老年失能分类评估标准

老年失能分类评估标准当今全球正面临日益严峻的老龄化问题，中国尤为显著老年人群成为失能的主体人群，随着失能老年人口的持续增长，对照料和护理的需求也随之上升，这不仅增加了个人和家庭的经济负担，也对社会造成了压力大量研究证明，对老年失能进行早期的准确评估和干预是减缓失能进程的有效途径因此，准确评估老年人失能相关状况并提早预防是帮助我国应对老龄化危机，迈向健康老龄化社会的一个重要措施推荐意见概要表证据质推荐强推荐意见描述量等级度等级主

1、推荐60岁以上老年人进行失能相关评估高强推荐题

2、推荐制定老年人失能相关评估方案时，除ADL以外，纳入高强推荐视觉、听觉、行走、构音、认知、衰弱方面的内容评估

3、推荐60岁以上老年人在与卫生和社会保健专业人员存在高强推荐方互动的任何临床情境中，接受失能相关的评估案制

4、对于70岁及以上的老年人，或在1年内非刻意体重下降定达到或超过5%的老年人，或女性老年人群，建议每年进行1次全面的失能相关评估

5、对于怀疑自己存在视觉、听觉、彳亍走、认知、衰弱等功能减退的老年人，或生活中发生重大变化（例如退休、子女离家、开始照顾年长的亲属或孙辈、经历更年期）的老年人，推荐尽早进行失能相关的评估

6、推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用患者高强推荐自我报告工具对老年人进行老年失能相关评估主

7、推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用中弱推荐题NEI-VFQ-25中文版进行视觉失能评估2:

8、推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用弱推荐评HHIE-S及单个听力评估问题（如您的听力有问题吗）来评估估老年人的听觉功能工

9、推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用步速高强推荐具测试、6min步行试验、TUGT评估老年人的行走能力选

10、推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用MoCA高强推荐择用于老年人MCI的筛查；推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用MMSE用于老年人痴呆的筛查1:

11、推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用低不清楚VHI-10对老年人进行构音失能评估

12、推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用高强推荐FRAIL量表或SPPB对老年人进行衰弱评估注人1=日常生活活动能力评定量表；MoCA=蒙特利尔认知评估量表；MMSE=简易精神状态检查量表；TUGT二起立一步行；NEI-VFQ-25;美国国立眼科研究院视功能问卷；HHIE-S=老年人听力障碍量表筛查版；VHI-10=声音障碍指数；SPPB二简易体能状况量表；MCIE解度认知障碍临床问题L老年人是否应该进行失能相关评估？【推荐意见】推荐60岁及以上老年人进行失能相关评估（证据等级高，推荐等级为强推荐）临床问题2老年人失能相关评估应包括哪些方面的内容？【推荐意见】推荐制定老年人失能相关评估方案时，除ADL以外，纳入视觉、听觉、行走、构音、认知、衰弱方面的内容（证据等级高，推荐等级为强推荐）临床问题3在什么情况下老年人需要进行失能相关评估？【推荐意见】

①推荐60岁及以上老年人在与卫生和社会保健专业人员存在互动的任何临床情境中，接受失能相关的评估（证据等级高，推荐等级为强推荐）；

②对于70岁及以上的老年人，或在1年内非刻意体重下降达到或超过5%的老年人，或女性老年人群，建议每年进行一次全面的失能相关评估（证据等级高，推荐等级为强推荐）；

③对于怀疑自己存在视觉、听觉、行走、认知、衰弱等功能减退的老年人，或生活中发生重大变化（例如退休、子女离家、开始照顾年长的亲属或孙辈、经历更年期）的老年人，推荐尽早进行失能相关的评估（证据等级高，推荐等级为强推荐）临床问题4老年人失能相关评估可以采取哪些形式？【推荐意见】推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用患者自我报告（pat ient-reported outcomes,PRO）对老年人进行老年失能相关评估（证据等级高，推荐等级为强推荐）临床问题5老年视觉失能评估工具应如何选择？【推荐意见】推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用美国国立眼科研究院视功能问卷（National EyeInstitute VisualFunctionQuestionnaire-25,NEI-VFQ-25）中文版进行视觉失能评估（证据等级中等，推荐等级为弱推荐）临床问题6老年听觉失能评估工具应如何选择？【推荐意见】推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用老年人听力障碍量表筛查版（Self-Evaluation ofHearing HandicapInventory fortheElderly ShortVersion,HHIE-S）及单个听力评估问题（如您的听力有问题吗？）来评估老年人的听觉功能（证据等级中等，推荐等级为弱推荐）临床问题7老年行走失能评估工具应如何选择？【推荐意见】推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用步速测试、6min步行试验、”起立一步行”（timed upand gotest,TUGT）测试评估老年人的行走能力（证据等级高，推荐等级为强推荐）临床问题8老年认知失能评估工具应如何选择？【推荐意见】推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用MoCA用于老年人MCI的筛查；推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用MMSE用于老年人痴呆的筛查（证据等级高，推荐等级为强推荐）临床问题9老年构音失能评估工具应如何选择？【推荐意见】推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用声音障碍指数（Voice HandicapIndex,VHI）10对老年人进行构音失能评估（证据等级低，推荐等级为不清楚）临床问题10老年衰弱评估工具应如何选择？【推荐意见】推荐在初级医疗保健机构及社区卫生保健工作中使用衰弱筛查量表（FRAIL量表）或简易体能状况量表（Short PhysicalPerformance Battery,SPPB）对老年人进行衰弱评估（证据等级高，推荐等级为强推荐）。