《皮肤科全科复习》课件

皮肤科全科复习课程大纲皮肤解剖和生理常见皮肤病的症状和体征皮肤的基本结构和功能皮疹的形态学特征、分布规律和诊断要点皮肤病的诊断和治疗常见皮肤病分类诊断方法、治疗原则、药物使用传染性皮肤病、过敏性皮肤病、、预防措施自身免疫性皮肤病、皮肤肿瘤皮肤解剖和生理皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织构成表皮是皮肤最外层，主要由角质层、颗粒层、棘层和基底层组成，起保护作用真皮位于表皮下方，主要由结缔组织、血管、神经和淋巴管组成，具有弹性、支持和营养表皮的作用皮下组织位于真皮下方，由脂肪组织、血管、神经和淋巴管组成，具有保温和缓冲的作用皮肤的基本结构和功能表皮真皮皮下组织皮肤最外层，由角质层、颗粒层、棘层和表皮下方，由结缔组织、血管、淋巴管、真皮下方，由脂肪组织、血管和神经组成基底层组成，主要功能是保护，防止水分神经、毛囊和汗腺组成，具有弹性、支撑，具有保温、保护和储能功能流失和感觉功能皮肤生理过程保护1抵御外界有害物质调节2体温、水分感觉3触觉、温度、疼痛分泌4皮脂、汗液免疫5对抗病原体常见皮肤病的症状和体征皮疹瘙痒疼痛脱屑皮疹是皮肤病最常见的症状瘙痒是另一种常见的皮肤病疼痛可能是由于感染、炎症脱屑是指皮肤表面的角质层之一，表现为皮肤颜色、质症状，可能是由过敏、感染或其他因素引起的脱落，可能是由皮肤干燥、地或外观的变化或其他因素引起的感染或其他因素引起的皮疹的形态学特征皮疹的形态学特征是皮肤病诊断的重要依据之一根据皮疹的形态、大小、颜色、质地等特征，可以初步判断皮疹的类型和病因常见的皮疹形态包括斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结节、溃疡等皮疹的分布规律全身性局限性12全身性皮疹通常见于全身皮肤局限性皮疹通常只出现在身体，可能是过敏反应或感染性疾的某个特定部位，可能是局部病所致刺激或感染所致对称性不对称性34对称性皮疹通常出现在身体的不对称性皮疹通常出现在身体左右两侧，可能是过敏反应或的不同部位，可能是局部刺激系统性疾病所致或感染所致皮疹的诊断要点部位形态皮疹分布在身体的哪些部位？皮疹是什么形状？大小？颜色质地皮疹是什么颜色？皮疹摸起来是光滑的还是粗糙的？皮肤病的诊断方法临床检查实验室检查影像学检查仔细观察皮疹的形态、颜色、大小、分包括皮肤活检、真菌培养、细菌培养、主要包括皮肤镜检查、皮肤超声检查等布、质地、感觉等，以及皮肤的其他异病毒检测、血常规、生化检查等，可以，可以观察皮肤表面的病变，以及皮下常表现，例如鳞屑、结痂、糜烂、溃疡帮助确定病因，进行病理诊断，并指导组织的情况等治疗皮肤病的基本治疗原则对症治疗综合治疗预防为主根据皮肤病的症状和体征，选择针对性的结合外用药物、内服药物、物理治疗等多通过合理的护理和生活习惯的调整，减少治疗方案种方法，全面解决皮肤病问题皮肤病的复发外用药物的使用特点方便快速使用方便,直接涂抹于患处,无需服用,作用迅速,局部药物直接作用于患处,避免了口服药物的副作用起效快,缓解症状效果显著靶向性靶向性强,只作用于皮肤表面,减少了对其他器官的副作用内服药物的应用抗生素抗真菌药用于治疗细菌感染，如细菌性毛用于治疗真菌感染，如手足癣、囊炎、蜂窝织炎等体癣、股癣等抗病毒药抗组胺药用于治疗病毒感染，如单纯疱疹用于治疗过敏性皮肤病，如湿疹、带状疱疹等、荨麻疹等皮肤病的预防措施个人卫生环境卫生保持皮肤清洁，定期洗澡，勤保持居室通风干燥，避免潮湿换衣物，避免过度摩擦和刺激，定期消毒，防止病菌滋生饮食习惯合理用药均衡饮食，多吃富含维生素、遵医嘱用药，避免滥用药物，矿物质和抗氧化剂的食物，避尤其是激素类药物免辛辣刺激食物常见传染性皮肤病细菌性皮肤病真菌性皮肤病病毒性皮肤病寄生虫性皮肤病细菌感染引起的皮肤病，如真菌感染引起的皮肤病，如病毒感染引起的皮肤病，如寄生虫感染引起的皮肤病，疖、痈、毛囊炎、脓疱疮等足癣、手癣、体癣、股癣、水痘、带状疱疹、疣、麻疹如疥疮、阴虱、毛囊虫病等灰指甲、花斑癣等、风疹等细菌性皮肤病疖脓疱疮毛囊炎毛囊和周围组织的急性化脓性感染，常为由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的毛囊的急性化脓性炎症，常由金黄色葡萄金黄色葡萄球菌引起浅表性皮肤感染，常见于儿童球菌