常用抗生素的用法和用量2025

常用抗生素的用法和用量2025内酰胺类B青霉素每日〜万分〜次G,22U,24哌拉西林他嘎巴坦，进口每小时一次；国产，每

4.5g,

83.375g,氟氯西林,每小时一次

0.25-lg,6小时一次（需要液体）6250ml美洛西林,每日〜分〜次给药，说明书中未提及生理盐水的配制215g,36头抱座林，每〜小时一次，每天最多给药

0.5~lg,6126g头狗吠辛，进口，.〜每日〜次

751.5g,23头抱曲松，进口，每日次2g,1头抱曲松他嘎巴坦，每日次，说明书要求液体制剂

2.0g,2250ml头抱哌酮舒巴坦，进口，每小时一次3g,8头抱毗胎，进口，每〜小时一次，通常每小时

0.5~2g,8122g12一次头抱西丁，克,每小时一次头抱美哇、头福米诺,每日2121g,次2西普乐，每小时次（重症感染，每小时一次）肾小

0.4g,1218球滤过率＜注意减量30ml/min,左氧氟沙星每个厂家不一样，国产左克〜每日次，需要液体,

0.

20.3g,2250ml;国产利复星，至每日次天差地别，具体参照说明书

0.25g

0.75g,1莫西沙星拜复乐，每日次，建议静脉滴注＞分钟转氨酶升高

0.4g,1905倍不用尿毒症都不用调整剂量抗（耐甲氧西林金葡菌）抗生素糖肽类万古霉素适应症球菌、MRSA G+部分厌氧菌（艰难梭菌、消化链球菌）对菌几乎无效G-专家共识应注意在治疗（甲氧西林敏感金葡菌）所致MRSA2011MSSA的严重感染时本品疗效不如内酰胺类抗生素B进口稳可信，每小时次，老年人减半，肝肾功能损害，慎重给药1g,121糖肽类替考拉宁适应症球菌，但是对部分溶血葡萄球菌耐药，对表皮G+葡萄球菌效果不确定进口，一般起始剂量为（每小时）义次，后继以（6mg/kg,1236），每日次肾功能不全，减量mg/kg1哑嘎烷酮类利奈嘎胺适应症球菌，且对万古霉素耐药的金葡菌、肠球菌G+有效

0.6g（）每小时次300ml,121超级抗生素甘氨酰环素类（第三代四环素类）替加环素适应症除了绿脓杆菌、变形杆菌，对其他常见细菌全部有效，包括多重耐药菌每小时次，首剂加倍轻中度肝损伤，肾衰竭，不用调整剂量50mg,121重度肝损伤，每小时次，首剂25mg,121100mg氨基糖昔类对菌效果好，可惜有肾毒性，耳毒性对绿脓杆菌有效，可与其他抗菌药G-物联合治疗敏感鲍曼不动杆菌感染对金葡菌有效，但对肺炎链球菌等常见G+菌无效阿米卡星每日次，常用每日次肾好慎用，肾虚不用15mg/kg

10.6g1一般需要液体.5g lOOmlo其他抗生素克林霉素对常见菌包括金葡菌有效,对厌氧菌有效，对绝大多G+数菌无效G-现实中，耐药率高每日〜分次静脉滴注，一般需要液体

0.

62.4g,2~

40.6g100ml大环内酯类阿奇霉素适应症军团菌，支原体，衣原体除了脑膜炎球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血菌外，对其他菌几乎无效对大多数耐药G-G+进口，每日次，严重肝肾损伤慎用

0.5g,1四环素类米诺环素片适应症联合其他药物治疗鲍曼不动杆菌绝对优势立克次体（恙虫病、斑疹伤寒），布鲁菌！对鼠疫、霍乱有效！进口，

0.1g,每日次，首剂加倍，一日最大肾虚慎用

20.4g复方磺胺甲恶理片绝对优势嗜麦芽窄食假单胞菌、卡氏肺泡子虫肺炎首选药！对奴卡菌有效!可治疗皮肤感染!一般，每片含磺胺甲恶座甲氧茉咤MRSA400mg,80mg,片，每日次严重肝肾功能不全禁用卡2~33氏肺胞子菌，以甲氧苇咤计算，每小时次

