医院医疗废物管理制度

文峰街道小区卫生服务中心医疗废物管理工作流程

1、服务中心是医疗废物产生场所，中心各科室应当及时搜集本科室产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋或者密闭的容器内（黄色），并应有明显的警示标识和阐明

2、中心应当建立医疗废物临时贮存点，不得露天寄存医疗废物，暂存点贮存时间不得超过2天医疗废物日勺临时点应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾寄存场所,并设有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防嶂螂、防盗以及防止小朋友接触等安全措施医疗废物暂存点应当定期消毒和清洁

3、医疗废物集中处置单位应当至少每2天到医疗卫生机构搜集、运送一次医疗垃圾，并负责医疗废物的贮存、处置医疗废物集中处置单位运送医疗废物，应当遵守国家有关危险货品运送管理日勺规定，使用有明显医疗废物标识的专用车辆

4、中心将医疗废物交由获得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，根据危险废物转移联单制度填写和保留转移联单，联单日勺内容填写要全面、规范，要严格进行查对

6、登记资料至少保留3年文峰街道小区卫生服务中心医疗废物管理职业安全防护制度

1、中心应为从事医疗废物搜集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，配置必要的防护用品

2、定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种,防止受到健康损害

3、对自行处置医疗废物的单位，应当符合如下基本规定:使用后的一次性医疗器具和容器和致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；可以焚烧时，应当及时焚烧；不能焚烧时，应当消毒后集中深埋

4、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应立即采用紧急处理措施，对发生医疗废物泄漏、扩散日勺现场进行紧急处理，同步向所在地卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门汇报，并向也许受到危害日勺单位和居民通报

5、对泄漏物及受污染日勺区域、物品进行消毒或者进行其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大

6、工作人员应当做好卫生安全防护后再进行工作处置工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采用有效的防备措施防止类似状况发生文峰街道小区卫生服务中心医疗废物分类、运送、搜集管理奖惩制度中心对医疗废物从分类、搜集、包装、转运、贮存、处置的整个流程都应严格控制和管理，明确各环节、各岗位负责人日勺职责和详细工作规定医疗废物管理小组将不定期进行检查,对违反本条例规定的I有关科室和个人，按照各自日勺职责责令限期整改，予以警告，逾期不改正时，予以如下惩罚

1、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、及化学性废物应分类搜集少许的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；如检查发现医疗垃圾混合放置，一次扣罚科室20元，扣罚科室负责人10元；如上级卫生行政主管部门检查发现一扣罚科室100元，扣罚科室负责人50元