引起真菌性皮肤病皮肤癣菌感染念珠菌感染皮肤癣菌感染是真菌性皮肤病最常见念珠菌感染通常发生在温暖潮湿的部的类型它通常表现为皮疹，瘙痒，位，如口腔，阴道和皮肤褶皱脱皮等症状霉菌感染霉菌感染在免疫力低下的人群中更常见，它可能导致皮肤和肺部感染病毒性皮肤病病毒感染传染性病毒性皮肤病是由于病毒感染许多病毒性皮肤病具有传染性引起的皮肤病，可以通过接触、飞沫或昆虫传播症状多样治疗方法病毒性皮肤病的症状多种多样病毒性皮肤病的治疗方法包括，包括皮疹、水泡、丘疹、溃抗病毒药物、局部治疗等疡等寄生虫性皮肤病疥疮蠕形螨病钩虫病由疥螨引起，常出现丘疹、水疱、结由毛囊蠕形螨引起，常出现丘疹、红由钩虫幼虫引起，常出现皮疹、瘙痒节，并有剧烈瘙痒斑、毛囊炎，并有瘙痒，并可伴有消化道症状过敏性皮肤病接触性皮炎特应性皮炎对某些物质的接触引起的皮肤炎慢性皮肤疾病，表现为瘙痒、干症反应，例如化妆品、金属或植燥、红斑和鳞屑，常伴有遗传因物素荨麻疹由过敏反应引起的突发性皮肤反应，表现为瘙痒性红色丘疹或风团自身免疫性皮肤病自身免疫反应常见疾病治疗免疫系统错误地攻击自身皮肤组织红斑狼疮、银屑病、天疱疮等免疫抑制剂、生物制剂等皮肤肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤良性肿瘤是指生长缓慢、无浸润性、不转移的肿瘤常见的恶性肿瘤是指生长迅速、有浸润性、可转移的肿瘤常见的皮肤良性肿瘤包括皮脂腺瘤、血管瘤、痣等皮肤恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等良性肿瘤良性肿瘤生长缓慢，一般不会扩散到通常被包膜包裹，边界清楚，易于手其他部位术切除一般不会对身体造成严重危害，但可能会影响外观或功能恶性肿瘤基底细胞癌鳞状细胞癌黑色素瘤最常见的皮肤癌，生长缓慢，很少转移比基底细胞癌更具侵略性，可能转移到其最危险的皮肤癌，生长迅速，易转移他部位皮肤病的并发症感染疤痕色素沉着皮肤病会导致皮肤屏障受损，更容易感一些皮肤病会导致皮肤组织损伤，留下皮肤病引起的炎症可能会导致皮肤颜色染细菌、真菌或病毒永久性疤痕改变，出现色素沉着或脱色皮肤病的常见并发症感染瘢痕皮肤屏障受损，容易引起细菌、真菌一些皮肤病愈合后可留下瘢痕，影响、病毒感染美观疼痛一些皮肤病可引起剧烈疼痛，影响生活质量皮肤病的鉴别诊断要点形态学特征病理检查实验室检查不同皮肤病的皮疹形态各异，如丘疹、斑通过皮肤活检进行病理检查可以明确诊断必要时进行血液、尿液、粪便等实验室检块、水疱等，需仔细观察皮疹的形状、大，并鉴别良恶性肿瘤，以及一些疑难皮肤查，以排除其他疾病，并辅助皮肤病的诊小、颜色、排列方式等病断皮肤病的诊疗思路仔细询问病史包括发病时间、部位、症状、诱因、家族史等，帮助确定病因和诊断方向全面体格检查观察皮疹的形态、分布、颜色、大小等，并注意伴随症状，如瘙痒、疼痛等必要时进行辅助检查如皮肤活检、真菌培养、病毒检测等，进一步明确诊断和指导治疗制定个体化治疗方案根据诊断结果，选择合适的药物和治疗方法，并根据患者的具体情况进行调整定期随访监测治疗效果，并及时调整治疗方案，直至患者康复皮肤病的常用检查项目皮肤镜检查真菌培养12用于观察皮肤表面的微观结构，帮助诊断良性或恶性皮肤用于识别真菌感染，并确定合适的抗真菌药物病病理活检血清学检查34从皮肤病变中取样进行显微镜检查，以确诊疾病用于检测血液中与某些皮肤病相关的抗体，帮助诊断自身免疫性皮肤病皮肤病的治疗方案设计诊断明确1准确识别皮肤病类型，并结合患者的具体情况治疗方案制定2根据诊断结果选择合适的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗等方案调整3密切观察患者的治疗效果，并根据情况调整治疗方案治疗方案设计需要根据病情的严重程度、患者的体质以及其他相关因素综合考虑治疗方案需个性化定制，才能达到最佳的治疗效果皮肤病的预后与随访治疗效果复发风险根据皮肤病的类型和严重程度，一些皮肤病，如湿疹和银屑病，治疗效果可能会有所不同有些容易复发因此，患者需要密切皮肤病可以完全治愈，而另一些随访以监测病情变化和及时调整可能需要长期管理治疗方案生活习惯良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免过度日晒和使用温和的护肤品，有助于预防皮肤病的复发。