胃镜室护士工作总结与脚手架安全知识普及

胃镜室护士工作总结与脚手架安全知识普及汇编胃镜室护士工作总结胃镜室护士工作总结范文胃镜室护士工作总结范文1

一、胃镜室工作制度严格执行卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》

2.室内工作人员应换鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，应一人一换

3.进入内镜室护士应严格执行操作规程，认真做好查对制度

4.内镜室护士协助医生做好内镜检查及治疗的一切准备工作，并在检查中密切观察病人的情况，遵医嘱及时处理，并详细填好记录及登记

5.检查前认真了解病史及检查要求，严格掌握检查适应症和禁忌症

6.病人做内镜前应做好相关检查，若为传染性疾病病员应安排最后检查

7.非本室人员禁止入内，保持室内肃静和整洁

8.凡HBV、HCV病人或病原携带者及结核阳性者要安排最后检查,检查完毕后严格消毒所有使用过的器械和用具

9.内镜设有专人负责保管，内镜置清洁的专用柜保存专用柜每天清洗、擦拭、紫外线消毒，各种器械保持备用状态，保证病人安全

9、离地250mm设置横纵扫地杆，扫地杆使用直角扣件和立杆扣接

10、自底到顶按3步3跨设置剪力撑，剪力撑用旋转扣件和横向水平杆扣接剪力撑连续设置

11、严格按照目技术部所发〈M400D塔吊第一道附墙脚手架搭设施工技术措施施工

12、搭设事要特别注意架子外侧或上方有无输电线路，特别是高压线防止在架子外递送钢管等碰上输电线特别是高压线触电伤人

13、在搭设作业进行中，地面上的配合人员应避开可能掉落的区域

14、架设材料要随上随用，以免放置不当时掉落脚手架上严禁堆放物料，人员不得集中停留

15、较重的施工设备（如电焊机等）不得放置在脚手架上

16、在脚手架上进行电气焊时，应具有防火措施

17、除搭设过程中必要的1至2步脚手架上下外，作业人员不得攀援脚手架上下，应走房屋楼梯或另设的安全人梯

18、架上作业人员应做好分工配合，不要用力过猛，以免引起杆件或人失衡

19、钢管脚手架的高度超过周围建筑物或在雷暴较多的地区施工时，应安装防雷装置起接地电阻不大于

4.

20、在工作面及每隔二步架满铺钢筋网片一层作为隔离层，不得留有掉杂物的空档隔离层上在2根大横杆之间增设一根大横杆，架外侧围护采用密目安全网完全封闭

21、作业场地应平整、坚实，无杂物夜间作业时，作业场所必须有足够的照明

22、在带电设备附近搭、拆脚手架时，宜停电作业未经供电部门批准，严禁在高压线下作业上、下脚手架的马道严禁搭设在有外电线路的一侧

23、上下两步脚手板，必须铺满、铺平、固定牢固下步不铺板时要满挂水平建筑安全网上下两步都要设两道护身栏，立挂密目安全网，横向水平杆间距以

0.5-1米为宜

24、提升或降落脚手架时，应使用塔式起重机等起重机械，必须用卡环吊运，严禁任何人站在架子上随架子升降

25、不得超过建筑物两个开间，最长不得超过8米，宽度不得超过1米钢管组装的插口架，其立杆间距不得大于2米，大、小面均须设斜支撑；焊接的插口架，定型边框为立杆的，其立杆间距不得大于

2.5米，大面要设剪刀撑

26、脚手架外侧要接高挂网，其高度应高出施工作业层1米，要设剪刀撑，并用密目安全网从上至下封严，安全网下脚要封死扎牢相邻插口架应在同一平面，接口处应封闭严密

27、结构外墙是现浇钢筋混凝土的，其强度应达到70%以上，才能安装脚手架

28、脚手架应先别后摘，先挂后拆（即在安装时，应先别好别杠，后摘去卡环；在拆除时，应先挂好卡环，后拆掉别杠）丙型插口架应在安装时先锁紧螺母，后摘去卡环；在拆除时，应先挂好卡环，后拆掉螺母

