《面瘫的中医治疗》课件

面瘫的中医治疗面瘫，又称周围性面神经麻痹，是一种常见病，多由面神经炎引起中医认为，面瘫是由于风寒湿邪入侵经络，导致面神经气血运行不畅，而引起的中医治疗面瘫，主要是通过针灸、中药等方法，疏通经络，调和气血，恢复面神经功能课程目标了解面瘫掌握中医辨证深入了解面瘫的病因、症状和中学习中医辨证论治方法，辨别不医治疗方法同类型的面瘫，制定个性化治疗方案学习针灸推拿了解中药治疗掌握针灸、推拿等中医治疗方学习常用中药材，了解中药治疗法，并了解其原理和注意事项方法，并掌握注意事项什么是面瘫面部肌肉失控单侧或双侧影响日常生活面瘫是指面部肌肉瘫痪，导致面部表情异面瘫可发生在一侧或两侧脸部，影响不同面瘫会导致进食、饮水、说话和表达情感常的面部肌肉群的困难面瘫的症状常见症状其他症状面部肌肉无力，无法自主控制，如皱眉、闭眼、鼓嘴等动作面部麻木或感觉异常，如刺痛、灼热感口角歪斜，嘴角下垂，无法正常咀嚼或说话耳鸣、听力下降或味觉改变眼睑闭合不全，导致眼睛无法完全闭合，容易流泪情绪波动大，容易焦虑、抑郁或易怒面瘫的病因感冒风寒病毒感染

1.

2.12风寒侵袭，导致经络阻塞，气单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒血运行不畅，从而引起面瘫等病毒感染可直接损伤面神经血管病变其他原因

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4.34脑血管疾病，如脑卒中、脑动外伤、肿瘤、糖尿病、甲状腺脉硬化等，可导致面神经供血疾病等，也可引起面神经损不足，从而引起面瘫伤中医辨证论治中医治疗面瘫，以辨证论治为基础，根据患者的症状、体征以及舌苔脉象，将面瘫分为不同的证型，并针对不同的证型采取不同的治疗方法中医辨证论治，可以更好地了解病情的本质，并制定出最适合患者的治疗方案，从而提高治疗效果风寒袭络证1多见于冬春季节，感受风寒之邪，外寒内盛，寒邪闭阻经络，气血运行不畅，导致面部肌肉麻木、无力、口眼歪斜热毒壅盛证2多见于夏季，感受暑热之邪，热毒内盛，灼伤津液，气血运行不畅，导致面部肌肉麻木、肿胀、疼痛，口眼歪斜气血亏虚证3多见于久病体虚，或劳倦过度，导致气血不足，筋脉失养，面部肌肉无力，口眼歪斜外感型面瘫的治疗辨证施治1风寒袭络，头痛鼻塞，恶寒发热，苔薄白，脉浮紧针灸治疗2取穴风池、合谷、太阳、翳风、地仓、颊车，以针刺手法行之中药治疗3常用荆芥、防风、羌活、白芷、川芎等，煎汤内服或外敷推拿治疗4运用点、按、揉、捏等手法，促进气血运行，舒筋活络外感型面瘫，多由风寒外邪侵袭，导致经络阻滞，气血运行不畅所致治疗以祛风散寒，通络止痛为原则内伤型面瘫的治疗辨证论治根据患者的具体情况，辨明病因、病机，选择相应的治疗方法益气养血针对气血不足导致的面瘫，可以通过服用补气养血的中药来改善症状活血化瘀对于血瘀阻络导致的面瘫，可以选择活血化瘀的中药或针灸治疗疏通经络通过针灸、推拿等方法疏通经络，促进气血运行，改善面部肌肉的活动功能调理情绪保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪波动，有助于促进康复特殊类型面瘫的治疗妊娠期面瘫1妊娠期面瘫与激素水平变化有关产后面瘫2产后身体虚弱易患面瘫糖尿病性面瘫3糖尿病患者血管病变影响神经带状疱疹后神经痛4带状疱疹病毒感染导致面神经损伤这些特殊类型面瘫的治疗需要针对病因进行，并结合中医辨证论治进行治疗针灸治疗面瘫针刺根据面瘫的穴位选择和针刺深度，刺激局部经络气血针灸手法包括提插、捻转、留针等手法，以达到疏通经络、活血化瘀的功效灸法艾灸或其他热疗方法，温通经络、散寒除湿、恢复面部神经功能针灸治疗的原理经络理论腧穴理论针灸治疗面瘫以经络理论为基础，认为面部经络与身体其他部位针灸选取的面部穴位与面部神经、肌肉以及血管密切相关，刺激相连，通过针刺穴位，疏通经络，调和气血，达到治疗目的这些穴位可以改善局部血液循环，缓解神经肌肉痉挛常用针灸穴位阳白穴攒竹穴

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2.12位于眉梢与瞳孔直上交点处，位于眉间，眉頭与眼角交界能疏通经络，缓解头痛处，可以疏通经络，改善眼部疼痛睛明穴合谷穴

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4.34位于眼内眦角，眼角靠近鼻位于手背，拇指与食指之间的侧，能清肝明目，缓解眼部疲凹陷处，可以缓解头痛、面部劳麻木针灸治疗的流程病史采集