3.75~5mg/kg,61甲硝座适应症厌氧菌，例如艰难梭菌、破伤风梭菌、滴虫、阿米巴滋养体说明书每〜小时次，首剂加倍

7.5mg/kg,681抗结核药特点是肝毒性，一般要求早晨一次顿服利福平的代谢物会引起尿液等变成红色异烟肺每日次；结核性脑膜炎超说明书每日次

0.3g,

10.6g,1利福平，每日次；体重＞则每日次

0.45g,160kg,

0.6g,1乙胺丁醇每日次；教材前月也可每日次

0.75g,

120.5g,2哦嗪酰胺，每日次；不能耐受也可每日次l.5g,

10.5g,3其他药的教材推荐阿米卡星针，.〜每日次；氧氟沙星，

751.0g,

10.6〜每日次；左氧氟沙星，每日次；莫西沙星，

0.8g,

10.6〜.75g,

10.4g,每日次注意兼顾具体的说明书1抗真菌药所有的哇类，都要警惕肝毒性两性霉素副作用特多，肾毒性常见B氟康理适应症念珠菌（光滑、克柔念珠菌常耐药）、隐球菌大扶康胶囊，口腔念珠菌，每日次，首日加倍注射液，每日

0.2g,

10.4g,次1伊曲康理适应症念珠菌、曲霉、隐球菌斯皮仁诺胶囊，一般，每日次，口服应餐后立即给药注射液，

0.2g,

20.2g,每日次，第三天改为每日次21伏立康理适应症除了毛霉菌进口，每小时次，首日加倍不单是首剂，加倍后静脉滴注

0.2g,1212小时以上肾小球滤过率＜建议停静脉药，改口服血液透析对50ml/min,其影响不大轻中度肝硬化，维持剂量减半卡泊芬净适应症念珠菌首选，对曲霉菌可能劣于伏立康哇，对隐球菌无效首日70mg,每日次，但需要液体配制，以后每日次中度肝损伤1250ml50mg,1分，维持剂量改为每日次Child7~935mg,1两性霉素适应症各种常见真菌、严重感染，但对黄曲霉、土曲霉耐药b只能用糖水配制，一般用葡萄糖注射液配制，以下也可5%500ml20mg以用必须缓慢静脉滴注小时以上，必须避光250ml,6首日以后每天增加一般每日维持剂量最大l~5mg,5mg,35mg,lmg/kg,累计不超过

1.5~3go两性霉素脂质体b说明书，每日次，只能用葡萄糖注射液配制，一般至少3-6mg/kg,15%小剂量时至少小时250ml,3国产说明书，起始剂量每日次，用葡萄糖注射液.lmg/kg,15%配制，每日增力口维持齐量・500ml25~

0.5mg/kg,ij l~3mg/kg,每日次1泊沙康座适应症临床上，一般拿来治疗毛霉菌必须与食物同服，或者餐后立即口服，可与营养液或者碳酸饮料同服指南（两勺）每日次，或者每日次

0.4g10ml,

2.2g,4肾小球滤过率＞不用调整剂量重度肝功能不全，不建议调整剂20ml/min,量，但要监测肝功能氨曲南，每〜小时一次2g,812亚胺培南西司他丁（泰能），亚胺培南每小时一次

0.5g,6美罗培南，进口，每小时一次1g,8喳诺酮类环丙沙星、西普乐，每小时一次

0.4g,12左氧氟沙星，国产盐酸左氧氟沙星〜每日次，需要,

0.

