养老中心院感感染管理制度

养老中心院感感染管理制度目录养老中心院感感染管理制度

172.环境清洁养老中心应保持环境的清洁和整洁，定期对公共区域、卫生间、厨房等进行消毒对于可能产生病原体的物品和设备，应进行严格的清洗和消毒处理

3.食品卫生养老中心的食堂应提供营养均衡、安全卫生的餐食食材应从可靠的供应商处采购，并保证新鲜餐具应定期进行消毒处理

4.医疗设施养老中心应配备必要的医疗设备和药品，并定期进行检查和维护对于可能产生病原体的设备，应采取严格的隔离措施

5.疫苗接种养老中心应为员工和老人提供疫苗接种服务，特别是针对流感、肺炎等常见疾病的疫苗

6.应急响应养老中心应建立完善的院感感染应急预案，一旦发生院感感染事件，应立即启动应急响应机制，及时采取措施，防止疫情扩散

7.健康教育养老中心应定期开展健康教育活动，提高员工的健康意识和自我防护能力，减少院感感染的发生

1.日常卫生与消毒工作为保证养老中心环境整洁、卫生，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障老年人的健康，特制定以下日常卫生与消毒工作规定

1.日常清洁养老中心应定期进行全面的清洁工作，包括公共区域、居室、餐厅、洗手间等确保无垃圾堆积，无污渍残留，保持环境整洁

2.餐具消毒餐饮部门应严格执行餐具的清洗和消毒工作餐具每次使用后应及时清洗，并进行高温蒸汽或紫外线消毒，确保餐具卫生安全

3.空气质量保障保持室内空气流通，定期开窗通风必要时可进行空气净化消毒,减少病菌滋生和传播的途径

4.物品消毒对老年人日常接触的物体表面，如门窗、桌椅、扶手、床头柜等，进行定期消毒可选用含氯消毒剂擦拭或喷雾消毒

5.垃圾分类处理严格按照医疗废物和生活垃圾分类处理要求，对废弃物品进行分类处理，防止交叉感染

6.工作人员健康监测工作人员应定期进行健康体检，患有感染性疾病的人员应及时调离直接接触老年人的工作岗位，以免引发交叉感染

7.宣传教育加强老年人及工作人员的卫生知识宣传教育，提高自我防护意识和能力，共同维护养老中心的卫生环境清洁频次与标准

1.1养老中心的清洁工作是预防和控制院感感染的重要环节，其清洁频次与标准应遵循以下规定•物体表面清洁每日至少进行一次全面的物体表面清洁，包括但不限于床栏、床头柜、门把手、开关等频繁接触的表面使用消毒剂或抗菌剂进行清洁，并确保在使用后彻底通风干燥•地面清洁每日至少进行一次地面清洁，特别是对于有明显污渍或污染的区域采用含有效氯500mg/L的消毒液拖地，然后用清水冲洗干净并保持干燥•卫生间清洁每日至少进行一次全面的卫生间清洁，包括马桶、洗手盆、水龙头等使用含有有效氯250mg/L的消毒剂擦拭，然后用清水清洗干净•个人卫生用品每日更换和清洁老人使用的个人卫生用品，如毛巾、浴巾、牙刷等，并确保这些用品已通过适当的消毒程序处理•特殊区域清洁对于疑似或确诊感染老年人所在的房间，应增加清洁频率，每次接触后立即进行清洁消毒，直至确认感染源被有效隔离•通风换气每日保证至少两次开窗通风，每次不少于30分钟，以减少空气中病原微生物浓度消毒方法与药剂

1.21消毒方法为确保养老中心环境的清洁与安全，防止交叉感染的发生，我们制定了一套科学、系统的消毒方法物理消毒法•紫外线消毒利用紫外线对病原微生物的破坏作用，杀灭细菌、病毒等微生物适用于室内空气、物体表面及医疗器具的消毒•热力消毒包括煮沸消毒、压力蒸汽消毒等通过高温使病原微生物失去活性,达到消毒目的适用于餐具、衣物、医疗器械等的消毒•过滤消毒通过过滤装置去除空气中的悬浮颗粒物、微生物等，保持空气清洁适用于养老中心公共区域的空气净化化学消毒法•含氯消毒剂如漂白粉、漂白液等，能有效杀灭多种病原微生物但需注意其腐蚀性和残留问题，使用时需严格按照说明书操作•过氧化氢消毒剂具有强氧化性，能破坏细菌、病毒的结构，达到消毒目的适用于物体表面和空气的消毒•酒精消毒通过酒精的挥发和渗透作用，杀灭微生物适用于手部、物品表面的消毒2药剂选择在消毒过程中，我们根据不同的消毒对象和需求，选择合适的消毒药剂•对于室内空气消毒，常选用紫外线灯或化学消毒剂，如过氧化氢或酒精•对于物体表面消毒，可选择含氯消毒剂、过氧化氢或酒精等•对于医疗器械消毒，需根据医疗器械的种类和材质选择合适的消毒剂，如戊二醛、过氧乙酸等同时，我们强调消毒剂的使用应遵循“适量、适时、适品”的原则，避免过度使用和不当使用带来的安全隐患在使用任何消毒剂之前，都应先了解其性质、使用方法和注意事项，并严格按照要求进行操作

2.传染病防控措施为确保养老中心内老年人的健康安全，预防和控制传染病的传播，以下为具体的传染病防控措施1建立健全传染病监测体系养老中心应设立专门的传染病监测小组，负责对中心内老年人的健康状况进行定期监测，及时发现疑似传染病病例2加强健康教育通过举办健康讲座、发放宣传资料等形式，提高老年人及工作人员的传染病防治意识，普及传染病防治知识3严格执行消毒制度中心内公共区域、医疗设备、餐具、衣物等，应定期进行消毒处理，确保环境卫生具体消毒频次和消毒方法应符合国家相关标准和规范4隔离措施一旦发现传染病病例，应立即隔离治疗，防止疫情扩散隔离区域应设立明显的标识，严格限制人员出入，并采取有效措施防止交叉感染5疫情报告发现传染病病例后，应立即向当地疾病预防控制机构报告，并积极配合相关部门进行流行病学调查和疫情处理6疫苗接种根据国家免疫规划要求，为老年人接种相应的疫苗，提高免疫力,降低传染病发病率7加强食品安全管理确保食材来源安全，对食品进行严格检查，防止食源性疾病的发生

（8）加强工作人员培训定期对工作人员进行传染病防控知识的培训，提高其防控意识和能力

（9）设立应急预案制定详细的传染病防控应急预案，明确各部门职责和应对措施，确保在发生传染病疫情时能够迅速有效地进行处置

（10）加强与外界的沟通协作与当地卫生部门、医疗机构等建立良好的合作关系,共同做好传染病的防控工作传染病监测与报告

2.1为确保养老中心内传染病防控工作的有效进行，保障老年人的健康与安全，特制定以下传染病监测与报告制度

一、监测范围养老中心应对所有老年人进行全面监测，重点关注具有传染病症状或疑似病例的出现包括但不限于发热、咳嗽、腹泻、黄疸等症状的老年人应被重点关注止匕外，对新入住的老年人进行健康评估时，应详细询问其传染病患病史

二、信息收集和报告养老中心工作人员在日常工作中应提高警惕，对老年人的健康状况进行密切观察和记录一旦发现疑似传染病病例或已确诊的传染病病例，应立即向养老中心管理部门报告，并由管理部门向当地的疾病预防控制机构进行通报确保信息报告的及时性、准确性和完整性具体包括以下信息病例的基本情况、发病时间和主要症状、流行病学史、可能的传播途径等

三、加强健康教育针对老年人群体特点，定期开展传染病防控知识的宣传教育活动，提高老年人的自我防护意识和能力教育内容包括但不限于传染病的预防措施、传播方式、临床表现等

四、配合疫情防控部门一旦养老中心发生传染病疫情，应积极与当地的疾病预防控制机构合作，接受其指导和监督，确保疫情得到及时有效的控制

五、强化监督与评估养老中心管理部门应定期对传染病监测与报告制度执行情况进行监督和评估，发现问题及时整改，确保各项措施落到实处同时，接受上级卫生行政部门的监督和检查通过以上措施的实施，养老中心可有效地开展传染病防控工作，保障老年人的身体健康和安全预防措施与实施

2.21人员管理•所有工作人员需定期进行健康检查，并记录其健康状况•对于有感冒、发烧、咳嗽等症状的员工，应立即安排其休息，并通知相关部门进行进一步的检查•定期对员工进行院感防控知识培训，提高其自我防护意识和能力2环境卫生•按照规定频率对养老中心进行全面清洁消毒，包括公共区域、个人房间等•确保所有设施设备均处于良好状态，避免因破损导致交叉感染的风险•对于易滋生细菌或病毒的物品，如毛巾、餐具等，应当定期更换或消毒3医疗保障•在养老中心内设置专门的医疗点，配备必要的急救药品和设备•建立紧急医疗应对机制，一旦出现疑似感染情况，应迅速隔离并及时就医•对于患有基础疾病的老人，需特别关注其健康状况，采取相应的防护措施4应急响应•制定详细的应急处理预案，明确在发生感染事件时各部门之间的职责分工•定期组织演练，确保所有人员能够熟练掌握应急流程•对于高风险人群，应建立专门的隔离区，并采取有效的防护措施通过上述措施的落实与执行，可以有效降低养老中心内的院感感染风险，为入住老人提供一个更加安全、健康的居住环境