2、科室放置医疗废物垃圾桶、浸泡桶等，如浸泡液浓度不符合原则，浸泡桶未能及时清洁消毒，出现脏、乱现象，扣罚科室10—20元，扣科室负责人10元

3、未使用专用日勺包装袋、容器没有明显的警示标识和警示

4、一次性医疗用品使用后未能及时毁形一浸泡一处置，检查发现一次扣罚科室20元，扣科室负责人10元市级卫生主管部门检查发现一次扣科室100元，扣科室负责人50元

5、任何科室和个人不得转让、买卖医疗废物，必须集中搜集，如有违法行为，予以警告，没收违法所得，并予以违法所得2倍以上5倍如下的）罚款

6、医疗废物未做好交接登记，登记不符合规定（未登记、登记本遗失）一次扣罚科室20元，扣科室负责人10元

7、检查科日勺医疗医疗废物未按规定就地毁形、浸泡消毒、分类包装、及时处置日勺，扣罚科室一次50元，扣科室负责人20元

8、运送医疗垃圾过程中，未使用周转箱（桶）运送日勺，医疗垃圾暂存点未及时消毒处理的，经医院检查发现一次扣当事人20元，市级卫生主管部门检查发现一次扣当事人50元

9、在市废物处理中心未投产前，各科室医疗垃圾必须通过无害化处理后由锅炉房组织焚烧，并做好登记，如未按本规定文峰街道小区卫生服务中心医疗废物处置发生意外事故时应急预案为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境,保障人体健康，根据医疗废物管理条例，制定本预案成立医疗废物处置发生意外事故指挥小组负责中心医疗废物处置发生意外事故后，医疗的救治、指挥和协调工作组长杨生付副组长王兆奎王艳成员张海霞钮晓青医疗废物管理监控小组:负责制定医院医疗废物管理预案,医疗废物管理有关制度职责的制定，工作人员防护知识的培训和考核，医疗废物的管理和监督组长王艳成员张海霞钮晓青负责医疗废物处置发生意外事故后所需物质供应（药物、防护用品、医疗器械、设备等），做好后勤保障（水、电供应、设施、污水、污物处理等）工作组长王兆奎组员张海霞王立华陈恒旺为贯彻执行医疗废物管理条例，中心及有关人员必须严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理》、《废物管理分类目录》及有关法规的规定，做好医疗废物管理综合办公室发生医疗废物处置发生意外事故时，统筹协调，组织有关科室、部门开展感染与控制的工作，根据需要进行医务人力调配，组织对病人的治疗和蔼后处理防止保健部发生医疗废物处置发生意外事故时，根据需要进行护士人力调配负责医疗废物管理有关制度的制定，有关人员的消毒和防护知识培训考核，医疗废物管理日勺监督负责运送医疗废物的工具、医疗废物临时贮存设施、设备，个人防护用品的添置负责组织医院废弃物的搜集、运送及无害化处理工作；污水日勺处理、排放工作；符合国家“污水排放原则”规定检查室发生医疗废物处置发生意外事故时，承担有关检测工作所有的标本、培养基需通过消毒后再处理医务及有关人员积极参与《医疗废物管理条例》的学习，认真贯彻执行《医疗废物管理条例》有关规定平时工作中做好原则防止发生医疗废物处置意外事故时，及时汇报，不得隐瞒文峰街道小区卫生服务中心医疗废物管理培训制度学习《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理措施》及《医疗废物管理行政惩罚措施》等有关法律法规

一、中心感染管理领导部门应定期对中心工作人员进行医疗废物管理知识培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作日勺认识每年对医疗废物管理专职人员进行有关知识的培训

二、每年对新分派职工及实习、进修人员进行医疗废物管理培训

三、对从事医疗废物分类、运送、临时贮存、处置等工作日勺人员和管理人员，进行有关知识和专业技术、安全防护以及紧急处置知识的培训，并进行考试和考核规定考试合格率达100%

四、每次培训结束均进行理论考试

五、院感科定期对各临床、医技、暂存地等科室进行检查督促

六、通过培训使职工能掌握医疗废物定义、医疗废物日勺分类、我院已制定的有关管理制度以及锐器伤的自我处理措施等文峰街道小区卫生服务中心医疗废物管理责任制、分管主任全面负责全院医疗废物的管理，其为第一负责人

二、成立医疗废物管理领导小组，制定医疗废物管理各顶制度

三、建立医疗废物管理监控网络，履行监控职责

四、中心各科室详细执行医疗废物分类搜集及交接登记制度

五、综合办负责全院医务人员医疗废物法律法规培训，并指导贯彻详细措施

六、综合办负责指导专职搜集运送人员日勺职业防护、卫生安全以及紧急处理等知识

七、综合办定期对中心各科医疗废物的分类搜集、运送、贮存、转交等进行检查，所有医疗废物登记资料齐全，并至少保留三年

八、监控网络发现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应及时汇报分管理院长及扩医疗废物管理领导小组，并由院部依法向上汇报

九、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，院感科及时采用紧急处理措施和有效的防止措施，防止类似事件时发生

十、综合办应严格督查管理，中心职工增强法律意识和责任,保证医疗废物无害化处理文峰街道小区卫生服务中心医疗废物搜集、处置个人防护措施

一、搜集处置时应穿工作服、戴好口罩、帽子及防护手套

二、每日清洗工作服、帽子、口罩并洗澡一次性帽子、口罩每次使用后作医疗废物处理

三、消毒、清洁专用工具和暂存地内环境时应穿防护服

四、如不慎被锐器损伤，立即现场处理并汇报院感科立案,并根据状况进行免疫接种和定期随访

五、严禁在搜集、处置医疗废物时或暂存地内吸烟、饮食文峰街道小区卫生服务中心医疗废物管理制度

1、认真贯彻执行卫生部有关《医疗废物管理条例》和（医疗卫生机构医疗废物管理措施）及有关法律法规，做好中心医疗废物管理工作，有效地防止医疗废物导致的疾病传播，污染环境，危害人民群众的健康