20.3g,2250ml液体；国产利复星，至每日次

0.25g.75g,1莫西沙星，拜复乐，每日次，建议静脉输注＞分钟

0.4g,19抗（耐甲氧西林金葡菌）抗生素MRSA万古霉素，进口，每小时一次，老年人减半1g,12替考拉宁，起始剂量为（每小时）次，随后为（6mg/kg,12X36），每日次mg/kg1利奈嘎胺，（厂家配好），每小时一次

0.6g300ml,12超级抗生素替加环素，每小时一次，首剂剂量加倍50mg,12氨基糖昔类阿米卡星，每日次，常用的是每日次一般15mg/kg,

1.6g,1需要液体

0.5g100ml其他抗生素克林霉素，每日分〜次静脉滴注，一般需

0.6-

2.4g,

240.6g液体o阿奇霉素，进口，每日次100ml

0.5g,1米诺环素片，进口，每日次，首剂剂量加倍

0.lg,2复方磺胺甲恶嘎片，〜片，每日次233甲硝嘎，每〜小时一次，按照说明将首次剂量加倍

7.5mg/kg,68抗结核药异烟腓，每日次

0.3g,1利福平，每日次

0.45g,1乙胺丁醇，每日次

0.75g,1毗嗪酰胺，每日次；如果无法耐受，每日次l.5g,

10.5g,3抗真菌药氟康嘎，大扶康胶囊，口服念珠菌，每日次，第一天加倍

0.2g,1注射液，每日次

0.4g,1伊曲康理、斯皮仁诺胶囊，一般每日次，口服应饭后立即服药注射.2g,2液，每日次，第三天改为每日次

0.2g,21伏立康座，每小时次，第一天加倍（不仅是首剂），加倍后静脉

0.2g,121滴注小时以上注基本上是每日次，但伏立康嗖第一天应加倍

2.2g,2卡泊芬净，第一天每日次，但需要液体配置,此后70mg,1250ml50mg,每日次1两性霉素只能用糖水配制通常用葡萄糖注射液配制，小于b,5%500ml也可以使用必须缓静脉滴注小时以上,并且必须避光20mg250mlo6第一天〜以后每天增加一般每日维持剂量为最大15mg,5mg35mg,累积剂量不超过lmg/kg,

1.5~3go两性霉素脂质体，说明书，〜每日次，只能用葡萄糖注b36mg/kg,15%射液配制，通常至少小剂量至少小时250ml,3根据国内说明书，起始剂量为/每日次，用葡萄糖注射液mg/kg,15%500配制，每日增量为〜维持剂量为每日ml

0.

250.5mg/kg,1~3mg/kg,1次泊沙康理必须与食物一起服用或饭后立即服用泊沙康座可以与营养液或碳酸饮料一起服用指南推荐（两勺）每日次，或

0.4g10ml,

2.2g,每日次4抗生素用法详细解说肺部常见病原体常见细菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体少见细菌、军团菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、厌氧菌、嗜麦芽MRSA假单胞菌罕见细菌鼠疫、放线菌、炭疽杆菌、诺卡氏菌、洋葱伯克霍尔德氏特殊细菌:结核分枝杆菌菌、肠球菌真菌:曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等，较少见病毒流感病毒、巨细胞病毒等内酰胺类B青霉素类青霉素G主要用于肺炎链球菌肺炎优点炭疽、破伤风、气性坏疽等梭状芽胞杆菌感染、梅毒、钩端螺旋体病、回归热螺旋体、白喉等的首选药物，也可用于除脆弱拟杆菌外的多种厌氧菌，以及放线菌、链球菌感染每天〜万分〜次22000U,24哌拉西林他嘎巴坦广谱抗生素注鲍曼不动杆菌的耐药率很高进口特治星通常需要每小时次，甚至大剂量每小时次

