农民专业合作社申请书

农民专业合作社设立登记申请书名称

1、备选名称（请选用不同字号）

2、住所邮政编码联系电话成员出资总额业务范围法定代表人姓名成员总数（名）其中农民成员（名）所占比例%企业、事业单位或社会团体成员（名）所占比例%本农民专业合作社依照《中华人民共与国农民专业合作社法》、《中华人民共与国农民专业合作社登记管理条例》设立，提交文件材料真实日效谨对真实性承担责任法定代表人签名年月日农民专业合作社法定代表人登记表姓名联系电话现住所邮政编码居民身份证号码（身份证复印件粘贴处）《中华人民共与国农民专业合作社法》第三十条规定:，，农民专业合作社得理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同得其她农民专业合作社得理事长、理事、监事、经理.第三十一条规定:“执行与农民专业合作社业务有关公务得人员，不得担任农民专业合作社得理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员”本人符合《中华人民共与国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条得规定，并对此承诺得真实性承担责任.法定代表人签名年月日农民专业合作社设立登记提交文件目录序号文件名称份数1法定代表人签署得农民专业合作社设立登记申请书2全体设立人签名、盖章得设立大会纪要3全体设立人签名、盖章得章程4法定代表人、理事得任职文件5法定代表人、理事得身份证明6全体出资成员签名、盖章得出资清单（见申请类

1、8）7法定代表人签署得成员名册（见申请类

1、9）8成员身份证明复印件9住所使用证明10指定代表或者委托代理人得证明（见申请类

1、10）11名称预先核准通知书（经名称预先核准得须提交）12登记前置许可文件（业务范围涉及前置许可得须提交）经办人签名:年月日注:经办人为全体设立人指定代表或者委托代理人农民专业合作社成员名册证件名称及号码住所成员类型项目序号成员姓名或名称123456789101112成员总数（名）其中:农民成员（名）所占比例%企业、事业单位或社会团体成员（名）所占比例%本农民专业合作社得成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条得规定，并对此承诺得真实性承担责任法定代表人签名年月日农民专业合作社成员出资清单出资方式项目序号出资成员姓名或名称出资额（元）出资成员签名或盖章123456789101112131415成员出资总额（大写）（元）法定代表人签名年8月°日农民专业合作社设立大会纪要根据《中华人民共与国农民专业合作社法》得有关规定，本专业合作社设立大会作出如下决议

1、全体设立人一致通过本社章程

2、选举为本社理事长

3、选举、、、、为本社理事

4、选举、、、、为本社监事

5、其她事项设立人签名（盖章）年月日任命书根据本社设立大会决议，任命为本社理事长任命、、、为本社理事任命、、为本社监事设立人签名（盖章）年月日农民专业合作社名称预先核准申请书申请名称

1、备选名称（请选用不同得字号）

2、业务范围住所设立人姓名或名称成员类型证照类别及号码经办人签名:年月日注经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人指定代表或者委托代理人得证明指定代表或者委托代理人姓名指定代表或委托代理人得权限同意□不同意□修改有关表格得填写错误指定或者委托得有效期限自年月日至年月日固定电话指定代表或委托代理人联系电话移动电话（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）委托人（全体设立人口法定代表人口清算组全体成员口）签名或盖章:年月8日注

1、指定代表或者委托代理人得权限按授权内容自行填写，主要包括:办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登记或备案等;指定代表或者委托代理人更正有关材料得权限，选择“同意”或“不同意”并在口中打北

2、在选择得委托人类型口中打4,委托人就是自然人得由其签名；委托人就是法人得由其盖章.

3.指定代表或者委托代理人证件复印件应当注明“与原件一致”并由本人签名或者单位盖章

4、委托人签名、盖章写不下得，可另备页面签名、盖章特别提示:经办人为法定代表人得，不必向登记机关提交此证明.。