过度换气综合征（呼吸性碱中毒）的处置与护理

过度换气综合征呼吸性碱中毒的处置与护理过度通气综合征也称过度换气综合征、呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征，为呼吸中枢调节异常，过度通气超过生理代谢所需，而引起的一组症候群，是急诊科常见的病症之一，常见于年轻女性呼吸性碱中毒是以原发的PC02降低V

4.67kPa和pH值增高

7.45为特征的低碳酸血症过度呼吸,体内二氧化碳呼出过多，碱性物质也就相对增多，就打破了身体原本的酸碱平衡状态，出现了呼吸性碱中毒

一、呼吸性碱中毒都有哪些临床表现？

①精神症状紧张、焦虑、神志淡漠、情绪激动甚至晕厥

②头面部症状:头晕、口唇麻木或面色苍白，少数出现视物模糊，严重者可能会出现晕厥等意识障碍

③心胸部症状胸闷、胸痛、心悸

④呼吸系统症状呼吸困难、呼吸浅而快，容易喘促，胸闷压迫感或窒息感

⑤消化系统症状肚子发胀、消化不良、排气、口干舌燥

⑥肢体症状肢体麻木、手足冰冷、手足或全身抽搐

⑦其他症状全身疲劳虚弱、头重脚轻、运动耐力不够等

二、处置与护理这是短期内的解决方法通过反复屏气或用纸袋罩住口鼻（留出呼吸通道）来进行呼吸其原理是让纸袋罩住呼出的C02,在吸气时吸入肺内，减少C02的排出，从而减轻呼吸性碱中毒的程度同时,如无缓解或情况严重，应及时转往医院，千万不要耽误治疗

2.医疗支持医护人员通过耐心沟通，解除瘠症患者的顾虑；合理给氧；必要时跟进呼吸机的管理；积极治疗原发病等

3.解除危急如果患者出现严重抽搐等危急情况时，立即采取救护措施4）立即解除危急遇到急危重病人，要尽快用镇静药物阻断自主呼吸，然后气管插管进行辅助呼吸，对血pH值和C02做密切监测5）根据患者的原发病采取不同措施如高热者应适当降温；呼吸机应用不当所致者应检查与调整相关参数；对精神性过度通气患者进行心理治疗或酌情使用镇静剂

6.呼吸管理使患者的浅快呼吸向正常呼吸节律转变，可以让患者跟随医生指令以正常节律和深度进行呼吸，待患者练习体会数次后，继续自主的按照此节奏调整呼吸依从性较好的患者，可以口鼻对着袋囊反复呼吸以增加吸入急危重患者在有严格监视、抢救条件情况下，可用药物阻断自主呼吸，然后气管插管进行辅助呼吸，以减慢呼吸速率和减少潮气量

7.对症治疗搐搦严重者可予葡萄糖酸钙静脉缓慢推注；恶心、呕吐者可予以盐酸甲氧氯普胺10哨肌内注射，过度烦躁紧张者可给予镇静药物地西泮lOmg缓慢静注；主观感觉缺氧（实际氧合指数正常）或疑心较重短时间内不易疏导的患者，也可以给予安慰性质的吸氧或输液

8.心理疏导过度换气综合征（呼吸性碱中毒）患者多精神极度紧张、恐惧医护人员需要通过与患者的主动交流，使患者配合治疗护理人员应冷静而理性，切忌因忙乱而加重患者的紧张和不安用语言、行为、表情关心、安慰患者，使其安静，减少不良刺激，消除其心理危机,恢复平静。