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职业技术学院学生学藉信息变更申请表考生号学号姓名二级学院本人近期照片籍贯专业班级项目原信息内容申请更改后信息内容备注姓名申请更改出生日期信息内容身份证号码其他申请更改原因为了确保在校期间直至毕业身份信息的合法性和学历证书、学历电子注册的准确性，特向学校及有关部门申请办理个人身份信息变更手续并声明所提交的材料属实，愿意承担所本人承有后果和责任本人保证以上信息更改内容的真实性，并承担由此产生的法律后果诺本人签名日期年月日提供材料、联系电话经办人意见经办人意见招生就二级学业处意院意见负责人意见（公章）见负责人意见年月日年月日学籍管理员办理意见部门负责人签名教务处意见年月日院领导意见主管院领导签名年月日填表说明、新生入学必须进行学信平台新生电子学籍信息核对（每年月底前完成），学生由于报考时涂卡、书110面文件、网上填报出错等原因出现学籍关键信息有误，由本人提出申请二级学院核实，招生就业处或教务处对手续齐全的申请材料进行核实后报主管院领导审批，同意后予以更改并出文上报上级部门备案、学生在新生数据核对以后，学校将据此对学生进行学籍管理和发放学历证书姓名、性别、出生日期2等关键信息不得再更改，学生毕业后学籍信息修改不受理、姓名更改和出现冷僻字的，请出具公安部门的证明，户口本原件，身份证原件；
3、因身份证号码更改的，请出具公安部门的证明原件，出生证原件，户口本原件，身份证原件；
4、所提交的材料全部应提供复印件，复印件用纸一式一份5A4学生图像信息及对比情况（学籍修改）学生基本信息学校名称校区学号姓名专业班级出生日期身份证号其他佐证照片局考录取照片高中档案照片现身份证照片在校期间照片DA BC（张贴照片）（张贴照片）（张贴照片）（张贴照片）（张贴照片）如多如高考录取照片缺如无照片，请说明缺失如无照片，请说明缺失身份证，请提供旧失，需提供高中档案原因原因身份证照片照片，并说明照片来源照片来源照片来源照片来源照片来源照片来源（如学籍表……）与录取照片比对结结论结论结论结论论（是否同一人）及□是□否□是□否□是□否□是□否签名□不确定证明人签□不确定证明人签名□不确定证明人签名□不确定证明人签名名
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3.说明可经工作人员（三人及以上）核实辨认后签名确认比对结论，比对结论要明确是否为同一人
1..成人教育、网络教育、开放教育，依据学院实际职能分工进行审核
2.以上照片均来源真实，且已审核原件□是1□否口不确定二级学院意以上照片经技术比对为同一人口是口否
2.见口不确定经办人在校学习者与图考录取是同一人负责人口是口否年月日（口公不章确）定招生办意见经办人负责人年月日（公章）在校学习者与高中档案照片及高考录取是同一人:口是口否口不确定学生处意见经办人负责人年月日（公章）在校期间照片与其余照片是否为同一人口是口否口不确定教务处意见经办人负责人年月日（公章）。
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