《循环生理上》课件

《循环生理学》认识循环系统心脏血管血液心脏是循环系统的中心，负责将血液泵血管是血液流动的通道，包括动脉、静血液是循环系统的载体，负责运输氧送到全身脉和毛细血管气、营养物质和废物心脏的结构与功能心脏是一个强壮的肌肉器官，负责将血液泵送到全身心脏有四个腔室左心房、左心室、右心房和右心室左心室是最强壮的腔室，因为它必须将血液泵送到全身心脏的功能是通过血液循环将氧气和营养物质输送到身体的各个部位，并清除二氧化碳和其他代谢废物动脉的结构与功能动脉是将血液从心脏输送到全身各器官的血管，具有较厚的管壁和弹性，能承受较高的血压动脉管壁由内膜、中膜和外膜三层构成内膜由内皮细胞构成，光滑的表面有利于血液流动中膜由平滑肌和弹性纤维构成，平滑肌收缩可以调节血管的口径，弹性纤维可以缓冲血压的波动动脉的主要功能是将富含氧气和营养物质的血液从心脏输送到全身各器官，同时将代谢废物运回心脏静脉的结构与功能静脉壁结构静脉瓣血液流动方向静脉壁由三层构成，内膜、中膜和外膜静脉瓣是静脉内膜形成的半月形瓣膜，防静脉将血液从身体各部位输送回心脏与动脉相比，静脉壁较薄，中膜的平滑肌止血液倒流层较少，弹性纤维较少，而结缔组织较多微循环的结构与功能微循环是血液在毛细血管内的循环，是物质交换的场所，也是机体调节的重要环节微循环包括毛细血管前微动脉、毛细血管后微静脉以及毛细血管，这些血管壁薄，血流缓慢，有利于血液与组织细胞进行物质交换血液的成分血浆红细胞血浆是血液的液体成分，约占血液总红细胞是血液中数量最多的血细胞，体积的，主要成分是水，还有约占血液总体积的，主要作用55%40%蛋白质、无机盐、葡萄糖、脂类、维是运输氧气生素等白细胞血小板白细胞是血液中的免疫细胞，约占血血小板是血液中最小的血细胞，约占液总体积的，主要作用是抵抗感血液总体积的，主要作用是止1%

0.1%染血和凝血红细胞的作用氧气运输二氧化碳运输红细胞的主要功能是运输氧气红细胞还可以运输一部分二氧到身体的各个组织化碳从组织回到肺部缓冲作用红细胞中的血红蛋白可以帮助调节血液的酸碱平衡白细胞的作用防御感染清除异物吞噬细菌、病毒等病原体，防止吞噬和清除体内死亡细胞、组织感染碎片等异物免疫调节参与机体的免疫应答，识别和清除抗原，维持免疫平衡血小板的作用止血促进伤口愈合免疫功能血小板在血管破损时，会聚集在伤口处，血小板释放生长因子，促进血管壁修复和血小板参与炎症反应和免疫防御形成血栓，阻止出血组织再生血液的凝固机制血管收缩1受伤的血管立即收缩，减少血液流失血小板聚集2血小板被激活，聚集在受伤部位，形成血栓凝血酶生成3血液中凝血因子被激活，形成凝血酶纤维蛋白形成4凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成网状结构，捕捉血细胞，最终形成血凝块血液的凝固过程血管收缩受伤后，血管会立即收缩，减少血液流出血小板聚集血小板会聚集在受伤部位，形成血小板栓，进一步阻止出血凝血酶生成凝血因子被激活，最终生成凝血酶，催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白血凝块形成纤维蛋白形成网状结构，将血细胞和血小板包裹起来，形成血凝块，最终止血血容量的调节55升高降低肾素血管紧张素醛固酮系统心房钠尿肽（）--ANP（）RAAS5恢复抗利尿激素（）ADH血压的调节神经调节交感神经兴奋，使血管收缩，血压升高；副交感神经兴奋，使血管舒张，血压降低体液调节肾素血管紧张素醛固酮系统，--血管紧张素使血管收缩，血压升II高；肾上腺素和去甲肾上腺素，使血管收缩，血压升高其他因素心输出量、血液粘稠度、血管弹性等因素也会影响血压毛细血管交换的机制物质交换1氧气和营养物质从血液进入组织扩散作用2二氧化碳和代谢产物从组织进入血液毛细血管壁3薄而通透，允许物质自由交换输血与用血输血是指将血液或血液成分输入受血用血是指临床应用血液或血液成分治者体内，以补充血液不足或纠正血液疗疾病，如贫血、凝血功能障碍、免成分异常疫缺陷等输血与用血是临床治疗的重要手段，但必须严格遵守操作规程，避免发生不良反应血型与配血血型系统血型系统1ABO2Rh根据红细胞表面抗原的不同，根据红细胞表面抗原的有Rh将血液分为型、型、型无，将血液分为阳性和A