3.健康教育及宣传

一、健康教育的重要性为了提高养老中心院感感染管理水平，保障院友及工作人员的健康与安全，我们特别重视健康教育及宣传工作通过系统的健康教育及宣传，旨在增强院友及工作人员的自我防护意识，提高他们对院感感染的认识和预防能力，从而有效降低感染风险

二、健康教育的内容

1.院感基础知识培训定期组织院友及工作人员参加院感基础知识培训，包括院感定义、传播途径、预防措施等，使他们充分了解院感感染的严重性和可防可控性

2.个人卫生习惯培养强调手卫生的重要性，教育院友及工作人员养成勤洗手、正确佩戴口罩等良好个人卫生习惯，减少病原体的传播途径

3.环境清洁与消毒普及环境清洁与消毒知识，教育院友及工作人员正确使用消毒齐保持环境整洁，降低环境感染风险

4.健康生活方式推广倡导健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,增强身体免疫力，抵御感染

三、宣传方式

1.宣传教育资料制作并发放宣传手册、海报等，将健康教育知识传递给每一位院友及工作人员

2.定期讲座与培训邀请专业医生或护士进行定期讲座与培训，深入解读院感防控政策，分享实战经验

3.多媒体宣传利用养老中心内部的电视、广播、网络等媒体平台，播放院感防控宣传片，提高宣传效果

4.互动式宣传组织健康知识竞赛、手抄报比赛等互动活动，激发院友及工作人员的学习热情，巩固健康教育成果

四、宣传效果评估为了确保健康教育及宣传工作的有效性，我们将定期对宣传效果进行评估通过收集院友及工作人员的反馈意见，了解他们的学习情况和满意度，及时调整宣传策略，确保宣传工作取得实效通过以上健康教育及宣传措施的实施，我们期望能够进一步提高养老中心院感感染管理水平，为院友及工作人员创造一个安全、健康的生活环境定期开展健康教育活动

1.1为确保养老中心内老年人的健康安全，预防院内感染的发生，本中心将定期开展健康教育活动，具体内容包括

1.健康教育内容包括但不限于个人卫生习惯、手卫生规范、呼吸道卫生知识、营养与膳食指导、常见传染病的预防知识、心理健康维护等方面

2.教育形式结合老年人的认知特点和实际需求，采用讲座、宣传栏、发放宣传资料、视频播放、互动问答等多种形式，提高老年人的健康意识和自我防护能力

3.教育频率每月至少组织一次集中健康教育活动，根据季节变化和突发公共卫生事件，适时增加教育次数

4.教育对象全体在住老人、工作人员及家属

5.教育效果评估通过问卷调查、访谈等方式，定期对健康教育的效果进行评估,及时调整教育内容和方法，确保健康教育工作的针对性和有效性

6.合作与支持与卫生部门、医疗机构建立合作关系，邀请专业人员进行健康教育,提供专业指导和支持同时，鼓励家属参与，共同营造良好的健康氛围通过定期开展健康教育活动，旨在提高养老中心内老年人的自我保健能力，降低感染风险，保障老年人的身体健康和生活质量宣传资料制作与发放

3.2在“养老中心院感感染管理制度”的第三部分“宣传资料制作与发放”中，应明确如何有效地制作和分发相关资料以提高工作人员及老年人对预防感染重要性的认识为了确保养老中心内工作人员及老年人能够了解并遵守感染防控措施，养老中心需定期制作并发放相关的宣传资料这些资料应当包括但不限于•感染防控知识手册详细说明如何正确洗手、佩戴口罩、保持个人卫生等基本防护措施•日常防护指南提供关于每日工作流程中的感染防控建议，例如如何处理疑似或确诊患者的房间环境、使用消毒剂的正确方法等•健康教育材料针对老年人群体设计易于理解的健康教育材料，帮助他们认识到自身健康的重要性以及感染防控行为对自身健康的影响•感染防控培训视频通过短视频形式介绍常见的感染防控方法，并通过实际案例展示不规范操作可能带来的后果，增强教育效果此外，养老中心应建立一套有效的发放机制，确保所有相关人员都能及时获取到最新发布的宣传资料这包括但不限于•电子版资料通过电子邮件、内部通讯软件等方式向员工发送最新的电子版宣传资料，方便快速查阅和保存•纸质版资料根据需要准备一定数量的纸质版宣传资料，并将其分发给每位工作人员及老年人，确保信息传递到位•定期更新与补充根据实际情况的变化，定期更新宣传资料的内容，并根据需要增加新的宣传材料，以确保信息的时效性和准确性通过以上措施，可以有效提高养老中心内工作人员及老年人对感染防控的认识和参与度，从而降低院内感染的风险

四、应急处理机制为有效应对养老中心院感感染事件，保障老年人生命安全和身体健康，特制定本应急处理机制

1.信息报告与传递一旦发现院感感染病例或疑似病例，应立即通过口头及书面形式逐级上报至养老中心管理层，并确保相关信息及时、准确传达至相关部门和人员同时，需按规定时限向上级主管部门和卫生健康部门报告，以便启动应急预案

2.紧急处置措施在确认院感感染病例后，立即启动紧急处置程序•封锁感染区域，限制人员流动，防止病毒扩散；•对感染或疑似感染者进行隔离治疗，对其密切接触者进行医学观察；•加强消毒和防护措施，对感染区域及患者活动过的场所进行全面清洁和消毒；•必要时，请求医疗机构的支援，协助进行病例救治和流行病学调查

3.资源调配与保障根据应急处理需要，养老中心应及时调配人员、物资和设备，确保应急处理工作的顺利进行包括:

233.问题反馈与持续改进计划安排及责任人安排情况介绍等具体内容养老中心院感感染管理制度

4.宣传教育与心理支持针对院感感染事件，养老中心应加强宣传教育工作，提高老年人和工作人员的防范意识和自我保护能力同时，提供必要的心理支持，帮助老年人缓解焦虑情绪，增强战胜疫情的信心

5.后续整改与总结应急处理结束后，养老中心应对事件进行全面的回顾和总结，分析原因，评估影响,并制定针对性的整改措施通过不断完善应急预案和加强体系建设，提高养老中心院感感染防控水平，确保老年人健康安全

1.应急预案制定为有效预防和控制养老中心院内感染，确保入住老人和工作人员的健康安全，我院特制定以下应急预案

（1）应急预案编制应急预案的编制应遵循国家相关法律法规和行业标准，结合我院实际情况，由院感管理部门牵头，联合医务科、护理部、后勤保障部等部门共同参与，制定详细的应急预案

（2）应急预案内容应急预案应包括以下内容

（1）感染暴发的识别与报告流程;2感染暴发应急处置的组织架构及职责分工；3感染暴发的调查、隔离、治疗、消毒等应急处置措施；4感染暴发的信息发布与沟通协调；5感染暴发的总结评估与持续改进3应急预案实施1定期组织应急演练，提高应急处置能力；2加强员工培训，确保每位员工熟悉应急预案内容；3完善物资储备，确保应急处置所需的物资充足；4建立应急通讯渠道，确保信息及时传递；5密切关注疫情动态，及时调整应急预案4应急预案修订根据国家政策、行业标准和我院实际情况的变化，定期对应急预案进行修订，确保预案的时效性和实用性5应急预案执行监督院感管理部门负责对应急预案的执行情况进行监督检查，确保各项应急措施落实到位对违反应急预案的行为，将依法依规进行处理

2.应急设施配置为确保养老中心在发生院感事件时能迅速有效处理，本制度规定了必须配备的应急设施，包括但不限于•消毒设备包括紫外线灯、过氧化氢消毒机、酒精喷雾器等，用于对环境和物体表面进行彻底消毒•个人防护装备PPE包括口罩、手套、护目镜、防护服、鞋套等，以保护工作人员和患者免受病原体侵害•隔离病房设置专门的隔离区域，配备必要的医疗设备，如呼吸机、监护仪等，以便将感染患者与其他健康患者分开•快速检测工具如便携式PCR检测仪、快速抗原测试卡等，用于早期筛查疑似病例•紧急通讯系统确保在发生院感事件时，医护人员可以迅速通知其他相关人员，并与外部医疗机构保持联系•应急物资储备库储存足够的消毒剂、个人防护装备、药品及其他急救用品，确保在紧急情况下能够立即使用所有应急设施需定期检查和维护，保证其处于良好状态，并制定详细的使用流程和培训计划，确保所有工作人员都能熟练掌握应急措施同时，应定期组织应急演练，提高应对突发情况的能力