1.详细了解患者病史，包括病程、症状、体质等望闻问切

2.运用中医望、闻、问、切四诊合参，辨别病证类型确定穴位

3.根据患者具体情况选择相应的穴位，如合谷、颊车、地仓等施针

4.严格遵循针灸操作规范，选择合适的针具，精准进针留针

5.根据患者病情和穴位特点，决定留针时间，一般为15-30分钟拔针

6.拔针后，观察患者反应，叮嘱患者注意事项针灸治疗的注意事项选择专业医师严格控制穴位注意个人感受寻求经验丰富的针灸医师治疗，确保治疗选择合适的穴位进行针灸，避免误刺，造针灸过程中如有不适，立即停止治疗，及安全有效成不必要的损伤时咨询医师推拿治疗面瘫经络疏通肌肉放松推拿手法可以疏通经络，改善局推拿可以放松面部肌肉，缓解痉部血液循环，促进神经功能恢挛和僵硬，改善面部表情复活血化瘀推拿可以促进血液循环，消除面部淤血，有利于神经功能恢复推拿治疗的原理经络疏通推拿手法刺激经络，疏通气血运行，改善局部血液循环，促进面部神经功能恢复肌肉放松通过手法操作，放松面部肌肉，缓解痉挛，促进肌肉恢复弹性神经调节推拿刺激神经末梢，调节神经兴奋性，改善神经传导功能，促进面神经功能恢复常用推拿手法提拉揉捏点按刮痧利用指腹轻轻向上提拉面部肌用指腹轻轻揉捏面部肌肉，放用指尖轻轻点按面部穴位，刺用刮痧板轻轻刮拭面部，促进肉，改善血液循环，促进肌肉松肌肉紧张，促进局部血液循激经络，疏通气血，缓解疼血液循环，排出体内毒素，改恢复环痛善面部气色推拿治疗的流程体检1了解患者病史手法2运用不同的手法穴位3选择合适的穴位频率4根据病情决定频率推拿治疗面瘫的流程包括体检、手法、穴位、频率四个步骤首先，医生会对患者进行体检，了解病史，确定治疗方案然后，医生会根据病人的具体情况选择合适的穴位，并运用不同的手法进行推拿最后，医生会根据患者的病情决定治疗的频率推拿治疗的注意事项力度适宜时间控制

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2.12推拿手法要轻柔，不可过度用每次推拿治疗的时间不宜过力，以免造成肌肉损伤或其他长，一般控制在分钟30-60不良反应内，避免过度疲劳注意保暖定期复查

3.

4.34推拿治疗过程中，要保持身体推拿治疗结束后，要定期复温暖，避免受凉，以免加重病查，根据病情调整治疗方案情中药治疗面瘫中药治疗面瘫常见中药方剂中药治疗面瘫已有悠久历史，积累了丰羌活胜湿汤

1.富的经验中药治疗面瘫，主要通过辨葛根汤

2.证论治，根据患者的具体情况选择不同补阳还五汤

3.的中药方剂，以达到疏风通络、活血化天麻钩藤饮

4.瘀、益气养血、滋补肝肾等目的常用中药材生姜温经通脉，散寒止痛，补火助阳，益气生津，安胎温中散寒，化痰止呕，解表散风，温经止痛补肺益气，生津润燥，敛肺止咳，降血压温中散寒，除湿止痛，开胃消食，温肺化痰，活血行气中药治疗的方法汤剂1煎煮中药，服用汤药丸剂2将中药研磨成粉末，制成丸剂服用散剂3将中药研磨成粉末，直接服用或冲服膏剂4将中药制成膏状，外敷或内服中医药治疗面瘫，根据病因、症状、体质等因素，选择合适的方剂和药材不同类型面瘫，用药也有所不同中药治疗的注意事项辨证施治医嘱服药中药治疗要根据患者的具体情况严格遵医嘱服用中药，不要随意进行辨证论治，选择合适的药方增减药量或停药和剂量合理用药定期复诊避免服用与中药有配伍禁忌的药定期到医院进行复诊，观察治疗物效果，及时调整治疗方案综合治疗方案针灸治疗推拿治疗中药治疗针灸可刺激穴位，调节气血运行，改善面推拿手法可以疏通经络，缓解肌肉痉挛，中药具有活血化瘀、疏经通络的功效，可部神经功能促进面部血液循环改善面瘫症状治疗期间的注意事项患者应保持充足的睡眠，避免过度劳累治疗期间应避免冷风直吹面部，同时注意保暖患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持乐观情绪，避免过度紧张和焦虑，这对治忌食生冷瓜果疗有益预防面瘫的措施避免过度疲劳注意保暖防寒注意休息，保证充足睡眠避免过度劳累，特别是长时间伏案工天气寒冷时，注意头部和面部保暖，避免受风寒外出时佩戴帽作或熬夜子和围巾，做好防寒措施饮食调理清淡易消化补充营养

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2.12面瘫患者应选择清淡、易消化多食用富含维生素族、维生B的食物，避免辛辣、油腻、刺素的食物，如瘦肉、鸡蛋、E激性食物牛奶、豆制品等，促进神经修复多喝水禁忌食物

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4.34多喝水，保持充足的水分，有忌食生冷、寒凉、辛辣、油利于血液循环，促进面部神经腻、发物等食物，避免加重病恢复情或影响治疗效果心理调理保持乐观消除紧张积极乐观的心态能有效减轻焦虑紧张的情绪会加重面瘫症状，尝和压力，促进神经系统功能的恢试放松训练，如深呼吸、冥想复等避免过度劳累树立信心充足的休息和睡眠有利于提高免相信治疗的效果，积极配合医生疫力，减少面瘫复发的风险的治疗方案，有助于提高康复的效率预后及康复康复锻炼面瘫患者康复锻炼至关重要，包括面部肌肉运动、表情练习，可促进神经功能恢复药物辅助医生可根据患者情况，使用中药或西药辅助治疗，加速康复进程心理调适保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁，有利于神经功能恢复总结与展望面瘫的治疗是一个系统工程，需要中医、针灸、推拿等多种方法综合运用未来，需加强面瘫的基础研究，开发更有效的治疗方法，提升患者的生活质量。