一级护理质量考核评分标准（标准分）

一级护理质量考核评分标准（标准分分）100准项检查基本要求评分标准值方法现场查

1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理一项不符扣1分5看级别与病情、诊断、医嘱相符

2.护士对患者八知道

①姓名

②诊断

③主要病情一项不知道各扣2抽查护（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排分，一项不全扣1分士、患泄等）

④心理状况

⑤治疗（手术名称、主要用药的者115名称、目的、注意事项）

⑥饮食

⑦护理措施（护理病情要点、观察要点、康复要点）

⑧潜在危险观察及预防措施30分

3.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况现场检一项不符各扣1分5等查录

4.观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时一项不符各扣1分5处理，护理记录客观、及时、准确、签全名查看患

1.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或一项不符扣2分者医嘱要求相符

2.患者能按时服用药物

103.各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时

4.各种治疗工作到位现场

5.按病情需要，配备急救用物未配备或不齐全扣5检查5分一一拙

6.熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液不能识别故障或不护泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理掌握操作规程扣5专科升护理5查分，出现警报回应士不及时或处理当各30分扣3分

7.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料查看患导管脱落不得分者时间其他一项不符合要

8.管道护理做到正确使用、做好固定、管道通求扣1分5畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换

9.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采一项不符扣2分5取相应护理措施J

11.床单位整洁、干燥查看患一项不符合要求者

2.衣裤整洁扣2分

3.指（趾）甲短、清洁无污垢

204.头发清洁、胡须短

5.皮肤、口腔清洁无异味

6.及时协助患者进食、服药查看

7.患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要发生烫伤、压疮、串者求坠床不得分，一项及记

8.不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发不符扣2分，未介基础录症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）绍一项扣1分，患10护理

9.提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食者不知晓扣

0.540分注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关分注意事项，疾病康复的方法，患者知晓

10.做好压疮预防护理，护理措施妥当一项不符扣1分

1011.对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录。