3.应急处理流程与实施1疫情监测与预警•定期消毒每日对养老中心各区域进行定时消毒，并做好记录•健康监测对所有入住老人及工作人员进行每日健康状况监测，及时发现潜在感染者•信息报告如发现疑似感染病例，应立即上报至相关部门，并启动应急预案2紧急预案启动•隔离措施一旦确认感染病例，立即对感染者进行隔离，防止病毒扩散•疏散人员根据需要，有序疏散其他老人和工作人员至安全区域•封锁区域对感染或疑似感染区域进行封锁，限制人员进出3现场处置•消毒作业由专业消毒人员对感染或疑似感染区域进行彻底消毒•医疗救治及时联系医疗机构，对感染者进行诊断和治疗•心理援助为感染或疑似感染者提供必要的心理支持和安抚4后续跟进•健康观察对所有接触过感染者的老人和工作人员进行一定时间的健康观察•环境整治对感染或疑似感染区域进行彻底的环境整治和消毒•培训教育对养老中心全体人员进行疫情防控知识的再培训和教育5跟踪评估•效果评估定期对疫情防控措施的效果进行评估，及时调整和完善•经验对疫情防控过程中的经验和教训进行总结，形成书面报告•持续改进根据跟踪评估结果和经验总结，不断优化应急预案和处理流程通过以上应急处理流程与实施措施，养老中心将能够有效应对院感感染事件，保障老人和工作人员的生命安全和身体健康

五、监督检查与评估反馈

1.监督检查机制为确保养老中心院感感染管理制度的有效实施，设立专门的监督检查小组，负责定期和不定期的监督检查工作监督检查小组由院感控制专家、护理部负责人及相关部门人员组成

2.监督检查内容监督检查主要包括以下内容1养老中心院感感染管理制度的执行情况;2工作人员的院感防控知识培训及操作技能考核；3医疗废物、污水、废弃物等的处理是否符合规范；4消毒隔离措施的落实情况；5感染病例的监测、报告及处理情况；6应急预案的制定与演练

3.评估反馈1定期评估每季度对养老中心院感感染管理制度执行情况进行一次全面评估,评估结果纳入年度工作考核2即时反馈对监督检查过程中发现的问题，及时向相关部门反馈，要求限期整改，并跟踪整改效果3持续改进根据评估反馈结果，不断完善院感感染管理制度，提高养老中心院感防控水平

4.责任追究对未严格执行院感感染管理制度，导致感染事件发生的，将依法追究相关责任人的责任对在监督检查中弄虚作假、隐瞒事实的，一经查实，将严肃处理

5.沟通与培训1定期组织院感防控知识培训，提高工作人员的防控意识和能力；2加强与上级卫生行政部门的沟通，及时了解最新院感防控政策及动态；3加强与同行业机构的交流与合作，学习借鉴先进经验，共同提高养老中心院感防控水平

1.定期自查与整改

1.制定自查计划养老中心应根据自身实际情况，制定详细、可行的定期自查计戈IJ,明确自查的时间节点、检查范围及内容，包括但不限于医疗设施、环境卫生、人员培训、消毒措施等

2.自查内容•人员健康状况监测定期检查工作人员和入住老人的健康状况，确保他们没有感染风险•环境卫生清洁与消毒:检查养老中心内外环境的清洁情况，特别是高接触区域（如门把手、扶手等）的消毒频率和效果•消毒用品使用确认消毒剂的种类、浓度及使用方法是否符合标准，以及消毒用品的储存条件•医疗器械与设备检查医疗器械及设备的清洁和消毒程序是否到位，确保无菌操作规程的严格执行•员工培训与意识提升评估员工对感染控制知识的理解和应用能力，确保所有员工都知晓并能够正确实施感染控制措施

3.实施自查:按照既定的自查计划，由专门的团队或指定的管理人员进行定期检查,并记录检查结果检查过程中发现的问题应及时记录，并采取相应的纠正措施

4.整改落实针对自查中发现的问题，养老中心需立即制定并落实整改措施，以消除隐患整改措施应具体、可操作，并有明确的时间表同时，应加强员工培训I,确保整改措施得到有效执行

5.持续改进通过定期自查与整改，养老中心应不断总结经验教训，持续改进感染防控体系，提高整体管理水平，从而保障老年人的生活质量和健康安全

2.专项检查与评估为了确保养老中心院感感染管理制度的有效执行，我们将定期开展专项检查和评估工作1检查频率与方式•每月至少进行一次全面检查，覆盖所有区域和部门•定期对关键环节和重点部门进行重点检查•采用实地查看、查阅记录、询问相关人员等方式进行2检查内容•感染控制措施的执行情况，如手卫生、隔离防护、环境清洁等•员工培训和教育情况，包括感染预防知识的掌握程度•设备设施的维护保养情况，确保其正常运行并符合卫生要求•药物管理，包括药品的采购、储存、分发和使用等•应急预案的制定和演练情况，确保在发生感染事件时能够迅速响应3评估标准与方法•根据院感感染管理制度的要求，制定详细的评估标准•采用量化评分的方法，对各项内容进行客观评价•对发现的问题进行汇总和分析，提出改进措施和建议•定期对评估结果进行反馈和沟通，促进持续改进通过专项检查和评估，我们将及时发现和解决院感感染管理中存在的问题，保障老年人的健康和安全

3.问题反馈与持续改进计划安排及责任人安排情况介绍等具体内容

3.问题反馈与持续改进计划安排及责任人安排情况介绍为确保养老中心院感感染管理制度的有效实施，我们将建立健全的问题反馈机制，并制定持续改进计划以下为具体安排及责任人:

一、问题反馈机制

1.建立反馈渠道设立专门的院感感染管理反馈邮箱和电话，方便员工、家属及居民及时反馈问题

2.反馈处理流程接到反馈后，院感感染管理办公室将在24小时内进行核实，并采取相应措施对于重大问题，需立即上报中心领导，并启动应急预案

3.跟踪处理结果反馈问题处理完毕后，院感感染管理办公室将向反馈人进行回复,确保问题得到有效解决

二、持续改进计划

1.定期评估每季度对院感感染管理制度进行一次全面评估，分析存在的问题和不足，制定改进措施

2.教育培训加强员工、家属及居民的健康教育和院感感染知识培训，提高大家的防护意识和能力

3.优化流程针对院感感染管理中存在的问题，优化工作流程，提高工作效率

4.加强监控加大对重点环节的监控力度，确保各项防控措施落实到位

三、责任人安排

1.院感感染管理办公室负责问题反馈、持续改进计划的制定和实施，以及相关教育培训工作

2.中心领导负责对问题反馈和持续改进计划的审核，确保各项工作落到实处

3.各部门负责人负责本部门院感感染管理工作的具体实施，并对所辖区域内的防控措施进行监督

4.员工、家属及居民积极参与院感感染管理工作，发现问题及时反馈通过以上安排，我们将确保养老中心院感感染管理制度的有效执行，为员工、家属及居民提供安全、健康的养老环境养老中心院感感染管理制度

（2）

一、总则

1.0目的与适用范围本制度旨在规范养老中心内的院感（医院感染）管理，确保入住老人和工作人员的健康安全，预防和控制感染的发生与传播本制度适用于所有养老中心内进行的各项活动及管理措施

2.0定义

1.1院感指在养老机构中发生的感染性疾病，包括但不限于呼吸道感染、皮肤感染、肠道感染等，这些感染可能由细菌、病毒或真菌引起，且通常发生在免疫力较低的人群中

3.0组织架构与职责

3.1养老中心管理层应设立专门的院感管理委员会，负责制定并监督执行本管理制度，并定期组织相关培训与评估

3.2院感管理委员会应包括医疗专家、护理人员、后勤管理人员等，共同讨论并解决院感管理中的问题

3.3各部门负责人需明确其在院感管理中的职责，如卫生清洁、消毒隔离、个人防护等，并定期向院感管理委员会汇报工作进展

4.0环境与设施管理

4.1养老中心应定期对公共区域、个人房间以及所有设备进行彻底清洁和消毒

4.2应保持良好的通风条件，定期开窗换气，确保空气流通

4.3对于易滋生细菌和病毒的物品，如床上用品、餐具等，应每日清洗并高温消毒

5.0感染防控措施

5.1入住前，应详细询问老人及其家属的健康状况，并记录相关病史

5.2建立每日健康监测机制，关注老人的体温、精神状态等，一旦发现异常应及时处理

5.3鼓励老人保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、正确佩戴口罩等

5.4对新入住的老人和工作人员，应在一定时间内接受必要的健康检查和筛查

5.5对于有特殊疾病或免疫力低下者，应给予额外的关注和保护

6.0教育与培训

6.1对全体员工进行院感知识的教育培训，提高大家对院感的认识和防范意识

6.2定期举办培训课程,传授最新的院感防控技术和方法，以适应不断变化的形势

7.0应急预案

7.1制定详细的院感应急预案，包括感染源追踪、隔离措施、紧急疏散等内容

7.2对员工进行应急演练，确保在突发情况下能够迅速有效地应对

8.0监督与评估

8.1设立专职人员负责监督各项院感管理措施的落实情况

8.2定期进行内部审计，检查院感管理的效果，及时发现问题并采取纠正措施

8.3将院感管理纳入年度绩效考核体系，激励员工积极参与到院感防控工作中来通过以上措施，本养老中心致力于提供一个安全、健康的居住环境，保障入住老人和工作人员的健康权益

