急危重症护理学课件

急危重症护理学急危重症护理学是一门专门研究如何护理急危重症患者的学科它涵盖了对急危重症患者的生理、病理、心理、社会等方面的理解和掌握，以及如何运用护理技术、护理措施和护理原则来有效地预防和控制急危重症患者的病情，促进患者康复课程概述课程目标课程内容帮助学生掌握急危重症护理的基包括急危重症护理的定义、特点本理论知识，并具备基本的护理、评估、监测、管理、常见疾病技能护理、并发症处理、伦理、安全、质量控制等内容学习方式考核方式以课堂讲授、案例分析、模拟训以平时作业、期末考试相结合的练、网络学习等多种方式相结合方式进行考核急危重症护理的定义与特点定义特点12急危重症护理是指对病情危重急危重症护理的特点包括病、生命体征不稳定或器官功能情复杂、变化迅速、护理风险衰竭的患者提供专业、有效的高、需要多学科协作、注重人护理服务，以维持患者生命、文关怀改善患者症状、促进患者康复目标3急危重症护理的目标是维持患者生命体征稳定，改善患者症状，预防并发症，促进患者康复，提高患者生活质量急危重症患者的评估生命体征监测1心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度等意识状态评估2Glasgow昏迷评分、意识障碍程度病史及体格检查3既往病史、家族史、药物史、过敏史、体格检查结果等生命体征监测心电图监测血氧饱和度监测血压监测体温监测监测患者心脏的电活动，评估评估患者血液中氧气的含量，评估患者心脏的收缩力和舒张监测患者的体温变化，反映感心律、心率、心律失常等情况反映呼吸功能和循环功能的状力，反映循环功能和器官灌注染、代谢等状况态情况氧疗管理氧疗目的氧疗方法增加血氧饱和度，缓解缺氧症状，改善鼻导管吸氧，面罩吸氧，高流量氧疗，组织氧供无创呼吸机，机械通气减轻心脏负荷，提高机体抵抗力，改善根据患者病情选择合适氧疗方式，监测预后氧疗效果，及时调整呼吸管理气道管理氧疗机械通气呼吸功能评估包括气道开放、气管插管、机根据患者血氧饱和度和病情，对于呼吸衰竭患者，需要机械定期监测患者呼吸功能，并根械通气等选择合适的氧疗方式通气辅助呼吸据情况调整治疗方案循环管理监测心率血压管理心率反映心脏跳动的频率，是评维持血压稳定，保证器官的血液估循环功能的重要指标供应，预防低血压或高血压的发生监测心律液体平衡管理心律不规则可能导致心输出量降维持机体的液体平衡，保证血液低，影响血液循环的效率循环的正常进行，预防脱水或水肿的发生意识状态评估意识水平瞳孔反应12评估患者意识清晰度，判断是观察瞳孔大小、对光反应，判否清醒、嗜睡、昏迷等状态断神经系统是否受损语言表达行为反应34评估患者语言能力，判断是否观察患者对外部刺激的反应，有意识障碍或语言障碍判断是否存在精神状态异常营养支持评估营养需求静脉营养肠内营养评估患者的营养状况，例如体重、身高、对于无法经口进食的患者，通过静脉输注通过胃管或鼻饲管，将营养液直接输送到身体成分、实验室指标等营养物质，提供能量、蛋白质、维生素、胃或小肠，模拟口服进食矿物质等疼痛管理疼痛评估药物治疗非药物治疗护理措施根据患者主观描述和客观表现选择合适的镇痛药物，如非甾包括物理治疗、心理治疗、针关注患者的情绪变化，提供心，评估疼痛程度、部位、性质体抗炎药、阿片类药物等，根灸、推拿等，帮助患者缓解疼理支持，保持舒适的治疗环境、持续时间等据患者疼痛情况调整用药剂量痛，避免疼痛诱因和频率制动与固定目的方法防止患者意外跌落、移动，保护患者安全，根据患者病情和具体情况选择合适的方法，避免因患者躁动不安、不配合治疗而造成二如使用约束带、床栏、床垫等，并定期观察次损伤患者情况，调整固定方式液体平衡管理液体输入液体输出循环评估电解质平衡根据患者的临床情况，合理选密切监测患者的尿量、呕吐量通过监测心率、血压、脉搏等根据患者的电解质检查结果，择输入液的种类和量、腹泻量等，评估液体丢失情指标，判断患者的循环状态是及时补充或调整电解质况否稳定输血管理评估患者需求严格输血前准备12根据患者病情评估输血必要性，选择合适血制品种类，并核对患者信息，确认血型匹配，严格执行输血流程，确保确定输血量安全输血过程中的观察输血后的护理34密切观察患者生命体征变化，及时发现输血反应，并采取监测患者反应，确保输血顺利，并对输血后的潜在风险进相应措施行评估和干预常见急危重症疾病及护理心肌梗死脑卒中急性冠脉综合征，导致心肌缺血坏脑血管意外，导致脑组织缺血或出死，可出现剧烈胸痛，伴随呼吸困血，可引起意识障碍、偏瘫、语言难、出汗、恶心等症状护理重点障碍、视觉障碍等护理重点是时是快速识别，及时介入治疗，监测间就是大脑，早期识别，及时溶栓心电图和生命体征变化或手术治疗，避免并发症创伤性休克严重感染创伤引起失血性休克，导致血压下细菌、病毒或真菌感染导致机体严降、心率加快、呼吸急促、皮肤苍重反应，可出现高热、寒战、呼吸白等护理重点是止血、补充血容困难、意识障碍等护理重点是控量、维持呼吸道通畅，防止继发感制感染、维持呼吸道通畅、改善循染环功能，预防并发症心肌梗死心肌梗死的护理心肌梗死患者需要立即进行心电图监测、氧疗、止痛、抗凝、降酶等治疗，并根据患者的具体情况进行相应的护理措施心肌梗死的定义心肌梗死是指冠状动脉血流突然中断，导致心肌缺血坏死，并伴有相应的临床症状脑卒中脑出血脑梗塞康复训练脑血管破裂导致出血，压迫脑组织脑血管阻塞，导致脑组织缺血坏死卒中后需进行康复训练，改善功能障碍创伤性休克定义病理生理创伤性休克是指由于外伤导致组织器官严重损伤，引起机体组织创伤导致血管扩张，血容量减少，心输出量下降，组织灌注不足灌注不足和细胞缺氧的一系列病理生理变化，导致器官功能障碍严重感染病原体免疫功能细菌、病毒、真菌、寄生虫等多免疫力低下者更容易发生严重感种病原体可能导致感染染，如癌症患者、艾滋病患者感染部位感染部位不同，症状和治疗方法也有所不同器官衰竭定义类型器官衰竭是指人体一个或多个器官功能丧失，无法维持生命器官衰竭可分为急性器官衰竭和慢性器官衰竭原因护理重点常见原因包括感染、创伤、休克、中毒、手术等支持器官功能，预防并发症，提高患者生存率急性中毒中毒原因症状处理原则常见的导致中毒的原因包括药物误服、化中毒患者的症状可能包括呼吸困难、心率及时采取措施清除毒物、对症治疗、支持学物质接触、食物中毒等失常、意识障碍、呕吐、腹痛等生命功能等急性胰腺炎胰腺炎的病理改变急性胰腺炎的主要症状治疗方案护理措施胰腺炎会导致胰腺组织的炎症患者常出现剧烈的上腹部疼痛治疗方案应根据患者的病情进•密切监测患者的生命体征和坏死，甚至出现胰腺周围的，常伴有恶心、呕吐、发热等行调整，包括禁食、补液、止•评估患者的疼痛程度感染和脓肿症状痛、抗感染等•做好患者的营养支持急性呼吸衰竭定义病因指肺部气体交换功能严重障碍，导致动常见的病因包括肺炎、肺栓塞、急性呼脉血氧分压下降，二氧化碳分压升高，吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺机体出现呼吸功能衰竭，危及生命的一疾病（COPD）急性加重、哮喘等种严重呼吸系统疾病急性肾衰竭肾功能障碍血液透析早期诊断急性肾衰竭是指肾脏功能突然减退，导致对于严重急性肾衰竭患者，需要进行血液早期诊断和治疗对于改善预后至关重要，体内代谢废物潴留，水、电解质平衡失调透析，清除体内代谢废物和多余水分，改应及时进行肾功能检测和相关检查，并采，并出现相应临床症状善肾功能取相应的治疗措施危重儿童护理生理特点心理特点儿童的身体发育尚未完善，对疾儿童的心理承受能力较差，面对病的抵抗力较弱，更容易出现危疾病和治疗可能出现恐惧、焦虑重情况等情绪，需要医护人员的耐心安抚护理重点沟通技巧关注儿童的生理指标，如心率、与儿童进行有效沟通，了解他们呼吸、体温等，并进行积极的治的需求，并提供心理支持和情感疗和护理干预上的慰藉急危重症护理的常见并发症