二、拆除方案的安全要求

1、外架拆除前应由单位工程负责人召集有关人员对架子工程进行全面检查与签证确认，建筑物施工完毕，且不需要使用时，脚手架方可拆除

2、拆除脚手架应设置警戒，张挂醒目的警戒标志，禁止非操作人员通行和地面施工人员能行，并有专人负责警戒

3、长立杆、斜杆的拆除应由二人配合进行，不宜单独作业，下班时应检查是否牢固，必要时应加设临时固定支撑，防止意外

4、拆除外架前应将通道口上的存留材料杂物清除，按自上而下先装后拆，后装先拆的顺序

5、拆除顺序为安全网踢脚杆防护栏杆剪刀撑脚手片搁栅杆连墙杆大横杆小横杆立杆，自上而下拆除，一步一清，不得采用踏步式拆除，不准上、下同时作业

6、如遇强风、雨、雪等气候，不能进行外架拆除

7、拆卸的钢管与扣件应分类堆放，严禁高空抛掷

8、吊下的钢管与扣件运到地面时应及时按品种规格堆放整齐的未上岗，未经专业培训的却上岗

10.室内一切物品按要求定点放置，标签清楚，无菌物品有无菌日期

11.工作人员在清洗内镜及附件时应，穿防护衣、戴防护面罩、戴手套，加强自身防护

12.内镜室护士做好标本管理工作认真执行查对制度

13.内镜室系精密仪器，使用前后要先熟悉内窥操作规程后，才能使用

14.各项操作按消毒隔离要求执行，防止交叉感染

二、内镜室仪器保养制度内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存

1、严即严格的管理制度建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性能者使用仪器

2、查即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏现象使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘罩

3、细即细致在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作；洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以免损坏内镜

4、净即洁净内镜及其附件要严格按XX版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存

5、冲即冲洗内镜及附件在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，要尽可能多冲洗送气、送水管道对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗对做完一般病人也要尽可能多冲洗，最多3—5个病人要冲洗一次

6、存即保存内镜使用后要规范保存要求当天使用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用内镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒

三、内镜护士工作职责及要求

一、职责在科室主任的领导下协助医生作好检查、内镜治疗的术前准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作

二、要求

1、提前准备好医生检诊所需用品，如弯盘、口圈、干纱布、酒精纱布、注射用水、活检钳等；调配、检测消毒液浓度，确保达到消毒要求

2、正确连接电路，规范清洗消毒内镜，安装内镜，开机备用

3、接检查申请单时，核对病人姓名、检查或治疗目的；了解患者是否做好了术前准备;初步了解其有无禁忌症；根据诊疗目的备好所用器材，若为内镜治疗病人应准备好相应器材，如息肉摘除须准备圈套器、高频电等；做好心理护理，消除病人紧张情绪

4、协助病人摆好体位，胃镜一般采用左侧卧位，两腿自然弯曲，取下假牙妥善保管进镜时嘱病人全身放松，插入后若有恶心，嘱其做深呼吸肠镜一般采用左侧紧屈大腿侧卧位进镜，必要时变换体位

5、术中既要协助医生做好护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工作;又要注意患者的不良，胃镜检查时特别要注意患者呛咳与误吸；肠镜检查时要特别注意心血管不良反应

6、完成一例检查或治疗后，按顺序关闭主机一冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消毒规范XX”进行清洗、消毒与登记，以备下一病人检查

7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机一电视显示屏一冷光源一吸引器;分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒；并将各种器械物品归位整理，内镜要稳妥悬挂储存于专用内镜柜内；内镜柜每周消毒一次

8、诊疗结束后，整理申请单和报告单，按要求登记检查结果及统计相关报表（如日、月、季、年工作量等）

四、内镜室护士每日工作流程

1、着装整齐，持牌上岗，上班要提前相当时间做好检查前的相关准备如仪器的准备，一次性用品及清洗消毒等准备

2、按秩序安排患者检查，接患者申请单时，先要询问患者是否做好了术前准备如胃镜的空腹或肠镜检查的清肠是否愿用术前药物如胃镜胶等；并做好签署患者知情同意书等相应准备

3、协助病人摆好体位，宽衣解带，胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上，头部与户成一水平线，头下垫一治疗巾，嘴对弯盘，下肢屈曲，张嘴咬住牙垫，做深呼吸的动作肠镜时按相应的体位及相关配合

