工程招标代理机构资格申报示范文本

工程招标代理机构资格申报示范文本申请表（样表）工程招标代理机构资格申请表企业名称填表日期年XXXXXXXXXXX XXXX XX月日XX中华人民共和国建设部制

八、工程招标代理机构营业场所、设施办公条件和管理规章制度的情况XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

九、工程招标代理机构简历XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

十、企业组织机构框图注本框图可加页申请及审批工程招标代理机构申请市（县）建设行政主管部门审查意见申请工程招标代理机该单位申报资料已经审查核实，同意其申报为工构（级）资格承担工程招标工程范围程招标代理机构（级）资格XX XX承担工程招标代理工程范围XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXo负责人签字负责人签字（公章）（公章）审查时间义年义月义义日审查时间义义年义月义日X X X X X X省级建设行政主管部门审庇（审查）意见建设部认定或认可意见该单位申报资料已经审该单位申报资料已经审查核实，同意其申报为工查核实，同意其申报为工程招标代理机构（级）资程招标代理机构（级）资格XXXX格承担工程招标代理工程范围承担工程招标代理工程范围负责人签字负责人签字（公章）（公章）审查时间年月日XXX XX XX审查时间年月日XXX XX XX填表说明

一、本表适用于工程招标代理机构设立、升级和复审

二、本表用计算机打印，纸张应为纸A4

三、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、％保留一位小数外，其余均为整数

四、表

五、表六和表七中的技术经济人员名单、按工程、经济、会计系列顺序填写，同系列人员按职称高、中、初级顺序填写

五、表

五、表

六、表

七、表

八、表九及表十栏目不足者可另附页

六、兼营工程招标代理业务的单位，在表中只填写从事工程招标代理工作的人员及机构的基本情况

七、本表所列栏目按有关规定需附证明材料者，资格审查时必须携带其中，业绩证明文件包括委托合同，中标通知书和委托单位评价材料企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明XXX XXXXXXXXXXXX本企业此次填报的《工程招标代理机构资格申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为,此次资质申请提供的材料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚企业法定代表人签名（公章）XXX年义义月义日XXX X X机构名称联系电话X X X X X X X X X经济性质成立时间年义月X X X X X X X X营业执照注册XXXXXXXXXXXXXXXXX号开户银行及账银行X X X X XXXXXXXXXXX号注册资金万元X X X X省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗详细地址XX XX XX街（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮编XX XX XXXXXXX是否本单位法定代表人学历电话XXX X X X X XXXXXXX专职人员职称或从事工是否本单位技术经济负责注册执程管理义年XXX X X X X X专职人员人业资格年限是否本单位专职人财务负责人学历电话XXX X X X X XXXXXXX员具有中级以上职称或者其中具有造价工程人人XX XX相应注册执业资格人员师执业资格人员主营（以营业执照为准）营业范围XXXXXXXXX兼营（以营业执照为准）XXXXXXXXX资产总额万元资本金流动资金XX X X XX资金及_所有者权益万元法人资本金所得税XX XX XX经营情况_负债总额个人资本金净利润XX XX X X资产负债率营业盈余资本收益率XX X X XX近三年内代理中标金额万元以上的工3000近三年内近三年内代理招标的工程程个（甲级填写）XX义万兀累X X X经营情况计中标金额近三年内代理中标金额万万元〜10003000的工程个（乙级填写）XX近一年内代理中标金近一年内近一年内代理招标的工程额万元以上、个万元累1000XXX X X X经营情况计中标金额万元以下的工程3000

二、甲级资格机构近三年内（暂定资格为近一年）承担过的主要代理项目招标代理工程工程委托人招标代理内容及代理起中标通知书委托单位联系序号委托单位中标金额（万名称止日期编号人和电话评价意见元）X X X X年月日至义义1X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XXXX X X X年月日X XX X X X年月义日至义义2X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XXXX X X年义月日XX X X X义年月日至义3X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XXXX X X X年月日X XX X X X年月日至4X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XXXX X X X XX年月日X XX X X X年月日至5X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XXXX X X X X X年月日X XX X X X义年月日至6X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XXXX X X XX年义月日XX X X X年月日至7X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XXXX X X X XX年月日X X••••••••••・・・・•••••••••••••••••••••••••••••••注.“工程名称”与中标通知书中工程名称一致；