1.1制度的目的和意义随着人口老龄化的加剧，养老中心作为老年人集中养老的重要场所，其院感感染管理制度的建立与实施显得尤为重要本制度旨在规范养老中心内的环境卫生、消毒工作

（1）

一、总述随着人口老龄化的加剧，养老中心作为老年人集中居住和照料的重要场所，其院感感染管理显得尤为重要为保障老年人的健康权益，降低院感感染的发生风险，特制定本管理制度本制度旨在明确养老中心在院感感染管理方面的责任与义务，规范日常运营中的各项操作流程，确保环境安全与卫生，预防和控制院感感染的发生和发展通过实施本制度，期望提高养老中心的服务质量，提升老年人的居住体验，同时为流程，提高工作人员和老年人的院感防控意识，预防和控制院内感染的发生，保障老年人的身体健康院感感染管理制度的实施，不仅有助于维护养老中心的正常运营秩序，更能为老年人提供一个安全、舒适的居住环境通过有效的院感管理，能够降低老年人因感染导致的并发症风险，提高其生活质量，减少因感染导致的住院天数和医疗费用，从而减轻家庭和社会的经济负担止匕外，完善的院感感染管理制度还能提升养老中心的整体管理水平和服务质量，增强社会对养老服务的信任和认可因此，制定和执行一套科学、合理、有效的院感感染管理制度，对于提升养老中心的专业化、规范化水平具有重要的现实意义

1.2适用范E本《养老中心院感感染管理制度》适用于本中心所有养老机构及其相关服务设施,包括但不限于养老公寓、日间照料中心、康复医院等凡是在本中心工作的员工、入住的老年人及其家属、探访者以及其他相关人员，均应遵守本制度的规定，确保养老中心的卫生安全与老年人的健康权益具体包括以下内容

1.养老中心内所有人员的健康监测与管理；

2.养老中心各类环境的清洁消毒；

3.感染源的管理与控制；

4.医疗废物的处理；

5.应急事件的处理与报告；

6.感染病疫情的监测与预防；

7.相关法律法规、政策标准的执行与宣传本制度的适用范围覆盖养老中心的全部业务范围和服务领域，旨在建立一个科学、规范、有效的院感感染防控体系，保障老年人生命健康，提升养老中心的整体服务水平

1.3管理原则养老中心院感感染管理应遵循以下基本原则

1.预防为主通过有效的预防措施，减少院感的发生率，保障老年人和工作人员的身体健康

2.标准化管理:制定并执行标准化的操作流程和程序,确保所有操作符合规范要求,减少人为因素导致的感染风险

3.持续改进定期评估院感防控效果，根据评估结果调整管理策略，持续优化防控措施，提升整体管理水平

4.信息公开透明及时向相关人员通报院感防控工作情况，建立信息共享机制，确保信息的公开透明，增强各方信心

5.培训与教育加强工作人员的院感防控知识培训，提高其专业技能和职业素养，使其能够有效识别和应对潜在的感染源

6.协同合作与其他医疗机构、疾控部门以及社区卫生服务机构保持密切联系，形成联动机制，共同应对可能出现的院感事件

7.法规遵从:严格遵守国家及地方相关法律法规,确保院感防控工作合法合规进行

8.家属参与鼓励家属参与养老中心的院感防控工作，提供反馈意见，共同维护老年人的安全健康环境

二、组织架构与职责为了加强养老中心院感感染管理，提高应对感染的能力和水平，特设立养老中心院感感染管理小组，明确各级职责，形成高效的工作机制

（一）管理小组组织架构

1.组长由养老中心院长担任，全面负责院感感染管理工作，对整体工作进行决策和监督

2.副组长由分管医疗的副院长担任，协助组长做好院感感染管理工作，具体负责医疗组的相关工作

3.医疗组由各科室主任及医生组成，负责患者的日常诊疗和院感感染监控工作

4.护理组由各科室护士长及护士组成，负责患者的生活护理和院感感染控制工作

5.感染控制组由专职人员组成，负责制定和执行院感防控措施，定期进行感染监测和培训

6.保障组由后勤、保卫、物资供应等部门人员组成，负责为院感管理工作提供必要的支持和保障

（二）职责分工

1.组长职责•制定并完善院感感染管理制度和流程•定期组织召开院感感染管理会议，研究解决问题•对重大感染事件进行调查和处理，并负责向上级报告

2.副组长职责•协助组长做好院感感染管理工作•具体负责医疗组的院感感染防控工作，确保医疗安全

3.医疗组职责•对患者进行详细的病史询问和体格检查，发现潜在感染风险•按照诊疗规范进行诊断和治疗，及时发现并报告感染病例•负责患者的隔离和转诊工作，防止感染扩散

4.护理组职责•负责患者的日常护理工作，包括生活照料、病情观察等•严格执行消毒隔离制度，确保患者环境的安全•定期对患者进行健康教育和心理疏导，提高患者的自我防护意识

5.感染控制组职责•制定并执行院感防控措施和应急预案•定期对养老中心进行感染监测和评估，及时发现并解决潜在问题•负责培训和教育工作人员正确掌握院感防控知识和技能

6.保障组职责•提供必要的物资和设备支持，确保院感管理工作顺利开展•负责维护养老中心的清洁和卫生环境，降低感染风险•协助解决院感感染管理工作中遇到的问题和困难

2.1院感管理委员会为加强养老中心院内感染管理,保障入住老人的健康安全,特成立院感管理委员会院感管理委员会负责制定、实施和监督养老中心院感感染管理制度，确保各项防控措施落实到位院感管理委员会组成如下

1.主任由养老中心主要负责人担任，负责全面领导院感感染管理工作，对院感感染控制工作负总责

2.副主任由分管卫生防疫工作的副院长担任，协助主任开展工作，负责日常院感感染管理工作的协调与监督

3.成员包括但不限于以下人员:•医疗科主任•护理部主任•消毒供应室主任•预防保健科主任•质量控制科主任•各病区（部门）负责人•养老中心感染控制专家院感管理委员会的主要职责包括

1.制定和完善养老中心院感感染管理制度，确保制度符合国家相关法律法规和行业标准

2.定期组织召开院感感染管理工作会议，分析、评估院感感染风险，研究制定防控措施

3.监督检查各病区（部门）院感感染控制措施的落实情况，对存在问题及时进行整改

4.组织开展院感感染知识培训，提高全体员工对院感感染的认识和防控能力

5.负责院内感染病例的监测、报告和调查处理，确保疫情得到及时控制

6.定期对院感感染控制工作进行总结和评估，持续改进院感感染管理工作

7.建立健全院感感染信息报告系统，确保信息及时、准确、完整地报送上级卫生行政部门

8.配合卫生行政部门开展院感感染相关检查和评估工作

2.2各部门职责

（1）医疗护理部负责制定并执行感染防控计划，定期对养老院内的医疗设备、环境和人员进行卫生检查与消毒；组织相关人员进行院感知识培训I,并监督其落实情况;及时发现和报告感染事件，配合相关部门进行调查处理2保洁部负责养老院公共区域的清洁与消毒工作，确保环境卫生；每日对公共设施如电梯按钮、扶手等高频接触点进行擦拭消毒；定期更换垃圾袋，保持垃圾桶内外清洁3食品服务部严格遵守食品安全标准，确保食品新鲜无污染；对餐具、炊具等用具进行彻底清洗消毒；定期对厨房进行清洁和消毒，避免交叉感染4家庭照护部负责老年人个人卫生指导及日常生活的照料，包括洗澡、穿衣、饮食等；鼓励老年人勤洗手，使用有效的手部清洁剂；协助老年人做好个人卫生防护措施，如佩戴口罩、保持社交距离等5行政管理部门负责院感管理制度的制定与执行监督；确保各项制度落实到位；建立并维护院感监控系统，收集、分析数据，及时发现潜在风险；定期召开院感管理会议，讨论改进措施

2.3员工培训与教育为确保养老中心院感感染管理制度的有效实施，所有员工必须接受定期的培训和教育以下为培训与教育的主要内容

1.感染防控知识培训对所有员工进行医院感染基本知识、常见感染病原体及其传播途径的培训，提高员工对院感防控的认识

2.手卫生规范培训重点培训手卫生的重要性、正确洗手方法和时机，确保员工在日常工作中能够严格执行手卫生规范

3.个人防护用品使用培训针对不同工作场景，培训员工正确使用口罩、手套、防护服等个人防护用品，降低感染风险

4.消毒隔离措施培训详细讲解消毒剂的使用方法、浓度配比、消毒效果评价等，确保员工能够正确实施消毒隔离措施

5.应急预案培训针对可能发生的院感事件，制定应急预案，并对员工进行应急处理流程和措施的培训，提高应对突发情况的能力

6.持续教育定期组织专题讲座、案例分析等，更新员工的知识储备，增强其院感防控意识

7.考核与评估对员工培训效果进行考核，确保培训内容得到有效吸收对考核不合格的员工，应进行补训，直至达到合格标准通过上述培训与教育措施，不断提高员工的专业素养和院感防控能力，为养老中心的院感管理工作提供坚实的人力保障