4、术中协助医师插镜，取活检、息肉摘除及各种内镜治疗；随时注意观察患者情况，发现异常及时报告，协助医师处理病人

5、完成一例检查或治疗后按顺序关闭主机一冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消毒规范XX”进行清洗、消毒

6、收集病理标本并及时送检

7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机一电视显示屏一冷光源一吸引器;分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒

8、把消毒好的内镜稳妥的悬挂放在储镜柜内，整理用物，关水闸储镜柜应每周消毒一次

9、关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源、开紫外线消毒内镜室1小时、门窗安全上锁

10、相应资料的登记归档

五、内镜室清洗消毒灭菌制度

1、内镜室内要合理分区应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等;不同部位内镜诊疗应分室进行，不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行

2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记

3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌；对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒

4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行如当天工作前对要使用的内镜再次消毒；每检诊一位病人要按规范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥）程序清洗消毒当日不再继续使用的内镜行终末消毒内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理

5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜

6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护

六、内镜的清洗与消毒规程每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒清洗消毒的步骤、方法及要点

一、水洗用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部；用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反复抽吸内镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，洗后擦干

二、酶洗将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书），用注射器抽吸100ml酶洗液冲洗送气送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道

三、清洗将酶洗后的内镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器冲干各管道水分，以免稀消毒剂

四、消毒一般病人用2%碱式戊醛浸泡10分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜要浸泡45分钟以上当日不再使用的内镜应延长消毒时间至30分钟附件的消毒活检钳等要一用一灭菌（压力蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上）；弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用；注水瓶用水为无菌水，每天更换灭菌后的物品按无菌物品储存

五、冲洗与干燥内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将内镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干内镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用管道及按扭，换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人

六、储存每日诊疗结束后行终末消毒（2%戊二醛浸泡30分钟），最后用75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥，存贮专用洁净柜内（悬挂、稳当）；镜柜每周消毒一次

七、其它吸引瓶及吸引管清洗后，用500nd/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒剂擦拭每日工作前，必须对当日使用的内镜再次消毒（2%碱式戊醛浸泡20分钟以上）方可用于病人检查

七、内镜消毒灭菌效果监测及登记制度

1、内镜室要做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项

2、消毒剂尝试必须每天定时监测并做好记录保证消毒效果

3、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录消毒后的内镜合格标准为细菌总数（20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后的内镜合格标准为无菌）

4、监测方法

（1）采样方法监测采样部位为内镜的内腔面用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15nli无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测

（2）菌落计数方法略脚手架安全知识普及—:人员及作业条件的安全要求

1、脚手架搭设或拆除人员必须有符合劳动部颁发的《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》经考核合格，领取《特种作业人员操作证》的专业架子工进行

2、操作人员应持证上岗操作时必须佩带安全帽、安全带，穿防滑鞋；脚下应铺设一定数量的脚手板，并应铺设平稳，且不得有探头板

3、禁止交叉作业，搭设现场要拉设警戒线，严禁非操作人员进入

4、架子上作业人员应做好分工配合，传递杆件应把握好重心，平稳传递；

5、作业人员应配有工具袋，不要将工具放在架子上，以免掉落伤人

6、严禁在架子上作业时嬉戏、打闹、躺卧，严禁酒后上岗，严禁有高血压、心脏病、癫痫等不适宜登高作业人员上岗

7、大雾及雨雪天气和6级以上大风时，不得进行脚手架上的高处作业雨、雪天后作业时，必须采取必要的防滑措施

8、立杆间距为800mm,横杆步距为L5m.立杆用对接扣件交错使用两根相邻立杆，横纵杆水平接头不宜设置在同步或同跨内，不同步或不同跨两个相邻接头在水平方向错开的距离不小于500mni各接头中心至最近主节点不宜大于纵杆的1/30。