企业管理资料范本工伤死亡赔偿协议

工伤死亡赔偿协议书合约甲方单位机构:_____________身份证号码:委托代理人_____合约乙方单位机构:系受害人之身份证号码__________________身份证号码:丙方___________模板1:现合约乙方单位机构受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理死亡的相关善后年______月日意外受伤，经抢救无效死亡于______月日生，供养亲属情况职业住址—年龄一母亲—___________年龄—_________职业______________住址妻子_____________年龄______________职业___________—住址子女_____________年龄______________职业___________—住址子女_____________年龄_______________职业___________—住址于____________年父亲—事宜居民身份证号码为妥善处理死亡的善后事宜，依据有关法律法规,现合约缔结双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议

一、丧葬事宜甲、乙双方共同配合，及时处理死者丧葬事宜所需救治费用由合约甲方单位机构支付，所需丧葬费用由合约乙方单位机构支付（全部救治费用已由合约甲方单位机构支付）

二、赔偿金额合约甲方单位机构向合约乙方单位机构之（所有亲属姓名）支付赔偿金贰拾贰离圆整除承担上述费用外，合约乙方单位机构不得再向合约甲方单位机构主张任何费用

三、本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法或本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法或盖章或签字或盖章期限双方本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法或盖章或签字或盖章后，合约甲方单位机构一次性支付合约乙方单位机构现金贰拾贰离圆整

四、违约责任

1、合约甲方单位机构迟延本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法或本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法或盖章或签字或盖章的，合约乙方单位机构有权相关要求合约甲方单位机构一次性支付余款，并有权相关要求合约甲方单位机构按照银行同期贷款利息的两倍支付利息

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师蜜

五、见证条款丙方见证双方全面实际地履行赔偿协议

六、合约乙方单位机构相关相关本次项目赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由合约乙方单位机构相关相关本次项目，与合约甲方单位机构无关

七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔

八、本协议一式三份，甲乙丙双方各执一份合约甲方单位机构（盖印）合约乙方单位机构丙方委托代理人年月H模板2:工伤死亡赔偿协议书合约甲方单位机构广州市XXX工程有限公司法定代表人XXX,职务经理合约乙方单位机构刘XX,刘三之父，身份证号码黄XX,刘三之母，身份证号码合约乙方单位机构之子刘三系合约甲方单位机构单位的工人，因工作原因于2008年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于2008年8月7日死亡刘三，男，19岁，身份证号码410721XXX2173015,供养亲属及直系亲属身份情况父亲刘XX,年龄50岁，出生日期1958年12月14日，家庭住址；母亲黄XX,年龄45岁，出生日期1963年4月22日，家庭住址为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议

一、合约甲方单位机构一次性支付合约乙方单位机构丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元（大写叁拾伍万壹仟元整），除上述费用外，合约乙方单位机构不得再向合约甲方单位机构主张任何赔偿或补偿费用

二、自甲、合约乙方单位机构双方签订本协议，合约乙方单位机构收到合约甲方单位机构叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起,甲、合约乙方单位机构双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，合约乙方单位机构及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利合约乙方单位机构及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向合约甲方单位机构提出任何形式的赔偿相关要求；不得向有关政府机构部门机构投诉本事件或有任何异议；不得相关要求合约甲方单位机构将死者刘三的尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如合约乙方单位机构违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任

三、本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法或本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法或盖章或签字或盖章正式正式合约生效和本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法或本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法或盖章或签字或盖章规定时间合约甲方单位机构于2008年8月25日前支付合约乙方单位机构全部赔偿金叁拾伍万壹仟元,支付正式正式合约生效为现金支付，合约乙方单位机构开具收款收条

四、合约乙方单位机构自行相关相关本次项目赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由合约乙方单位机构相关相关本次项目，与合约甲方单位机构无关

五、合约乙方单位机构保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议

六、违约责任

1、任何一方违反本协议约定有关内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元（大写叁拾伍万壹仟元整）作为违约金

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费

七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决

八、其他本协议自甲、乙双方本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法或本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法或盖章或签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，合约甲方单位机构执两份，合约乙方单位机构执一份合约甲方单位机构（本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法或盖章或签字或盖章）合约乙方单位机构本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法签订规定时间2008年8月15日。