2023年安全标准化记录表格

安全生产目的和指标考核表序号单位安全生产目的和指标完毕状况修正或更新活动评价评价人安全投诉调查表投诉人投诉时间投诉事项处理成果负责人（签字）:安全生产合理化提议登记表姓名工作单位工作岗位现实状况分析:实行内容及采用合理化提议后到达欧I预期效果:基层单企业领位审核导审核意见意见年月曰年月曰安全生产文献发放纪录表行政文献【号安标编号文献标题发放人抄送份存档份序号领取份接收单位接受人发放日期原文献与否已收回数123456789101113141516171819202122安全生产先进单位、集体审批表单位名称重要事迹安全管理部安委会意见忌见（盖章）（盖章）年月日年月日安全生产先进个人审批表姓名性别岗位所在单位重要事迹安全管理部单位忌见区、j见（盖章）（盖章）年月日年月日安委会忌见（盖章）年月日危险源清单序号危险源名称也许导致的1事故风险等级控制措施单位负责人登记人审核人:危险源检查表单位:危险源名称检查时间检查人检查项目主要变化情况存在问题处理措施备注记录人单位负责人:危险源辨识与风险评价调查登记表（安全、设备）年月日考核单位:考核人员单位:姓名:年月曰冈位作业场所工作程序L_L4波及安全的危险原因与否存在也许性等级严重性等级类别防止措施（J、义）物体打击车辆伤害机械伤害起重伤害触电淹溺灼烫火灾高处坠落锅炉爆炸容器爆炸其他爆炸中毒和窒息其他伤害填写人审核人:安全处罚情况序号年月日受何处分负责人签字违犯安全技术操作规程及导致事故和损失安全奖励情况负责人签序号年月曰安全生产活动事迹受何种奖励字安全生产检查记录检查形式年月曰检查部门参与人员受检部门参与人员检查内容存在问题整改忌见受检单位负责人安所有门负责人备注记录员:隐患排查整改表整改检查整改整改序整改完复查负复查检查人安全隐患状况防备措施和整改措施负责人备注号毕时间责人时间时间时限成果主管单位:主管领导:隐患治理登记台帐隐患等级序号时间隐患状况负责人隐患治理状况备注（一般/重大）应急预案演习记录演习内容演习方式演习地点时间演习单位记录人参与演习人员演习内容演习过程概述演习总结（包括改善提议）应急预案清单覆盖的岗位（关键场所、要害部位、重大危险序号应急预案名称备注设施）日期应急救援设备、设施清单序号设备、设施名称数量完好程度保管人员工安全法律法规意识调查表姓名单位职位（岗位）你认为严格遵遵法律法规日勺意义和目的是什么？在你的职位（岗位）工作中应遵守哪些法律法规（写出法律法规名称即可）？你在履行职责中如不严格遵遵法律法规和有关规定，会发生哪些危险你认为在你所从事日勺工作中存在哪些危险源？应怎样控制风险日期:应急救援设备、设施检查与维护记录与否需要序号设备、设施名称检查成果检查人检查时间维护应急评审记录项目名称评审人员评审内容评审成果需要改善的内容人员配置的合理性、充足性参与人员的1反应能力与处理能力应急预案的操作性应急设备的充足性、可用性和有效性应急预案的组织协调性外部机构响应的及时性应急预案的经济性及有效性需要补充日勺资源:事故、事件登记表损失序号时间地点事故、事件基本状况负责人处理成果改善跟踪状况事故、事件调查分析汇才事故、事件发生时间发生地点名称事故、事件发生通过调查人日期讲述人日期现场证据:调查人日期:事故发生原因分析:参与分析人员日期:采用的I纠正措施:同意人日期实行人；日期:纠正措施实行效果验证:验证人:日期:对负责人的处理成果:安全生产事故记录月报表填表单位名称（盖章）:报出日期年月日重伤轻伤直接经事故发生时间事故发事故单死亡人数人数人数济损失（年月日时分）生地点位名称事故原事故类（含失踪）序号事故概况备注万元因别当你发现工友在生产中违规操作时，你该怎样做当你发现领导在决策或指挥生产中存在违反法律法规日勺现象时，你该怎样做评价得分及评语:评价人日期:安全生产领导小组会议记录第页时间地点主持人记录人参与人员缺席人员会议内容安全生产领导小组、安全例会会议纪要贯彻状况反馈表年月日规定完毕日期完毕时实际完毕日期序号需要贯彻的内容责任单位状况记录人:审核人:安全例会会议记录第页时间地点主持人记录人参与人员缺席人员会议内容员工参与安全活动登记表活动名称年月日组织部门活动内容冈位冈位［工［工序参与人单位LLJ序参与人单位L-LJ活动评价:评价人:活动名称:重要负责人参与安全活动记录年月日组织部门活动内容序参与人单位职务序参与人单位职务。