三、感染预防与控制措施为了有效预防和控制养老中心内的感染事件，确保老年人、工作人员及访客的健康安全，特制定以下感染预防与控制措施

1.人员管理•所有进入养老中心的人员需佩戴口罩，并在入口处接受体温检测•鼓励员工接种疫苗，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴手套等

2.环境清洁与消毒•每日对公共区域（如走廊、活动室）进行彻底清洁与消毒，特别是接触频繁的物体表面•对于疑似或确诊患者所使用过的物品及环境进行及时、彻底的消毒处理•提供足够的洗手设施，确保所有人员在必要时能够正确洗手

3.个人防护装备•工作人员应根据需要穿戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等•定期更换个人防护装备，并对使用过的设备进行消毒

4.健康监测•定期为老年人进行健康检查，及时发现并处理可能的健康问题•对新入住的老年人进行入院前的健康评估，了解其近期的健康状况以及是否有潜在的感染风险

5.访客管理•限制访客数量，鼓励通过电话或视频方式沟通•对访客进行体温检测，并要求佩戴口罩•确保访客遵循养老中心的相关规定，以减少交叉感染的风险

6.应急准备•制定详细的应急预案，针对可能出现的感染情况做好准备•定期组织演练，提高应对突发公共卫生事件的能力

3.1入院筛查与隔离为有效预防和控制院内感染，确保入住养老中心的老人身体健康，以下为入院筛查与隔离的具体措施

1.健康评估老人入院前，需进行全面的健康评估，包括但不限于体温、血压、心率、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查评估结果需符合养老中心入住标准

2.病史询问详细询问老人的病史，特别是传染病史、过敏史等，以便及时发现潜在的健康风险

3.隔离观察:•疑似病例若老人在健康评估中发现有疑似感染症状，如发热、咳嗽、腹泻等，应立即进行隔离观察，并通知医护人员进行进一步检查和诊断•确诊病例若老人确诊为传染病患者，应立即隔离治疗，并采取相应的防护措施,防止疫情扩散•密切接触者与确诊病例有过密切接触的老人，需进行隔离观察，并根据具体情况决定隔离期限

4.隔离措施•隔离区域应设置专门的隔离房间，确保与其他老人及工作人员的隔离•隔离房间内应配备必要的防护用品，如口罩、手套、消毒液等•隔离期间，老人的饮食、生活用品需单独准备，并定期进行消毒处理•医护人员进入隔离房间时应穿戴相应的防护装备，防止交叉感染

5.解除隔离老人在隔离期间，若连续多次检测结果阴性，且症状消失，经医护人员评估后，可解除隔离

6.信息记录对所有入院老人的健康评估、隔离观察及解除隔离情况，应详细记录,以便于追踪和管理通过以上措施，养老中心将严格把控入院老人的健康状况，确保入住老人的安全和健康

3.2个人卫生与防护1工作人员个人卫生与防护所有养老中心的工作人员必须保持良好的个人卫生习惯，并采取适当的防护措施具体包括但不限于•每日进行彻底的个人清洁，包括洗手、洗脸、剃须等，确保双手和面部干净•穿着符合职业标准的工作服，并定期更换，避免穿着不洁衣物进入工作区域•在接触老年人或其个人物品前后，以及上厕所后，务必洗手或使用手部消毒剂•在护理过程中，佩戴合适的手套、口罩、帽子等防护装备，避免直接接触老年人的皮肤•定期对工作区域进行清洁和消毒，特别是经常接触的表面

（2）个人防护措施对于养老中心工作人员来说，除了上述个人卫生与防护措施外，还应当注意以下个人防护措施•根据需要佩戴医用口罩，特别是在近距离接触老年人时•遵循标准预防原则，即假设每位老年人都可能携带病原体，因此在护理过程中需采取适当的防护措施•定期接受健康检查，如有发热、咳嗽等症状，应及时上报并遵医嘱处理•接种必要的疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗等

（3）个人卫生与防护教育养老中心应定期为工作人员提供个人卫生与防护知识培训，增强其自我保护意识，提高应对突发公共卫生事件的能力同时，养老中心也应鼓励访客和家属遵守相应的卫生规范，共同营造一个安全舒适的居住环境

3.3环境清洁与消毒为确保养老中心内环境的清洁与卫生，有效预防与控制感染，以下为环境清洁与消毒的具体要求

1.清洁工作安排•清洁工作应实行定人、定岗、定责制度，确保每日清洁工作按时完成政府和社会提供可靠的监管依据本养老中心位于［具体地址］,占地面积［面积］,建筑面积［面积］,是一所集居住、医疗、康复、娱乐、教育等多功能于一体的综合性养老服务机构中心秉持“以人为本,关爱老人，服务社会”的宗旨，致力于为老年人提供温馨、舒适、安全的居住环境，以及全面、专业的养老服务中心设施完善，拥有独立的居住区、医疗区、康复区、餐饮区、活动区等，能够满足老年人多样化的生活需求中心现有员工［人数］名，其中专业医护人员［人数］名，护理人员［人数］名，其他服务人员［人数］名全体员工均经过专业培训，具备良好的服务意识和专业技能，能够为老年人提供全方位的照护为确保养老中心内老年人的健康安全，预防和控制院内感染，中心制定了严格的感染管理制度，旨在通过科学的管理措施，降低感染风险，保障老年人的生命健康本制度将详细规定感染防控的组织架构、工作流程、监测指标、应急处理等方面，确保养老中心院感感染管理工作规范化、制度化

2.院感感染管理的重要性院感是指在医院环境中，由于各种因素导致的患者和医护人员的感染性疾病随着医疗技术的不断提高和人口老龄化趋势的加剧，养老中心作为老年人生活的重要场所，其院感防控工作显得尤为重要首先，院感感染不仅影响老年人的健康，还可能引发更严重的并发症，甚至威胁到生命安全老年人身体机能下降，免疫力减弱，容易受到病原体的侵袭，一旦发生院内感染，后果不堪设想其次，院感感染的管理对于保障养老中心的运营效率和经济效益至关重要一个安•清洁人员应定期接受专业培训，了解清洁消毒的基本知识和操作规范

2.清洁用品与工具•清洁用品应选用符合国家卫生标准的清洁剂和消毒剂•清洁工具应专用，并定期进行清洗和消毒，避免交叉感染

3.环境清洁•每日对养老中心内的公共区域、走廊、卫生间等进行全面清洁，保持地面、墙面、家具等清洁无污渍•定期对床单、被褥、衣物等进行清洗和更换，确保床上用品的清洁卫生

4.消毒工作•按照消毒剂的使用说明，正确配置消毒液浓度•对养老中心内的地面、墙面、家具、门把手、开关、卫生间等高频接触区域进行定期消毒•对餐具、毛巾、床上用品等物品进行煮沸、高压蒸汽或化学消毒处理•对空气进行定期消毒，可采用紫外线消毒灯或臭氧发生器等方法

5.特殊情况处理•发生感染病例时，应立即对感染区域进行封闭管理，并采取针对性的消毒措施•对感染患者的排泄物、分泌物等污染物进行严格的无害化处理•对密切接触者进行隔离观察，并对其生活区域进行彻底消毒

6.消毒记录•消毒工作应做好详细记录，包括消毒日期、消毒区域、消毒方法、消毒剂使用量等，以便于追踪和评估消毒效果通过严格执行以上环境清洁与消毒制度，确保养老中心内环境的清洁与卫生，为入住老人提供安全、舒适的居住环境

3.4医疗废物处理1医疗废物分类与收集养老中心应依据国家卫生部发布的《医疗废物分类目录》对产生的医疗废物进行科学分类，包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等每种类型的废物需使用不同的颜色标识桶或包装袋进行单独收集，并确保收集容器保持清洁，避免交叉污染2安全运输与处置医疗废物应在指定的时间内由经过培训的工作人员安全运送至指定的医疗废物集中处置单位运输过程中，应避免废物泄露，使用防渗漏、防遗撒的专用包装物或容器,确保废物不外泄此外，还需注意防止医疗废物暴露于高温、高湿等极端环境条件下，以降低感染风险3无害化处理医疗废物应按照相关规定进行无害化处理，包括焚烧、填埋、消毒等方法对于无法通过上述方式处理的特殊医疗废物，如废弃一次性医用口罩、防护服等，应严格按照国家相关标准进行专门处理4应急预案养老中心应建立医疗废物应急处理预案，一旦发生医疗废物泄露、破损等情况，立即启动应急预案，及时采取措施减少环境污染和人员伤害同时，对事件进行详细记录并向上级主管部门报告5培训与监督养老中心应定期组织工作人员进行医疗废物处理的相关知识和技能培训I,确保所有人员了解并掌握正确的操作流程和注意事项同时，建立健全内部监督机制，定期检查医疗废物处理情况，确保各项管理规定得到有效执行