4.5g,

814.5g,61肾小球滤过率＜不允许大剂量，如果肾小球滤过率40ml/min,v20ml/min,国内，一般每小时次,需要液体，具体请参

3.375g,61250ml只能每小时次121阅说明书主要用于金黄色葡萄球菌和肺炎球菌,抗菌谱很窄.〜每251g6氟氯西林小时次1一般不用于鲍曼不动杆菌主要用于细菌，细菌作用较弱G-G+美洛西林每日〜分〜次给药可以使用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠215g,365%5%说明书上没有提到生理盐水头抱菌素类从第一代到第四代，对菌的作用逐渐减弱（从药理学角度），对G+-菌的作用逐渐增强，肾毒性逐渐减弱G能杀死铜绿假单胞菌的药物只有头抱他咤、头抱哌酮和第四代头抱菌素第三代、第四代头泡菌素一般只是鲍曼不动杆菌的替代药物第一代头抱菌素头抱嘎林主要用于菌，但说明书注明对金黄色葡萄球菌作用较差G+一般〜每〜一次，每日最多肾功能减退时的使用说明存在.51g,612h6g歧义第二代头抱菌素头跑味辛主要用于菌，对肠杆菌科细菌不敏感G+进口希利欣，.〜每日〜次如果肾小球滤过率

751.5g,234则减少剂量20ml/min,第三代头抱菌素头抱曲松适应症常见细菌（对铜绿假单胞菌无效）G+G-罗氏芬，一般每日次（半衰期长），〜每日次每日次，2g,114g,12g,1肾功能衰竭时无需调整剂量，血液透析对药物几乎无影响头跑曲松他嘎巴坦一般需要每日次说明书要求液体配制一般肝肾功能不全的

2.0g,2250ml患者无需调整剂量头抱哌酮舒巴坦适应症常见细菌G+G-舒普深（头抱哌酮舒巴垣）每小时次；鲍曼不动杆菌

2.0g+l.0g,3g81o可以每小时克；小球滤过率减少剂量63v30ml/min,四代头抱头抱毗胎适应症常见-菌马斯平，每〜小时G+G

0.5~2g,8121次，一般每小时次肾小球滤过率＜注意减量头霉素2g12160ml/min,类抗菌谱与二代头抱类似，但是对厌氧菌有效头抱西丁对肠杆菌一般无效，例如阴沟肠杆菌法克，〜每〜小时12g,68次假如选择每小时次，只有到了尿毒症期才需要减量头抱美嘎12g,

121.5〜每日次肾小球滤过率＜注意减量头抱米诺一般每1g,260ml/min,1g,日次严重感染，每小时次严重肾虚慎用22g,81单环内酰胺类氨曲南窄谱抗生素，适用于-菌对绿脓杆菌有效，但耐药率高，B G可作为联合用药一般也不用于鲍曼不动杆菌对菌、厌氧菌无效一般G+2g,每〜小时次，最大量每日肾小球滤过率注意减量81218g v30ml/min,碳青霉烯类对绝大多数、、厌氧菌均有效绝对优势（超广谱G+G-ESBL B内酰胺酶）首选药对嗜麦芽窄食假单胞菌无效其中，厄他培南对绿脓杆菌无效缓慢静脉滴注〜小时，效果更好亚胺培南西司他丁注意神经系统毒性（抽搐），23有一定肾毒性，另外还可以降低丙戊酸浓度泰能，一般，亚胺培南每

0.5g,6小时次肾小球滤过率＜注意减量严重感染且体重大于170ml/min,70kg,每小时次，可用于肾衰竭美罗培南注意:

0.5g,121可以降低丙戊酸浓度美平，一般，每小时次脑膜炎，1g,812g,每小时次肝衰竭一般无需调整剂量肾小球滤过率＜注意减8150ml/min,量喽诺酮类抗菌谱非常广，几乎对所有常见细菌都有效，只是效果不一定强莫西沙星抗菌谱与左氧类似，但对厌氧菌作用更强，抗菌谱更宽莫西沙星对绿脓杆菌效果不确定，左氧氟沙星对绿脓杆菌有效，但环丙沙星最强环丙沙星一般只用于联合抗绿脓杆菌肺炎注意肝毒性此类药物为浓度依赖性抗生素，主张每天次给药，如左氧氟沙星〜

10.

50.75g,静脉滴注，每日次；欧洲建议重症感染可以用到静脉滴注，每小时

10.5g,12次环丙沙星由于半衰期较短，依然采用分次给药，轻至中度感染，1400mg,静脉滴注，每小时次；重症感染静脉滴注，每小时一次121400mg,8环丙沙星。