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各种药物的记忆口诀拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压阿托品蔗若碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;大量改善微循环,中枢兴奋须防范;作用广泛有利弊,应用注意心血管临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;防止“虹晶粘”,能治心动缓;感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选东蔗若碱镇静显著东葭着碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼肾上腺素I、受体兴奋药,肾上腺素是代表;血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,心跳骤停用“三联应用注意心血管,a受体被阻断,升压作用能翻转去甲肾上腺素去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺异丙肾上腺素异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选a受体阻断药a受体阻断药,酚妥拉明酚苇明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰3受体阻断药B受体阻断药,普奈洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓传出N药在休克治疗中的应用
(一)药物的种类抗区分;收缩血管为休克药分二类,正肾一类;加上a受体副肾间羟胺,蔗若碱阻断剂;扩张血管促类异丙肾,还有一类循环多巴胺,舒缩血管有
(二)常见休克的药物选用过敏休克选副肾,配合激素疗效增;感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山蔗若碱为首选;后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾心源休克须慎重,选用“二胺”方能行说明“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎选,室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮剂量不同效有异,过量中毒快抢救,洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄抗癫痫药的选用癫痫小发作,首选乙琥胺;局限发作大发作,抗精神病药卡马西平精神性,苯妥英钠鲁米那;慢加剂量停药渐,持续状态用安定;坚持用药防骤停精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,长期用药毒性大,震颤麻痹低血压镇痛药吗啡度冷丁,很强成瘾性;呼吸抑制重,慎重选择用;镇痛作用灵,心性哮喘停;过量要中毒,拮抗纳络酮解热镇痛药乙酰水杨酸,抑制PGE;解热又镇痛,抗炎抗风湿;抑制血小板,防治血栓塞;不良反应多,“为您扬名先”中枢兴奋药中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命抗高血压药中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,a-R阻断哌口坐嗪,血管扩张“脱哒嗪:利尿降压氯n塞嗪,“紧张转化”卡普利,强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查抗高血压药选用伴有冠心心绞痛,用胭和肺,降低血普蔡洛尔硝苯咤,压抗心痛不能使脑血管,有疾病,肾用弧乙咤;禁用心功能,有减退,可用卡呱乙咤,伴溃疡,多巴可乐定,精神可乐定,首先考虑病,血压升,禁止使利血平抗心绞痛药抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,阻钙内流硝毗咤,阻断B-R心得安;增加血供降氧耗,联合用药效力添抗心律失常药抗心律药很复杂,心电生理统率它三种离子钾钠钙,三类药物好分家降低自律消折返,失常原理两句话缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”房颤房扑地高辛,心贰中毒苯妥英p—R阻断室上性,阻钙内流异搏定“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能强心贰强心贰类慢中快,增强心力游离钙;正性肌力最根本,心力衰竭适应症;减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;心律失常要送命;毒性反应三方面,禁钙补钾牢记心维持疗法地高辛,抗凝血药肝素作用强快灵,血栓疾病需抗凝,鱼精蛋白拮抗快,抗凝适用体内外,过量中毒加维K,双香豆素仅体内,枸椽酸钠用体外,大量输血防低钙止血药凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;II、VII、IX、X合成多,肝功不良减效果注射垂体后叶素,好比内科止血钳;门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;尿崩症状可治疗,心脏血管注意到纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;作用较强毒性低,血栓形成要注意利尿药利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;中效双克常用到,心性水肿效果好,留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;强中谨防,四一症、弱效注意钾过剩注“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)抗过敏药H1受体阻断药,苯海拉明是代表;皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;治疗失眠和止吐,作用较强正对路;不良反应比较少,口干嗜睡常见至I」抗酸药抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;中和胃酸护粘膜,局部作用显效果导泻药硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用镇咳药中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清祛痰药恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;前药口服后局部,合理选用不延误平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;强心利尿兴奋脑,控制用量很重要相对安全缩宫素,产前产后均适宜;平喘药麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛抗甲状腺药内科治疗甲亢病,主要选用硫月尿类;过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久;药物减少粒细胞,定期查血很重要;甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;降糖作用快而强,促进血糖入细胞;增加利用和贮臧,糖元分解异生少;来源减少血糖降,须防休克低血糖胰岛素:口服降血糖药两类口服降糖药,作用特点慢而弱;胰岛功能丧失掉,磺酰麻类即无效;苯乙双胭尚对路,不能替代胰岛素X线造影剂胃肠造影硫酸钏,胆肾造影用碘剂;肝肾功能检查药,磺溟酚钠酚磺酸;需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;空气氧气能显影,妇科造影都用其X线造影齐I」,临床应用碘银气;青霉素窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;过敏反应危险大,一问二试三观察说明一问询问过敏史;二试用药前做皮肤过敏试验;三观察用药后观察30分钟氨基虱类氨基氟类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用链霉素链霉素,易抗药,迅速持久程度高一般感染已少用,配伍用药增疗效联合异烟脱,治疗结核病;配合青霉素,心内膜炎停;合用四环素,治疗布氏病;伍用SD,鼠疫兔热病红霉素大环内酯红霉素,碱性环境增效果;青红合用不对路,盐析现象须记住,林红竞争结合点,四红合用增肝毒四环素抗菌谱二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结说明二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫磺胺类抗菌谱二菌一体和一虫,外加结核与麻风说明二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫碱化尿液多饮水,定期检查尿常规抗结核病药对抗结核异烟脱,作用三强各型灵;耐药快速毒性低,景0响神经力口VBo消毒防腐药酚消毒防腐九类药,醇醛酸卤素类;还氧化染料重金属,有表面活性剂,选抑制杀灭微生物,择外用勿内服磺胺类不良反应预防抗疟药的选用控制疟疾用氯唾,根治须加伯氨唾进入疟区怎么办,乙胺喀咤来防范伯氨唾琳毒性大,特异体质慎用它抗疟药的作用机制氯瞳奎宁红内期,乙胺喀咤红氯喳的不良反应不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;长期用药易蓄积,须注意血、心、眼甲硝n坐甲硝哇药作用灵,原虫滴虫厌氧菌肠内肠外阿米巴,效果良好首选它有机磷中毒解救有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,解救用药要适当,N样症状解磷定,外周中枢阿托品,早期足量反复用。
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