BAB RhRh和型阴性O配血原则3输血前必须进行配血，确保受血者对供血者的血型无免疫反应常见血液疾病贫血白血病血友病红细胞数量或血红蛋白含量低于正常骨髓造血功能异常，导致白细胞异常增血液凝固因子缺乏，导致出血难以止值，导致氧气输送能力下降殖，影响其他血细胞的生成住，容易出现反复出血高血压的原因与预防遗传因素生活方式家族史中高血压患者较多，易患不健康的生活方式，如高盐饮高血压食、缺乏运动、吸烟、饮酒等，会增加患高血压的风险其他因素年龄、性别、种族、肥胖、肾脏疾病、内分泌疾病等因素也会影响血压冠心病的成因与治疗动脉粥样硬化药物治疗冠状动脉发生动脉粥样硬化，血管狭抗血小板药物、降脂药物、血管扩张窄或阻塞，导致心肌缺血剂等，减轻心脏负担，改善血液循环手术治疗冠状动脉搭桥手术、血管成形术，改善冠状动脉血流，缓解心肌缺血心肌梗死的诊断与处理心电图检查血液生化指标冠状动脉造影心电图检查是诊断心肌梗死的重要手段，血液生化指标如肌酸激酶（）、肌酸激冠状动脉造影可显示冠状动脉的狭窄或阻CK可帮助医生识别心肌缺血的特征性变化酶同工酶（）、心肌肌钙蛋白塞情况，帮助医生制定最佳治疗方案CK-MB（）等，可帮助判断心肌损伤的程TnI度心力衰竭的病因与症状病因症状心力衰竭的病因很多，主要包括心力衰竭的症状多种多样，主要包括•冠心病•呼吸困难•高血压•疲劳•心肌炎•水肿瓣膜病体重增加••心律失常食欲下降••深静脉血栓的预防和处理早期预防药物治疗12定期活动，避免长时间静坐，使用抗凝药物，如华法林或肝穿着合适的衣物，并保持充足素，以阻止血栓形成的水分摄入手术治疗3对于大型血栓，可能需要进行手术，例如血栓抽吸或溶栓治疗出血性疾病的症状与治疗症状治疗出血性疾病的症状包括皮肤黏膜治疗方法包括止血、输血、控制出血、鼻出血、牙龈出血、月经感染、治疗原发病等过多、便血、尿血等预防预防措施包括避免外伤、控制高血压、戒烟、合理膳食、定期体检等贫血的类型与病因缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血12这是最常见的贫血类型，由体由于缺乏维生素或叶酸，B12内铁缺乏引起，导致红细胞数导致红细胞生成异常，体积较量减少大再生障碍性贫血遗传性溶血性贫血34由于骨髓造血功能障碍，导致由于红细胞膜、酶或血红蛋白红细胞、白细胞和血小板数量的缺陷，导致红细胞易碎，被减少破坏过快白血病的分类与诊断急性白血病慢性白血病白血病细胞生长迅速，患者病情白血病细胞生长缓慢，患者病情进展迅速，常伴有发热、出血、进展缓慢，常无明显症状或仅有感染等症状轻微症状淋巴细胞白血病髓细胞白血病白血病细胞起源于淋巴细胞，常白血病细胞起源于骨髓细胞，常伴有淋巴结肿大、脾脏肿大等症伴有贫血、出血、感染等症状状出血性疾病的预防均衡饮食适度运动控制压力摄入充足的维生素、叶酸等营养素，有规律的运动可促进血液循环，改善血管壁压力过大会导致内分泌失调，影响血液凝K助于血液凝固功能的正常运作的健康状况，减少出血风险固功能，增加出血风险血液透析的原理与适应症血液净化1模拟肾脏功能，清除血液中的代谢废物和多余水分膜的选择性2利用半透膜，让小分子物质通过，保留大分子物质适应症3肾功能衰竭、尿毒症、药物中毒等人体循环生理的临床意义疾病诊断治疗方案预防保健了解循环系统的正常功能，可以帮助医循环生理学知识可以指导医生制定有效了解循环系统的风险因素，可以帮助人生更好地诊断和治疗各种疾病，例如高的治疗方案，例如选择合适的药物、手们采取有效的预防措施，减少患病的风血压、心脏病、贫血等术方式等险总结与展望循环生理学是人体生理学的重要组成部分，它揭示了人体血液循环的奥秘，为理解人体各种生理功能提供了重要的理论基础。