3.5风险评估与监测为确保养老中心院内感染的风险得到有效控制，制定以下风险评估与监测措施

1.风险评估•定期对养老中心内的感染风险进行评估，包括但不限于环境、人员、物品、医疗行为等方面•针对高风险区域（如病房、餐厅、卫生间等）和高风险人群（如老年人、免疫力低下者等）进行重点评估•采用专业的风险评估工具和方法，对可能引起感染的病原体、传播途径、感染风险等级进行综合分析

2.监测体系建立•建立完善的院内感染监测体系，包括病例报告、感染源追踪、感染趋势分析等•定期收集和分析院内感染病例数据，包括感染病例的发生时间、地点、病原体种类、感染途径等•对新发生的感染病例进行快速调查，找出感染源和传播途径，及时采取措施控制感染扩散

3.监测指标•设定院内感染监测的关键指标，如感染发生率、感染死亡率、抗菌药物使用率等•对监测指标进行定期统计分析，及时发现异常情况并采取相应措施

4.风险预警•建立风险预警机制，对可能引发重大院内感染风险的事件进行及时预警•针对预警信息，迅速启动应急预案，采取隔离、消毒、加强防护等措施，降低感染风险

5.持续改进•根据风险评估和监测结果，不断优化感染防控措施，提高感染防控能力•定期对感染防控工作进行总结和评估，持续改进和完善感染管理制度通过以上风险评估与监测措施，确保养老中心院内感染风险得到有效控制，为老年人提供安全、健康的居住环境

四、感染应对与处理流程

1.报告程序一旦发现疑似感染病例，应立即向医疗主管或相关负责人报告在上报的同时，采取初步的隔离措施，避免感染扩散

2.感染调查由医院感染管理委员会负责组织调查小组进行感染源追踪和感染情况调查调查小组需包括感染控制专家、临床医生及护理人员等，以确保调查的全面性和准确性

3.感染控制根据调查结果，采取针对性的感染控制措施，包括但不限于环境消毒、个人防护装备使用、接触者追踪与隔离等对于已确诊为感染病例的老年人，应按照传染病防治法的相关规定进行治疗，并提供必要的支持性护理

4.预防措施总结此次事件的经验教训，完善预防措施，如加强手卫生、提高医护人员的感染防控意识和技能、定期开展健康教育活动等，以减少类似事件的发生

5.后续跟踪对感染病例进行持续监测，直至其完全康复并解除隔离同时，对密切接触者进行健康监测，并根据需要提供相应的医疗服务

6.反馈与改进将本次感染事件作为培训和质量改进的机会，通过内部研讨会等形式分享经验教训，优化工作流程和管理措施，防止类似问题再次发生

4.1传染病报告与登记为确保养老中心内传染病的及时发现、控制和预防，以下为传染病报告与登记的具体要求1报告责任

1.养老中心内所有工作人员，包括医护人员、护理员、保洁员等，均应具备传染病报告的基本知识和能力

2.发现疑似传染病患者或确诊病例时一，应立即向中心感染管理科报告

3.感染管理科接到报告后，应在第一时间进行调查核实，并按照相关规定进行上报2报告内容

1.报告内容包括患者的基本信息姓名、性别、年龄、住址等、传染病名称、发病时间、症状、诊断结果、治疗情况等

2.报告应真实、准确、完整，不得隐瞒、谎报、缓报

3.感染管理科应定期对报告内容进行汇总、分析，为传染病防控提供数据支持3登记要求

1.感染管理科应建立传染病登记簿，对报告的传染病病例进行详细登记

2.登记内容应包括患者基本信息、传染病名称、报告时间、确诊时间、隔离措施、治疗措施、转诊情况等

3.登记应做到及时、准确、完整，不得漏记、错记

4.登记簿应妥善保管，定期进行整理归档4信息共享

1.感染管理科应将传染病报告和登记信息及时上报上级卫生行政部门

2.在确保患者隐私的前提下，可与其他医疗机构、疾控中心等共享传染病信息，以便于区域内的传染病防控工作

（5）培训与考核

1.养老中心应定期对工作人员进行传染病报告与登记的培训I,提高其报告意识和能力

2.对工作人员进行传染病报告与登记的考核，确保其掌握相关知识和技能

4.2疫情防控应急预案

一、总则为应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，提高养老中心防控水平，确保老人的生命安全和身体健康，特制定本疫情防控应急预案

二、应急组织与职责

1.应急领导小组负责全面领导养老中心的疫情防控工作，制定应急预案，部署防控措施

2.应急专班负责具体执行应急预案，组织人员培训，协调物资调配，监督防控措施落实

三、预案启动条件出现以下情况时，应立即启动本预案

1.发现养老中心内有发热、咳嗽等疑似新型冠状病毒感染的肺炎症状的人员

2.接到相关部门通知，要求加强疫情防控工作

3.其他需要启动应急预案的紧急情况

四、应急预案内容

1.隔离观察对疑似病例进行隔离观察，做好个人防护，确保老人和其他人员的安全

2.疫情报告立即向当地卫生健康部门报告疫情，配合做好流行病学调查

3.人员排查对养老中心内所有老人和工作人员进行全面排查，了解健康状况，及时发现潜在感染者

4.环境消毒对养老中心内环境进行全面消毒，加强卫生管理，防止疫情扩散

5.宣传教育加强疫情防控知识宣传，提高老人和工作人员自我防护意识

6.物资保障确保口罩、消毒液、防护服等防控物资充足供应

7.疫苗接种积极组织符合条件的人员进行疫苗接种，提高群体免疫力

五、应急演练

1.定期进行疫情防控应急演练，提高应急处置能力

2.对应急预案进行定期评估，及时修订完善

六、附则本预案自发布之日起实施，相关责任人应严格按照预案要求履行职责，确保养老中心疫情防控工作落到实处

4.3感染病例处置一旦发现感染病例，应立即采取以下步骤

1.隔离患者将感染病例与其他健康个体隔离，以防止感染扩散确保隔离措施符合标准预防原则，包括手卫生、穿戴个人防护装备以及使用合适的通风和清洁程序

2.评估感染类型由专业医疗人员对感染类型进行准确诊断，并确定感染源这有助于制定针对性的治疗方案和控制措施

3.通知相关方向医疗保健提供者、公共卫生部门和管理层通报感染情况必要时,应遵循当地的报告要求和指导方针

4.环境消毒对患者的居住区域及与之相关的设施进行全面彻底的清洁和消毒，特别是高频接触表面如门把手、床栏、扶手等

5.监测和追踪持续监测患者的病情进展，同时追踪密切接触者，提供必要的支持和护理对于所有接触过感染者的工作人员，建议进行适当的健康监测

6.培训与教育定期为工作人员提供感染控制培训，强调良好的手卫生习惯、正确使用个人防护装备的重要性以及如何识别和应对感染症状

7.记录和报告详细记录感染事件的所有相关信息，并按照规定向相关机构报告这些记录将有助于评估感染控制措施的有效性并指导未来的改进措施

8.康复和支持根据需要为感染患者提供康复服务和心理支持，帮助他们尽快恢复健康通过实施上述措施，可以有效地管理养老中心内的感染病例，减少传播风险，保护其他居民和员工的健康

4.4跟踪管理与随访1跟踪管理机制为了确保养老中心院感感染控制的有效实施，我们将建立一套完善的跟踪管理机制该机制将涵盖以下几个方面

1.定期检查与评估养老中心将定期组织院感防控小组对各项防控措施的执行情况进行检查，评估其有效性，并及时发现潜在的问题和不足

2.信息记录与反馈所有与院感防控相关的数据和信息将被详细记录，并定期向相关管理人员报告同时，将鼓励患者及其家属提供反馈意见，以便持续改进

3.风险预警与应对通过数据分析，养老中心将建立风险预警系统，对可能引发院感感染的风险因素进行实时监控，并及时采取预防措施2跟踪随访流程

1.建立患者档案为每位患者建立详细的档案，包括基本信息、病史、用药史以及院感防控相关记录等

2.定期随访养老中心将安排专门的人员对出院后的患者进行定期随访，了解其康复情况，提供必要的健康指导，并提醒其按时复诊

3.健康教育通过定期举办健康教育活动，向患者及其家属普及院感防控知识，提高其对院感防控重要性的认识

4.问题处理与跟踪对于在随访过程中发现的问题，养老中心将及时采取措施进行处理，并对处理效果进行跟踪和评估3跟踪管理与随访的持续改进为了不断提高院感防控的效果，我们将定期对跟踪管理和随访流程进行审查和改进具体措施包括

