多重耐药菌感染预防与控制措施

多重耐药菌感染防止与控制措施

1.加强手卫生医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒

2.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安顿在同一房间隔离房间应当有隔离标识不合适将多重耐药菌感染患者和定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能克制患者安顿在同一房间多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当告知接诊日勺科室，采用对应隔离措施没有条件实行单间隔离时，应当进行床旁隔离；

3.与患者直接接触的有关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒

4.医务人员实行诊断护理操作中，有也许接触多重耐药菌感染患者和定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣完毕对多重耐药菌感染患者和定植患者的诊断护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣应先诊断护理其他病人，感染病人安排在最终进行

5.医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，尤其是实行中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当防止污染，减少感染的危险原因

6.加强诊断环境卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品，对患者常常接触欧I物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒出现或者疑似有多重耐药菌感染爆发时，应当增长清洁和消毒频次

7.合理应用抗生素认真贯彻抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，对日勺、合理地实行个体化抗菌药物给药方案，根据微生物检测成果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物防止性使用的有关规定，防止因抗菌药物使用不妥导致细菌耐药的I发生临床科室对MDRO患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标识,由科主任和护士长共同负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施时贯彻状况，有关医务人员应积极配合，并做好病人及家眷的有关知识的健康宣传教育工作

1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实行隔离措施，首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安顿在同一房间隔离病房局限性时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能克制患者安顿在同一房间当感染者较多时，应保护性隔离未感染者

2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入

3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员及家眷当实行床边隔离时，应先诊断护理其他病人，MDRO感染病人安排在最终进行

4、严格执行手卫生，离开隔离病房前，接触污染物品后，摘除手套后洗手和/或手消毒

5、在实行诊断护理操作中，有也许接触患者日勺伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套估计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用迅速手消毒剂擦手

6、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须消毒

7、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完毕后用消毒剂进行擦拭

8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先告知有关科室，以便他们做好准备，防止感染日勺扩散在把该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪伴，并向接受方阐明对该病人应使用接触传播防止措施o接受部门的器械设备在病人使用或污染后同样应当进行清洁消毒

9、病房应当固定使用保洁用品进行清洁和消毒，对患者常常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒使用过时抹布、拖布必须消毒处理

10、注意抗生素日勺合理使用，认真贯彻《抗菌药物临床应用指导原则》，根据细菌培养和药敏试验成果对时、合理使用抗感染药物，减少和延缓耐药菌的产生

11、感染者或携带者应隔离至持续3个标本（每次间隔＞24小时）培养均阴性后，方可解除隔离

三、监督、惩罚院感科监督科室MDRO控制措施的贯彻状况，对发现的问题进行反馈、指导，对MDRO的患者进行追踪，直至解除隔离本篇文章来源于检查在线。