住院患者营养风险筛查及干预表

住院患者营养风险筛查及干预表科室床号住院号姓名性别年年龄_

一、营养风险带查评分简表（）中华医学会一一《临床诊疗指南》NRS

2002、按疾病严重程度（取最高分选项）1分□1营养需要量轻度增加口髓骨折口慢性疾病急性发作或有并发症者□血液透析口肝硬化口一般恶性肿瘤□COPD分□2营养需要量中度增加口腹部大手术口脑卒中□重度肺炎口血液恶性肿瘤分□3营养需要量重度增加口颅脑损伤口骨髓移植口大于的患APACHE10ICU者、营养受损状况评分（取最高分选项）2分近个月体重下降＞或近周内进食量减少□135%,11/4-1/2分近个月体重下降＞或近周内进食量减少□225%,11/2-3/4分□3近个月体重下降＞或近周内进食量减少以上，15%,13/4或＜及一般情况差BMI

18.5Kg/m

2、年龄评分3□1分年龄＞70岁总分分签名评分日期年月日评分说明

①营养风险筛查评分=1+2+3

②若评分三分需要营养支持3

③若评分＜分，无需营养支持，一周后筛查3住院患者营养风险筛查及干预表日期时间

二、干预措施（评分明分）、营养宣教进食鱼肉蛋等优质蛋白，1进食蔬菜，保持大便通畅、家禹配合，增加营养治疗依从性

2、补充进食营养粉、蛋白粉

3、请营养科会诊

4、肠内营养（留置胃管/空肠管）

5、肠外营养

6、其他7

三、营养治疗后并发症的观察无胃潴留腹胀呕吐腹泻

四、并发症的干预措施减量暂停用药冉次请营养科会诊胃造口术/空肠营养治疗

五、营养治疗后无并发症咨询营养科维持加量签名。