6、起重设备和垂直运输机械必须有限位保险装置，不准“带病”运转，不准超负荷作业，不准在运转中维修保养

7、各种缆风绳、钢丝绳必须符合规定要求6级以上强风及雷雨天禁止露天吊装

8、脚手架材料及搭设必须符合规程要求施工前要有方案、技术安全交底，经验收合格后方可使用

9、搭设梯子等必须有防滑措施或有专人保护

10、做好“四口”、“五临边”防护

11、电动机械和电动手持工具要有可靠接地或接零，并设漏电保护装置

12、在天然光线不足的地方或者夜间施工，都应设置足够的照明设施

13、在潮湿的环境和容器中施工，应设有36V以下独立供电气安全照明及通风、防雷措施

14、现场用电必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》要求

15、搬迁或移动用电设备及电气施工，必须切断电源并挂牌或派人监护，严禁带电作业严禁无电上岗人员独立操作，特种作业人员必须持证上岗。