《icu常用药物》课件

常用药物ICU药物种类繁多，涵盖治疗各种危重症患者的药物ICU本课件将重点介绍常用药物，包括其作用机制、常见适应症、用ICU药注意事项等学习目标常用药物分类常用药物作用机制ICU熟悉中常用的药物分类，理解常用药物的作用机制，ICU ICU包括解热镇痛药、呼吸系统例如镇痛药的止痛作用、抗药物、心血管系统药物等生素的抗感染作用等用药注意事项常见用药案例了解常用药物的用法用量、学习中常见的用药案例，ICU ICU注意事项、不良反应等，确掌握药物在临床中的应用方保安全用药法基础知识ICU重症监护室多学科合作12是医院中专门用于监护和治疗危重病人的部门需要多学科医护人员紧密配合，包括医生、护士、药ICU ICU师、呼吸治疗师等先进设备专业护理34配备了先进的医疗设备，可以实时监测患者生命体征护士接受过专门培训，可以提供高质量的护理服务ICU ICU常见疾病ICU重症肺炎急性心肌梗死多器官功能衰竭脓毒症病原体感染导致肺部炎症，冠状动脉血流受阻，导致心多个器官系统功能障碍，危感染引起全身炎症反应综合造成呼吸功能障碍肌缺血坏死及生命征，威胁生命常用解热镇痛药非甾体类抗炎药阿片类药物非甾体类抗炎药（）是常用解热镇痛药，例如布洛阿片类药物如吗啡、芬太尼等具有强效镇痛作用，但存在NSAIDs芬、萘普生、塞来昔布等主要作用于环氧合酶，成瘾性和呼吸抑制的风险在中，阿片类药物常用于治NSAIDs ICU抑制前列腺素合成，起到解热镇痛消炎的作用疗重症疼痛，如手术后疼痛、癌症疼痛等常用呼吸系统药物支气管扩张剂止咳药舒张支气管平滑肌，缓解气道痉抑制咳嗽中枢或减少呼吸道分泌挛，如沙丁胺醇、特布他林等物，如右美沙芬、盐酸氨溴索等吸氧抗生素补充氧气，改善组织缺氧，缓解针对细菌感染，如青霉素、头孢呼吸困难，如医用氧气菌素等常用心血管系统药物抗高血压药抗心律失常药

1.

2.12治疗高血压，降低血压，调节心律，防止心律失常，预防心血管疾病保障心脏正常工作抗血栓药物血管扩张剂

3.

4.34预防血栓形成，降低心血扩张血管，改善血液循环，管疾病风险缓解心血管疾病症状常用抗感染药物抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，如流感、艾滋病等常用的抗病毒药物包括奥司他韦、利巴韦林等抗生素常用神经系统药物镇静催眠药抗癫痫药常用药物包括苯巴比妥、地西泮、常用药物包括苯妥英钠、卡马西咪达唑仑等主要用于焦虑、失平、拉莫三嗪、丙戊酸钠等主眠、癫痫、躁狂等要用于治疗癫痫发作镇痛药肌松药常用药物包括吗啡、芬太尼、酮常用药物包括琥珀酰胆碱、维库洛芬、布洛芬等主要用于治疗溴铵、阿曲库铵等主要用于麻急性疼痛，缓解慢性疼痛醉、机械通气等常用内分泌代谢药物胰岛素甲状腺激素口服降糖药生长激素用于治疗型糖尿病，也可用于治疗甲状腺功能减退症用于治疗型糖尿病，可降用于治疗生长激素缺乏症，12用于型糖尿病患者低血糖水平促进儿童生长发育2常用抗凝血药物肝素华法林肝素是一种天然抗凝血剂，广泛华法林是一种口服抗凝血剂，用用于预防和治疗血栓栓塞症于预防和治疗静脉血栓形成和肺栓塞•静脉注射或皮下注射•起效较慢，但持续时间长•快速起效，但半衰期短•需要定期监测凝血时间低分子肝素新型口服抗凝血剂低分子肝素是一种肝素的衍生物，例如利伐沙班、阿哌沙班等，具具有较好的生物利用度和更长的有较好的疗效和安全性，无需监半衰期测凝血时间•皮下注射•口服给药•比普通肝素更安全，更方便•方便，但价格相对较高肾功能障碍患者用药药物选择剂量调整密切监测肾功能障碍患者用药，应选择对肾脏肾功能障碍患者的药物代谢和排泄受肾功能障碍患者用药后应密切监测患毒性较小的药物，并根据患者肾功能影响，需根据肾功能指标调整药物剂者肾功能、药物浓度和不良反应情况调整剂量量肝功能障碍患者用药药物代谢药物选择肝脏是药物代谢的主要器官，尽量选择肝脏代谢少的药物，肝功能障碍患者药物代谢能或减量使用力下降，易导致药物蓄积，增加药物毒性用药监测用药安全密切监测患者肝功能指标，避免使用对肝脏有毒性的药及时调整用药方案物，如非必要，避免联合用药孕妇、儿童用药孕妇用药儿童用药慎用药物，避免对胎儿造成不良影响儿童药物代谢特点与成人不同•选择安全性高的药物•合理选择药物剂量•遵医嘱，严格控制用药剂量•避免使用成人药物用药监测及常见不良反应密切监测常见不良反应患者用药需要密切监测，及时发现和处理不良反应药物可能引起多种不良反应，如过敏反应、消化道反应、ICU ICU神经系统反应、心血管反应等监测指标包括生命体征、血药浓度、肝肾功能、血象等例如，抗生素可能会引起过敏反应，而镇静剂可能会引起呼吸抑制药物配伍禁忌药物相互作用药物相互作用类型

1.