2、根据医疗废物分类目录规定,对医疗废物实行分类管理,建立健全有关医疗废物管理台账

3、设置医疗废物暂存点，配置专人负责搜集、运送、交接、记录，登记资料至少保留3年

4、医疗废物临时贮存时间不得超过2天

六、每年进行健康检查一次文峰街道小区卫生服务中心医疗废物管理领导小组工作职责

一、根据有关政策法规，制定中心医疗废物分类搜集、运送、暂存及处置管理制度，并组织实行

二、定期组织有关医疗废物管理有关知识的培训

三、确定院感的工作计划，并对各科室工作进行考核和总结

四、定期召开领导小组工作会议，研究、协调和处理有关医疗废物管理方面的事项遇有紧急问题随时召开会议

五、保证医疗废物到达无害化管理

5、严格对医疗废物处理日勺监管,本中心工作人员严禁转让、买卖医疗废物

6、医疗废物的管理，实行科主任负责制，各科贯彻详细负责人，凡经中心组织检查或上级主管部门检查发现，未按规定执行，受到上级通报批评的科室和个人，严格查处，并予以对应的经济惩罚

7、医疗废物管理过程中特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，并按规定上报综合办，综合办接到汇报后，按规定上报有关卫生主管部门，并采用紧急处理措施

8、负责医疗垃圾分类、搜集、运送、临时贮存和处置等工作人员和管理人员应配置必要日勺防护用品，定期进行体检，必要时进行免疫接种

9、医疗废物须有明显警示标识盛装的医疗废物体积到达包装物或容器的3/4时，应进行有效的封口处理，规定紧实、严密

10、运送工具及暂存点应定期消毒和清洗文峰街道小区卫生服务中心医疗废物分类搜集制度

1、根据医疗废物的类别，各科室将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器日勺原则和警示标识的规定》的包装物或者容器内（黄色）

2、专人负责在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，保证无破损、渗漏和其他缺陷

3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合搜集少许的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明

4、废弃日勺麻醉、精神、放射性、毒性等药物及其有关的废物的管理，根据有关法律、行政法规和国家有关规定、原则执行

5、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂，批量的具有汞时体温表、血压计等医疗器具报废时应当交由专门机构处置

6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物搜集处置

7、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生日勺具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，到达国家规定日勺排放原则后方可排入污水处理系统

8、隔离日勺传染病病人或者疑似传染病病人产生日勺医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封

9、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出

10、盛装日勺医疗废物到达包装物或者容器的3/4时，应当使用有效日勺封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密

11、包装物或者容器的外表被感染性废物污染时，应当对被污染处进行处理或者增长一层包装

12、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表应当有警示标识，并系有中文标签，中文标签的内容应当包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的尤其阐明等文峰街道小区卫生服务中心医疗废物内部运送管理制度

1、医院医疗废物运送人员，应有专人负责每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物，按照规定期间和路线运送到医疗垃圾临时贮存地点

2、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口与否符号规定，不得将不符合规定的医疗废物运送到临时贮存地点

3、运送人员在运送医疗废物时，应当防止导致包装物或者容器破损和医疗废物的I流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体

4、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具

5、每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒文峰街道小区卫生服务中心医疗废物临时贮存管理制度

1、医疗废物临时贮存日勺时间不得超过2天，不得露天寄存医疗废物

2、医疗废物临时贮存场所应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾寄存场所，以便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入

3、医疗废物临时贮存场所有防鼠、防蚊蝇、防嶂螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；防止阳光直射

4、设有明显的医疗废物警示标识和“严禁吸烟、饮食”的警示标识

5、设有专（兼）职人员管理，负责登记，做到有记录、有时间、有严密的封闭措施，防止非工作人员接触医疗废物

6、医疗废物转交出去后，应当对临时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理文峰街道小区卫生服务中心医疗废物交接登记与转移联单制度

1、严禁中心任何工作人员转让、买卖医疗废物

2、严禁在非搜集、非临时贮存地点倾倒、堆放医疗废物,严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾

3、中心各科室和运送人员应当对医疗废物的搜集与运送进行登记、登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，并执行双签名制度。