1.收集反馈意见鼓励患者及其家属、医护人员等相关方提供关于跟踪管理和随访流程的反馈意见

2.数据分析与优化利用数据分析工具，对收集到的数据进行深入分析，找出流程中的瓶颈和问题，并制定相应的优化措施

3.培训与教育定期组织相关培训和教育活动，提高全体员工的院感防控意识和能力通过以上跟踪管理与随访措施的实施，我们将努力确保养老中心院感感染控制的有效性和可持续性，为老年患者的健康和安全提供有力保障

五、培训与考核

1.培训制度1养老中心应定期对工作人员进行院感感染知识培训，确保每位工作人员掌握基本的院感防控知识和技能2新入职员工必须接受岗前院感感染知识培训，并考核合格后方可上岗13针对特殊时期或特殊病例，中心应及时组织相关培训，提高工作人员的应对能力

2.培训内容1院感感染的基本概念、传播途径及预防措施；2中心内各类设施的清洁、消毒方法；3手卫生的重要性及正确洗手方法；4个人防护用品的使用及废弃处理；5疫情报告及应急预案

3.考核制度1养老中心应建立院感感染知识考核制度，定期对工作人员进行考核2考核形式包括理论考试、实际操作考核等，确保工作人员对院感感染知识的掌握程度3考核不合格者，应进行补考，直至合格4考核结果纳入工作人员的绩效考核，作为评优评先、晋升等方面的依据

4.考核标准1理论知识要求工作人员掌握院感感染的基本知识，了解中心内各类设施的清洁、消毒方法，以及个人防护用品的使用及废弃处理2实际操作要求工作人员能够熟练进行手卫生、个人防护用品的使用、消毒液配置及消毒方法等实际操作全的工作环境能够减少医疗纠纷的发生，提高服务满意度，吸引更多的患者选择入住同时、良好的院感管理还能够降低医疗成本，避免因感染引发的医疗事故而导致的经济损失院感感染的管理也是对医护人员职业责任的体现，医护人员在养老中心的工作中不仅要提供专业的护理服务，还要时刻关注患者的健康状况，及时发现并处理潜在的感染风险只有通过严格的院感管理，才能确保每一位患者都能在一个安全、健康的环境中得到优质的照护

二、制度管理体系

1.建立健全组织机构养老中心应建立专门的院感管理组织机构，由专人负责日常的感染防控工作该机构成员包括医疗、护理、后勤等各部门负责人，共同协作,确保制度的有效执行

2.制定感染管理制度与规范结合养老中心的实际情况，制定全面的感染管理制度与规范，包括清洁卫生、消毒隔离、个人防护、医疗废物处理等方面，为全体工作人员提供明确的操作指南

3.落实责任制度各级人员应按照制度要求履行各自职责，明确责任分工院感管理组织机构应定期对制度执行情况进行监督与评估，确保各项措施落到实处

4.建立培训机制定期开展院感防控知识培训，提高员工对感染防控工作的认识与技能水平培训内容应包括相关法律法规、感染防控知识、消毒技术等方面

5.制定应急预案针对可能出现的感染事件，制定详细的应急预案，包括应急响应流程、处置措施、报告途径等，确保在发生感染事件时能够迅速、有效地应对

6.定期监测与评估定期对养老中心感染防控工作进行监测与评估，及时发现存在的问题并采取相应措施进行改进监测内容包括感染发病率、消毒质量、员工遵

5.培训与考核的记录1养老中心应建立培训与考核记录，详细记录每位工作人员的培训内容、考核时间、考核成绩等信息2记录应保存至少三年，以便随时查阅和监督通过以上培训与考核制度，确保养老中心工作人员具备良好的院感感染防控意识和能力，为入住老人的健康安全提供有力保障

5.1培训计划与内容为确保养老中心院感感染管理制度的有效执行和员工对相关法规、政策及操作规程的全面理解，特制定以下培训计划与内容1培训目标•确保所有员工熟知院感感染管理制度的重要性及其在日常工作中的应用•使员工掌握预防和控制院内感染的基本知识和技能•提高员工对突发公共卫生事件的应急处理能力2培训对象全体养老中心工作人员，包括但不限于护理人员、保洁人员、食堂工作人员、保安等3培训时间•每季度至少进行一次集中培训•根据实际工作需要，不定期进行临时性或专题性的培训4培训内容•院感感染管理制度概述介绍制度的目的、重要性以及主要内容•个人防护措施讲解正确佩戴口罩、手套、护目镜的方法和注意事项•手卫生教授正确的洗手方法，包括流动水冲洗、使用肥皂和消毒剂等•环境清洁与消毒指导如何正确清洁和消毒公共区域、病房、卫生间等场所•隔离与探视管理解释隔离区的定义、设立标准以及探视流程•传染病报告与处理说明发现传染病病例时的上报程序和紧急处理措施•健康教育与沟通技巧培养员工与老人沟通时的健康教育能力及有效沟通技巧•应急预案演练定期组织模拟突发事件的应急演练，提高员工的应急处置能力

（5）培训方式•线上学习利用内部网络平台发布电子教材和视频教程，方便员工随时学习和复习•现场教学安排经验丰富的管理人员或外部专家进行面对面授课•实操练习通过模拟场景让员工亲身实践，加深理解和记忆

（6）培训评估•考核测试通过书面考试或实际操作考核，检验员工对培训内容的掌握情况•反馈收集鼓励员工提出培训中的疑问和建议，及时调整和完善培训内容•持续改进根据评估结果和员工反馈，定期更新培训计划，确保培训效果

5.2考核方式与标准养老中心院感感染管理制度的考核是为了确保各项措施得到有效执行，保障老年人的健康和安全因此，本章节主要对考核方式与标准进行详细阐述

一、考核方式考核方式分为定期考核和不定期抽查两种形式，定期考核是对院感管理措施的长期性、系统性评价，确保制度执行的长效性和稳定性不定期抽查则是为了检验制度在应对突发情况时的响应能力和执行力度

二、考核内容考核内容主要包括以下几个方面制度执行情况、人员培训情况、环境卫生状况、消毒隔离措施等具体涵盖养老中心院感管理的各个方面，确保全面评估管理效果三.标准在考核标准方面，我们将依据国家相关法律法规、行业标准以及养老中心实际情况制定具体标准这些标准将明确各项管理措施的详细要求，为考核提供明确的依据同时，我们将根据考核结果对养老中心进行分级管理，对于表现优秀的养老中心给予表彰和奖励，对于存在问题的养老中心进行整改和督导此外，我们还会结合老年人满意度调查等信息进行综合评估，确保管理制度的科学性和实用性通过严格的考核标准和方式，我们旨在推动养老中心院感管理工作的持续改进和提升，为老年人提供更加安全、健康的生活环境

5.3培训效果评估在“

5.3培训效果评估”中，应确保通过科学的方法来评价培训的效果，以保证培训达到预期的目的和标准具体而言，可以采取以下步骤

1.设定明确的目标首先需要明确培训的目标，包括提升员工对院感防控知识的理解和实践能力，提高其预防感染的能力等

2.设计评估工具根据培训目标，设计相应的评估工具，如问卷调查、技能测试、模拟演练等方式，来衡量培训的效果

3.实施评估定期进行评估，可以通过现场观察、访谈、问卷调查等多种方式进行,了解员工在实际工作中对所学知识的应用情况

4.数据分析与反馈收集评估数据后，进行分析，找出存在的问题和不足之处，并及时向相关部门或个人反馈，以便于改进培训内容和方法

5.持续改进基于评估结果，不断调整和完善培训计划，比如增加或更新培训内容,改进教学方法，以确保培训的质量和效果

6.建立持续监测机制除了培训后的评估外，还应建立一个持续的监测机制，跟踪培训效果的变化，确保培训带来的积极影响能够长期保持通过上述步骤，可以有效地评估养老中心院感感染管理培训的效果，从而确保所有员工都能掌握必要的知识和技能，有效预防和控制院内感染的发生

六、监督与评估

1.设立专门的监督与评估小组养老中心应成立由院长、副院长、护理部主任、感染控制专家及医护人员组成的院感感染监督与评估小组该小组负责定期对中心的院感防控工作进行监督和评估，确保各项制度和措施得到有效执行

2.制定监督与评估标准根据国家相关法律法规、行业标准以及养老中心实际情况，制定详细的院感感染监督与评估标准这些标准应涵盖感染预防与控制、环境清洁与消毒、医疗废物处理、职业暴露防护等方面

3.定期开展监督检查监督与评估小组应定期（如每月或每季度）对养老中心的各个区域、各岗位进行现场监督检查，检查内容包括但不限于手卫生执行情况、消毒剂使用是否规范、隔离措施是否到位、医疗废物处理是否符合要求等

4.实施风险评估针对监督检查中发现的问题和隐患，监督与评估小组应进行风险评估，确定风险等级，并提出针对性的整改建议同时，对养老中心院感防控工作的整体情况进行评估,及时发现并解决存在的问题