11.感染

22.呼吸衰竭急危重症患者免疫功能低下，多种疾病可导致呼吸衰竭，需易发生感染及时进行呼吸支持

33.循环衰竭

44.肾功能衰竭心血管系统疾病或创伤可导致严重疾病可导致肾功能衰竭，循环衰竭，需及时进行心血管需及时进行肾脏替代治疗支持急危重症护理的伦理考量尊重患者自主权维护患者利益公平公正对待患者保护患者隐私尊重患者自主权，包括知情同急危重症患者往往处于脆弱状对所有患者，不论其种族、性患者信息和隐私应受到严格保意权、选择权、隐私权等，是态，护理人员应维护患者利益别、年龄、社会地位等，都应护，护理人员应遵循保密原则护理伦理的核心原则，确保患者得到应有的护理和公平公正对待，提供高质量的，不得泄露患者隐私治疗护理服务急危重症护理中的安全防护感染控制患者安全设备安全应急准备严格执行手卫生、消毒隔离等重视患者识别、跌倒预防、药定期维护保养医疗设备，确保定期开展应急演练，完善应急措施，降低院内感染风险物安全管理等，保障患者安全设备安全有效运行，避免设备预案，确保在突发事件发生时故障导致的意外事故能够及时有效应对急危重症护理的质量控制规范化管理专业技能提升患者满意度安全管理建立完善的护理流程和操作鼓励护士参加专业培训，提注重患者体验，积极倾听患建立健全的安全管理制度，规范，确保护理质量的可控升专业技能，掌握最新的急者需求，及时解决患者的疑预防医疗事故的发生性和一致性危重症护理知识和技术问和担忧加强安全意识教育，提高护定期进行护理质量监控，发建立专家团队，指导护士解定期进行患者满意度调查，士的安全意识，确保患者的现问题及时改进，不断提升决疑难问题，促进护理团队收集患者意见和建议，改进安全护理质量整体水平提升护理服务总结与展望护理理念1以人为本，安全有效护理模式2多元化、专业化护理技术3精益求精，不断创新护理团队4精诚团结，协作共赢急危重症护理不断发展，未来需要加强多学科协作，提升护理专业技能，为患者提供优质高效的护理服务。