2023年产后出血应急预案演练记录

应急预案演习记录演习时间:演习地点产房演习内容产后出血患者急救流程演习参与人员:演习场景及记录场景产妇李萍，女，32岁，经产妇，于10:00因“停经40周，下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时”急诊入院，产前检查胎心130次/分，宫缩30秒/3分，估计胎儿大小4000g,内诊宫口开大10cm,先露头,S+2,胎膜破，见羊水清，骨产道,软产道未及异常予以导乐分娩指导于10:30分钟自然分娩一体重4300克的活男婴,分娩后常规臀部放置聚血器，胎盘1045娩出，计算总产程

5.5小时，阴道出血量达500毫升，出血速度快，立即予以急救演习记录

1、并迅速告知当班医师及高年资护士,值班助产士===迅速安顿患者平卧位头偏向一侧，并予以氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道畅通，监测生命体征汇报医生，值班助产士===按摩子宫，值班助产士===遵医嘱立予以静点平衡液500毫升加缩宫素20单位胎盘娩出后，聚血器测量出血量达500毫升，色暗红，出血速度快，助产士甲立即行双手法按摩子宫

2、助产士乙配合医生予以急救处理规范执行急救及口头医嘱，做好用药记录及病情观测

3、助产士乙行心电监护，迅速汇报血压110/60mniHg,脉搏90次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐上一指，质软，持续按摩子宫阴道仍可见暗红色血液流出，于10:46当班医生查看病人同步口头医嘱予以产妇肌注欣母沛250ug,迅速查体，做出评估，同步与助产士甲检查胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织残留，宫体完整，宫腔大、质软，宫颈完整，软产道无裂伤，无凝血障碍，确定为子宫收缩乏力引起的产后出血，立即汇报上级医师，给产妇及家眷交待病情助产士甲持续按摩子宫助产士丙1048遵医嘱予以保暖，抽取血样进行血常规、血生化、凝血功能检测、DIC、备血等负责外勤（送血标本、取血等）同步冲热奶粉给产妇喝，以补充体力助产士丙于1050由遵医嘱再建立一条通道，予以平衡液注射液500ml,迅速滴注

4.于10:55上级医师到位，再次查体血压100/60mmHg,脉搏95次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐下一指，质软，阴道流血85（）ml,一边指挥急救一边及时与患者家眷沟通助产士在旁陪护并予以心理安慰与支持上级医师评估病情，予以宫腔球囊填塞

5.助产士乙详细记录急救过程，助产士丙备好抽血管、尿袋等急救用品，规定精确执行医嘱用药名称和剂量（大声反复用药名称及剂量）

6.于11:08再次评估，BP100/60mmIIg,P89次/分，R22次/分产妇子宫收缩好,脐下二指，质硬阴道无明显日勺活动性出血

4、医生医嘱需紧急配血，值班助产士”告知血库迅速取血，助产士规范留取配血标本、等待血库到来

5、患者生命体征平稳、病情稳定急救结束，整顿病室环境，如实补记急救医嘱及护理病例记录，继续亲密观测病情变化，尤其是意识、血压、尿量、子宫收缩状况、阴道流血量及生命体征变化

6、助产士予以产后健康宣传教育，有关病情与患者家眷沟通演人员至□迅速精确■基本准时到位练IJ位状况□个他人员不到位口重点岗位人员不到位效果履职状口职责明确，操作纯熟■职责明确，操作不够纯熟评况口职责不明，操作不纯熟价物资到现场物资■物资充足，所有有效口现场准备不充足口现场物资严重缺乏个位状况人防护■所有人员防护到位□个他人员防护不到位口大部分防护不到位协调组整体组织口精确、高效■协调基本顺利，能满足规定口效率低，有待改善织状况后急小组分工口合理、高效■基本合理能完毕任务口效率低，没有完毕任务实战效口到达预期目的■基本到达目的，部分环节有待改善果评价口没有到达目的，需重新演习部门配汇报上级■汇报及时□汇报不及时口联络不上合协作配合部门■配合、协作好，能及时抵达口配合、协作差，未及时抵达处理成果■处理到位口部分处理不到位口大部分处理不到位急救意识口急救意识强■急救意识微弱口急救意识差存在问题及改善措施总结整体演习效果比很好，人员基本能准时到位，每个人职责明确，物品准备充足,医护合作协调、有效，护士医嘱执行精确，，处理到位，基本到达预期目及I存在问题

1、应急状态不强

2、人员太多，杂乱

3、物品放置乱

4、急救车放置位置不妥

5、口头医嘱复述声音太小改善措施

1、现场总结，将存在问题及时反馈给每个人；

2、组织者根据反馈存在日勺问题，及时改善及调整演习流程；

3、根据改善的流程进行再次演习，演习效果很好记录人:组织者签字:评价人签字:组织部门产房病区配合部门血库。