5.建立奖惩机制将院感感染监督与评估结果与养老中心的绩效考核、评优评先等工作挂钩，对表现突出的团队和个人给予表彰和奖励；对存在严重违规行为或重大院感事件的团队，应依法依规进行处理，追究相关责任人的责任

6.加强与外部监管部门的沟通与合作积极与当地卫生健康行政部门、医疗监管机构等外部监管部门保持密切沟通与合作,及时了解最新的法律法规、政策动态和监管要求，确保养老中心的院感防控工作符合外部监管要求

6.1监督检查机制为确保养老中心院感感染管理制度的有效执行，建立健全监督检查机制如下

1.定期检查由院感管理部门组织，定期对养老中心的院感防控工作进行全面检查,包括但不限于环境清洁消毒、工作人员个人防护、患者健康监测、医疗废物处理等方面

2.专项检查针对季节性传染病、突发公共卫生事件等特定情况，院感管理部门应组织专项检查，确保各项防控措施及时到位

3.自查自纠养老中心应设立自查小组，定期开展自查自纠活动，及时发现和纠正院感防控工作中的不足

4.监督报告监督检查结果应及时向中心领导汇报，并将存在问题及整改措施进行记录，确保问题得到有效解决

5.责任追究对于因院感防控工作不到位导致感染事件的发生，将严格按照相关规定追究相关人员的责任，确保责任到人

6.信息反馈建立健全信息反馈机制，鼓励工作人员及患者对院感防控工作进行监督，对发现的问题及时反馈，并跟踪处理结果

7.培训考核定期对工作人员进行院感防控知识培训，并通过考核检验培训效果,确保工作人员掌握必要的防控知识和技能通过以上监督检查机制的落实，确保养老中心院感感染管理制度的持续改进和有效实施，保障入住老人的健康安全

6.2定期评审与改进养老中心的院感感染管理制度应定期进行评审，以评估其效果、发现潜在问题并采取相应的改进措施评审周期应根据机构的规模、服务对象和环境特点等因素确定，一般建议每半年至少进行一次在评审过程中，应重点关注以下几个方面•感染控制措施的有效性检查各项预防措施是否得到执行，如手卫生、个人防护装备使用、消毒清洁等•感染监测数据的准确性收集和分析感染病例报告、实验室检测结果等数据，评估感染率和严重程度的变化趋势•员工培训和教育评估员工对院感防控知识的掌握情况以及培训效果•应急预案的有效性检查应急响应计划的制定和执行情况，包括突发事件的应对能力•环境因素评估环境中可能存在的感染风险，如空气质量、温度湿度、通风条件等•患者满意度通过问卷调查等方式了解患者对院内感染控制的满意程度根据评审结果，养老中心应制定具体的改进措施，包括加强培训、更新设备、改善工作流程、调整资源配置等同时，应鼓励员工提出改进建议，共同参与院感防控工作,持续提升服务质量和安全水平

6.3责任追究为确保养老中心院内感染管理工作的有效执行，对于在院感管理工作中未能履行职责的个人或部门，将依法依规进行责任追究具体责任追究事项如下

一、对于未能及时发现并报告感染病例、疑似感染病例或隐瞒院内感染事件的医务人员或相关部门，将根据情节轻重，给予口头警告、书面警告、通报批评等处理，并记录在个人业务档案中

二、对于违反无菌操作规范、消毒隔离制度、个人防护等院感管理规定的，将视情节轻重，给予责任人暂停工作、学习培训、罚款等处理

三、对于因管理不善或者失职，导致重大院内感染事件的发生，并造成严重后果的,将依法追究相关责任人的行政责任，甚至刑事责任

四、责任追究应与教育相结合在追究责任的同时，应加强对相关人员的法律法规教育，提高其法律意识和职业道德水平，增强责任感和使命感

五、在责任追究过程中，应保护当事人的合法权益，确保公正、公平、公开的处理结果同时，也应保护患者的合法权益，确保医疗安全

六、对于被追究责任的部门和个人，应认真反思、积极整改，采取有效措施，防止类似事件再次发生章守纪情况等

7.持续改进与优化根据实践中遇到的问题和上级政策变化，不断完善和优化院感感染管理制度，以适应养老中心发展的需求通过以上制度管理体系的建立与实施，养老中心能够确保院感防控工作的规范化、系统化、科学化，为老年人提供一个安全、健康的居住环境

1.院感感染管理部门设置

1.明确职责分工设立专门的院感感染管理部门，并明确其主要职责该部门应由具备相关专业背景和丰富经验的人员负责，例如医院感染管理科的管理人员或具有公共卫生学背景的专业人士

2.配备专业人员根据养老中心的规模和实际需要，配备足够数量的专业人员，包括但不限于医院感染管理科主任、护士长、医疗技术人员等，以确保院感管理工作能够高效开展

3.建立管理体系建立一套完整的管理体系，包括日常监测、预防措施、应急处理、培训教育、持续改进等环节这有助于及时发现潜在问题并采取相应措施

4.设立监督机制建立内部监督机制，定期对院感管理工作进行检查评估，确保各项措施得到有效执行同时，也要接受外部机构（如卫生监督部门）的监督指导

5.提供必要的资源和支持为院感感染管理部门提供必要的资源支持，包括资金、设备、信息平台等，以保障其正常运作

6.加强与相关部门的沟通协作与护理部、医务部、后勤保障部等部门保持良好的沟通协作关系，共同推进院感管理工作的开展通过上述措施，可以有效地设置和管理养老中心的院感感染管理部门，从而为老年人创造一个安全、健康的生活环境

2.管理制度与流程1入院管理

2.1入院筛查所有新入院患者及家属在进入养老中心前，必须接受全面的健康筛查，包括但不限于体温测量、血压检测、核酸检测等对于来自疫情高风险区域的游客，还需提供新冠病毒疫苗接种证明

1.2入住评估入住前，应对患者进行详细的身体状况评估，包括但不限于生活自理能力、心理状况、营养状况等对于存在高风险因素的患者，如患有严重基础疾病、精神疾病等，需特别关注并制定个性化的护理计划2日常管理

1.1定期消毒养老中心应定期对公共区域、居住环境及患者用品进行消毒处理，特别是高频接触的物品和区域，如门把手、床栏、餐具等

2.2健康监测每日对居住在养老中心内的老年人和工作人员进行健康监测，及时发现并处理发热、咳嗽等异常情况对于出现症状的患者，应立即隔离并就医

2.3康复训练根据患者的身体状况和康复需求，制定个性化的康复训练计划，并由专业康复师进行指导与实施康复训练过程中应严格遵循安全规范，避免发生意外伤害3出院管理

3.1出院评估患者在出院前，应接受全面的出院评估，包括身体健康状况、生活自理能力、心理状况等评估结果将作为制定出院计划的重要依据

3.2出院指导出院前，向患者及其家属提供详细的出院指导，包括药物管理、饮食调理、生活注意事项等同时，告知患者如出现异常情况应及时就医

3.3转院协助对于需要转院的患者，养老中心应与接收医院进行密切沟通，协助患者完成转院手续，并确保患者安全抵达新环境

3.管理团队及职责为确保养老中心院感感染管理的有效实施，特设立以下管理团队及明确其职责1院感感染管理领导小组院感感染管理领导小组负责制定和监督实施养老中心院感感染管理制度，领导协调各部门共同做好院感防控工作其主要职责包括1组织制定养老中心院感感染管理制度和应急预案；2审核、批准重大院感防控措施；3定期召开会议，研究解决院感防控工作中的重大问题；4对院感防控工作进行考核，确保各项措施落实到位；5对违反院感感染管理制度的行为进行查处2院感感染管理办公室院感感染管理办公室负责具体执行院感感染管理制度，协调各部门开展院感防控工作其主要职责包括1负责院感感染监测、报告、调查和处置工作;2组织开展院感防控知识的培训和宣传教育；3负责医疗废物、污水、废弃物等的管理；4负责对工作人员的院感防控知识进行考核；5负责与卫生监督部门、疾控中心等相关部门的沟通协调3临床科室院感防控小组临床科室院感防控小组负责本科室的院感防控工作，其主要职责包括1组织实施本科室的院感防控措施；2对科室工作人员进行院感防控知识培训；3对科室环境、设施进行定期检查和维护；4及时报告和处理本科室发生的院感事件；5参与院感防控的培训和宣传教育活动4工作人员职责所有工作人员均应严格遵守院感感染管理制度，履行以下职责1认真学习并掌握院感防控知识，提高自身防护意识；2按照规定穿戴个人防护用品，做好个人卫生；3积极参与院感防控培训，提高防控技能；4发现院感事件及时报告，协助进行调查和处理；5配合院感感染管理办公室和临床科室院感防控小组的工作

三、预防与控制措施

1.人员管理所有进入养老中心的人员必须进行健康检查，确保没有传染病或其他疾病工作人员应定期接受培训，了解院感感染的风险和预防措施同时，工作人员应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。