1.“委托单位”与委托合同中委托单位的公章一致；

2.“招标代理内容及代理起止日期”与委托合同中载明的内容一致；

3.“招标代理中标金额”和“中标通知书编号”与中标通知书中载明的内容一致；

4.“委托单位联系人电话”和“评价人意见“一栏与业主评价意见中载明的内容一致；5附件材料中每项业绩的证明材料排放顺序同本表

6.姓名性别出生年月年月日XXX X X X X X相职务职称文化程度XXX XXX XXX片何时何校何专业毕业年义月毕业于义学校义专业X X X X X X工程管理资历年传真X X X X X X区号及电话手机X X X X X X X X何年何月至何年何月在何单位从事何工作及任何职务年义月至年月单位工作任义义职务X X X X X X X X X X X X X年月至年月单位工作任职务X X X X X X X X X X X X X X X X工作简历年月至年义月义单位工作任义义职务X X X X X X X X X X X X年月至年义月单位工作任义义义职务X X X X X X X X X X X X年月至年义月单位工作任义义义职务X X X X X X X X X X X X身份证复印件

四、招标代理机构技术经济负责人简况姓名性别出生年月年月日XXX X X X X X X相职务职称文化程度XXX X X X X X X片何时何校何专业毕业义年月毕业于学校专业X X X X X X X X工程管理资历年传真X X X X X X区号及电话手机X X X X X X X X何年何月至何年何月在何单位从事何工作及任何职务年月至年月单位工作任职务X X X X XXXXXXXX X X X X义年月至年月义单位工作任义职务X X X X X X X X X X X X X工作简历年月至年月单位工作任职务X X X X X X X X X X X X X X X X年月至年月义单位工作任职务X X X X X X X X X X X X X X X义年月至年义月单位工作任职务X X X X X X X X X X X X X X身份证复印件

五、工程招标代理机构中级以上专业技术职称或者相应注册执业资格专职人员名单是否离退职称或注册执业毕业于何姓名性别出生年月学历身份证号码专业序号休资格证书号学校年月是或否专业X证书号1XXX X X X X X X X X X X X XXXXXX XXX年月是或否义专业X2XXX X X X X X X XXXX XXX证书号XXX XXX年月是或否专业X3XXX XXXXXXXXXXX XXX证书号XXX XXX4X年义月是或否专业XXX XXXXXXXXXX XXX证书号XXX XXX年月是或否专业XXXX5XXX XXXXXXXXXXX XXX证书号XXX年月是或否专业X6XXX XXXXXXXXXXX XXX证书号XXX XXX年月是或否专业X7XXX XXXXXXXXXXX XXX证书号XXX XXX年月是或否专业XXXX8XXX XXXXXXXXXXX XXX证书号XXX年月是或否义专业X9XXX XXXXXXXXXX XXX证书号XXX XXX年月是或否专业X证书号10XXX XXXXXXXXXXX XXXXXX XXXXXX年月是或否义专业X11XXX XXXXXXXXXX XXX证书号XXX••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••♦••注.按照法定代表人、技术经济负责人、财务负责人、造价工程师和其他专职人员的1顺序依次填写，其他专职人员按本表填表说明六的要求填写;附件材料中专职人员的证明材料的排放顺序同本表

2.

六、工程招标代理机构外聘中级以上专业技术职称或者相应注册执业资格人员名单职称或注册执业资格序号姓名学历身份证号码是否兼职原工作单位证书号是否离退休XXX是或否是或否1XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否是或否2XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否是或否3XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否是或否4XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否是或否5XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否是或否6XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否是或否7XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否是或否8XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXX9XXX是或否是或否XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXX10XXX是或否是或否XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否是或否11XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否是或否12XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否是或否13XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否是或否14XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否是或否15XXX XXXXXXXXXXXXX证书号XXX•••••••••••••••♦••••♦••••••

七、技术经济专家库职称或注册执业资格证联系区号及电编号姓名工作单位是否退休书号专业及突出业绩话XXX是或否1XXX XXXXXXXXXXXX XXX证书号XXXXXX是或否2XXX XXXXXXXXXXXX XXX证书号XXXXXX是或否3XXX XXXXXXXXXXXX XXX证书号XXX是或否4XXX XXXXXXXXXXXX XXX证书号XXX XXXXXX是或否5XXX XXXXXXXXXXXX XXX证书号XXXXXX是或否6XXX XXXXXXXXXXXX XXX证书号XXXXXX是或否7XXX XXXXXXXXXXXXXXX证书号:XXX是或否8XXX XXXXXXXXXXXXXXX证书号XXX XXXXXX是或否9XXX XXXXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否10XXX XXXXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否11XXX XXXXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否12XXX XXXXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否13XXX XXXXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否14XXX XXXXXXXXXXXXXXX证书号XXXXXX是或否15XXXXXXXXXXXXXXXXXX证书号XXX•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••。