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附件职业技术学院在籍学生走读申请表姓名学号,性别班级家庭住址外宿地址本人联家长电话申请理由申请人签名_________年____月____日本人承诺在走读期间,自觉遵守国家法律法规和学院规章制度、按时返校个人承上课,积极参加学院活动、加强人身和财产安全的自我保护意识在走读期间佑所发生的交通、治安、刑事和人身意外伤害、财产安全问题,一概由本人负责申请人签名_________年____月—日本人知情并同意_______________走读,对其走读期间的纪律教育和行为负责家长签名家长承佑_________年____月____日、辅;班导宜n主贝任:意舍见意见签名签名________年—月______日________年—月______日学生处院系意签名(盖章)签名(盖章)见_________年—月______日_________年____月____日备注此表一式四份,一份本人保管,一份存宿管办,一份存系部,一份存财务处。
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