2.12药物配伍禁忌是指两种或药物相互作用主要分为协多种药物混合使用时，会同作用、拮抗作用、耐药产生不良反应，降低药效，性增加和毒性增强等甚至危及生命药物相互作用案例避免药物配伍禁忌

3.

4.34例如，阿司匹林与华法林医师应详细了解患者用药合用时，会增加出血风险，史，避免配伍禁忌，确保必须谨慎使用用药安全合理用药原则药物选择剂量调整

1.

2.12根据患者病情选择适合的药物，考虑药物疗效、安全性、根据患者个体情况调整用药剂量，避免超剂量或不足量经济性等因素用药用药时间用药方法

3.

4.34严格遵医嘱用药，按时服药，避免延误病情正确掌握药物使用方法，避免错误用药导致的不良反应药品管理ICU药品采购药品储存严格执行招标采购制度，确严格按照药品储存要求，保保药品质量和价格合理药证药品质量温度、湿度、品采购需严格遵循相关法律通风等环境因素应符合要求，法规和医院内部制度防止药品变质药品发放药品管理制度严格控制药品发放流程，确完善药品管理制度，加强日保用药安全医护人员需严常监管定期盘点库存，定格核对患者信息和处方，确期检查药品质量，确保药品保用药准确管理规范用药安全问题解决措施药品管理规范严格执行药品采购、验收、储存、发放等环节的规范化管理加强医护人员培训定期开展用药安全培训，提高医护人员的用药知识和技能建立用药安全事件报告制度及时收集和分析用药安全事件，及时采取有效措施，避免类似事件再次发生药物相互作用定义分类药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时，会发生相药物相互作用可以分为药效学相互作用和药动学相互作用，互影响，导致药效增强、减弱或出现新的毒副作用前者是指药物在靶器官或组织水平上的相互作用，后者是指药物在体内吸收、分布、代谢和排泄过程中的相互作用常见药物相互作用案例华法林与阿司匹林红霉素与西沙必利地高辛与奎尼丁华法林是一种抗凝血剂，阿司匹林是红霉素可抑制西沙必利代谢，提高其奎尼丁可抑制地高辛代谢，提高其血一种抗血小板药物，两者合用可增加血药浓度，增加胃肠道不良反应风险药浓度，增加心律失常风险出血风险药品储存注意事项温度控制湿度控制药品应储存在合适的温度环境中，以确保应避免潮湿环境，并采取措施防止药品受其稳定性和有效性潮光照控制通风控制应将药品储存在避光的地方，防止光线照应确保药品储存场所通风良好，防止空气射导致药品失效不流通导致药品变质药品购置、发放流程需求预测根据患者用药情况，进行药品需求预测采购申请填写药品采购申请单，并提交给相关部门审批供应商选择选择可靠的药品供应商，确保药品质量安全药品验收对采购的药品进行验收，检查药品质量和数量入库登记将验收合格的药品入库，并进行登记管理药品发放根据医嘱，将药品发放到患者手中，并进行登记药品销记管理记录管理定期盘点详细记录药品的入库、出库、定期进行药品盘点，核查库库存数量及相关信息，确保存数量和质量，及时发现问账实相符题并进行处理信息系统安全管理使用药品管理信息系统，实严格执行药品管理制度，确现药品管理的自动化和信息保药品的安全性和有效性，化，提高工作效率防止过期或失效药品流入临床药品报销及费用核算严格管理医保报销费用分析系统化管理确保药品报销流程规范，杜根据患者医保政策和医院的对药品费用进行详细分析，使用医院信息管理系统，实绝虚假报销现象报销流程，核算并进行医保及时掌握药品使用情况，优现药品报销和费用核算的信报销化药品管理流程息化管理医院药事管理制度药品采购管理药品调剂管理

1.

2.12严格药品采购流程，确保规范药品调剂流程，确保药品质量用药安全有效药品保管管理药品使用管理

3.

4.34制定严格的药品保管制度，加强药品使用管理，杜绝确保药品质量滥用药药品质量管理措施严格进货管理规范储存管理加强检验检测完善追溯体系严格执行药品采购流程，建立完善的药品库房管理建立完善的药品检验制度，建立药品追溯体系，对药确保药品来源合法、质量制度，配备相应的温湿度定期对进货药品进行检验，品来源、批号、生产日期、合格定期对供应商进行控制设备，定期对药品进确保药品符合质量标准有效期等信息进行全程追资质审核，建立供应商评行检查，确保药品储存条及时进行药品质量抽检，溯，方便及时查找问题药价机制，确保药品质量可件符合要求，防止药品变及时发现问题，采取措施品，确保用药安全控质整改药品警示标识使用规范规范目的标识内容规范药品警示标识的使用，确保患者和医务人员能够准确识别药警示标识应包含药品名称、剂量、规格、禁忌症、不良反应等关物特性，降低用药风险键信息药品不良反应监测系统监测主动报告数据分析信息反馈建立完善的药品不良反应监鼓励医务人员主动报告药品对收集到的数据进行分析，及时将监测结果反馈给相关测系统，及时收集和分析数不良反应，提高监测效率，识别高风险药物和患者群体，部门，促进合理用药，保障据，识别潜在风险及时发现潜在问题制定相应的干预措施患者安全医务人员用药培训药物知识药物配伍禁忌

1.

2.12包括药物的名称、适应症、了解药物之间的配伍禁忌，用法用量、不良反应、注避免药物相互作用，确保意事项等患者安全用药安全药品管理

3.

4.34强调用药安全的必要性，了解药品管理制度，规范学习用药安全知识，避免药品的使用和管理，确保医疗事故药品质量小结与展望本次课件介绍了常用药物的种类和应用，以及相关用药注意事项ICU未来，随着医疗技术不断进步，用药将更加安全有效，为患者带来ICU更多福音。