静脉血栓栓塞发生风险评估量表

静脉血栓栓塞发生风险评估量表静脉血栓栓塞是指血液在静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病，包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，其在长期住院患者中较为常见，且为多种疾病的并发症早期有效的风险评估是降低VTE发生率、改善患者预后的关键Caprini量表风险因素总分01分为低危，2分为中危，34分为高危，三5分为极〜〜高危患者入院2h内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6h内完成评估低危患者每周评估1次，中危患者每周至少评估2次，高危及以上患者每日评估1次Caprini量表的风险因素及评分见表1表1Caprini量表1分2分3分5分年龄41―60岁年龄61〜74岁年龄多75岁脑卒中（〈1个月）小手术关节镜手术VTE史怪期关节费换术体质量指数＞25kg/m2大型开放手术045mm）VTE家族史馥、骨盆或下肢骨折急性脊髓损伤（＜1个月）下肢肿胀肢腔镜手术045min）凝血因子VLeiden突变静脉曲张恶性肿瘤凝血酶原G2O21OA突变妊娠或产后卧床＞72h狼疮抗凝物阳性有不明原因的或者习惯性流产史石膏固定抗心磷脂抗体阳性口服避孕药或激素替代疗法中央静脉通路血清同型半胱氨酸升高感染中毒症（＜1个月）肝素诱导的血小板减少症其他先天性或获得性血栓形成严重肺部疾病（＜1个月）倾向肺功能异常急性心肌梗死充血性心力衰竭个月）炎性肠病史需要卧床休息Padua量表风险因素总分V4分为低危（不采取预防措施VTE发生率为

0.30%）,三4分为高危（不采取预防措施VTE发生率为

11.00%）o Padua量表的风险因素及评分见表2表2Padua量表风险因素评分（分）/活动性恶性肿瘤，患者先前有局部或远端转移和/或6个月内接受过化疗和放疗一3〃既往VTE史小3〃制动，患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3”3P已有血栓形成倾向，抗凝血酶缺陷症，蛋白C或S缺乏Leiden V因子、凝血酶原G20210A突变抗磷脂抗体3P综合征一近期（W1个月）创伤或外科手术一2P年龄270岁心脏和/或呼吸衰竭小P急性心肌梗死和/或缺血性脑卒中一R急性感染和/或风湿性疾病一I/肥胖（体质量指数＞30kg/m2）P正在进行激素治疔laKhorana量表风险因素总分0分为低危，12分为中危，23分为高危Khorana〜量表具体内容见表3表3Khorana量表患者特征〃评分（分）〃癌症发生的位置一P非常高风险的癌症类型胃，胰腺，脑22a高风险的癌症类型肺，淋巴，消化道，膀胱，睾丸，肾〃*化疔前的血小板计数2350000/ULP血红蛋白水平V10g/dL,或在使用红细胞生长因子〃IP化疗前白细胞计数＞11P000/ULP体质量指数235kg/m2^1*Caprini量表一般用于外科住院患者VTE发生风险的评估，Padua量表一般用于内科住院患者VTE发生风险的评估，Khorana量表一般用于门诊肿瘤患者VTE发生风险的评估在文章的写作过程中，可根据纳入患者的类型选择合适的VTE发生风险评估量表。