《普外科常用药》课件

药《普外科常用》课导语程习课1学目的2程内容掌握普外科常用药物的名称、介绍普外科常见疾病的治疗用剂量、用法、注意事项等，为药，涵盖止血药、抗凝药、麻临床工作提供药学基础知识醉药、抗生素、抗真菌药、抗病毒药、营养液等习3学方法结合教材、临床实践案例，深入理解药物的作用机制、适应症、禁忌症及不良反应药常用止血维酶生素K凝血促进凝血因子合成，用于肝脏疾病、直接作用于纤维蛋白原，促进凝血，维生素K缺乏引起的出血用于创伤出血、手术止血止血粉含有多种止血成分，局部使用，用于皮肤、粘膜创伤出血药常用抗凝华肝素法林低分子肝素肝素是一种常用的抗凝剂，可用于预防和华法林是一种口服抗凝剂，可用于预防和低分子肝素是一种新型抗凝剂，具有比肝治疗深静脉血栓形成治疗血栓栓塞症素更长的半衰期，并可通过皮下注射给药镇药脊髓麻醉痛药作用机理常用物阻断脊髓神经传导，达到镇痛效果利多卡因、布比卡因、罗哌卡因药局部麻醉类作用机制分阻断神经末梢传导冲动，使局部感根据化学结构，可分为酰胺类和酯觉消失，达到麻醉效果类临应床用广泛用于手术、诊断、治疗和止痛等方面经药神阻滞罗哌利多卡因布比卡因卡因局部麻醉药，可用于神经阻滞强效局部麻醉药，可用于神经阻滞长效局部麻醉药，可用于神经阻滞药静脉麻醉适围快速起效易于控制用范广静脉麻醉药快速起效，可在短时间内达到静脉麻醉药易于控制麻醉深度，并根据患静脉麻醉药适用于各种手术，包括门诊手麻醉效果者的需求进行调整术、短程手术和紧急手术药静脉麻醉的特点剂起效快量控制精准静脉麻醉药可以直接进入血液循环通过静脉注射，可以精确控制麻醉，起效迅速，方便快捷药的剂量，避免因剂量过大或过小而产生的不良反应安全性高现代静脉麻醉药安全性高，不良反应发生率低，可有效地控制患者的疼痛和焦虑质皮激素抗炎作用免疫抑制抑制炎症反应，减轻炎症症状抑制免疫系统，减轻自身免疫疾病过抗敏阻断过敏反应，减轻过敏症状剂免疫抑制应1抑制免疫反2自身免疫病主要用于器官移植患者，预防控制免疫系统过度活跃，治疗排异反应类风湿性关节炎等疾病3副作用抑制免疫力，易感染，需要医生评估使用抗生素概述义1定2作用机制抗生素是指由微生物或其他生抗生素通过干扰细菌的生长和物产生的具有杀菌或抑菌作用繁殖过程来发挥作用，例如抑的物质，可用于治疗由细菌感制细菌细胞壁合成或蛋白质合染引起的疾病成等类3分抗生素根据其化学结构、作用机制和细菌敏感性等进行分类，例如β-内酰胺类、四环素类、喹诺酮类等见酰胺类常β-内抗生素霉类头孢类青素菌素青霉素类药物对革兰阳性菌有较好的疗效,但对革兰阴性菌的作用头孢菌素类药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的疗效,并对较弱.一些耐药菌也有效.•苄青霉素•头孢氨苄•美洛西林•头孢克罗•哌拉西林•头孢曲松环类四素抗生素环诺环环多西素米素四素对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌有效，用于抗菌谱广，用于治疗痤疮、呼吸道感染、皮对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌有效，用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等肤感染等治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等喹诺酮类抗生素谱复广抗菌抑制DNA制对革兰氏阴性菌和部分阳性菌有效作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶给药口服吸收良好，生物利用度高质类糖皮激素抗生素抗炎作用免疫抑制作用抑制炎症反应，减轻组织水肿和炎抑制免疫细胞的增殖和活性，降低症介质释放免疫反应稳细定胞膜稳定细胞膜，减少细胞损伤和死亡药抗真菌长疗抑制真菌生治真菌感染抗真菌药通过抑制真菌细胞壁合成广泛应用于治疗各种真菌感染，例、抑制真菌细胞膜功能或抑制真菌如皮肤真菌感染、口腔真菌感染、DNA合成等机制来抑制真菌生长深部真菌感染等类分抗真菌药可分为唑类、多烯类、棘白菌素类、联苯胺类等，不同类别药物的抗菌谱和作用机制有所不同药抗病毒韦韦韦阿昔洛伐昔洛更昔洛用于治疗单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染阿昔洛韦的口服前药，具有更高的生物利用用于治疗巨细胞病毒感染，如CMV肺炎、度视网膜炎等见肠调节药常道功能进肠动肠动调节肠促道蠕抑制道蠕道菌群改善便秘，促进排便常见药物包括乳缓解腹泻症状，如洛哌丁胺、蒙脱石散补充有益菌群，改善肠道微生态平衡，如果糖、比沙可啶、开塞露等等益生菌、双歧杆菌等肠营养组外液成质能量来源蛋白葡萄糖、脂肪乳氨基酸维电质生素解多种维生素钾、钠、钙、镁等肠营养组内液成础营养维1基素2生素碳水化合物、蛋白质、脂肪维生素A、B族维生素、维生素C、D、E、K矿质3物4微量元素钠、钾、钙、镁、磷、氯铁、锌、铜、锰、硒输识液常选择适严合的静脉格控制滴速选择合适的静脉，确保输液顺利根据医嘱严格控制滴速，避免输进行液过快或过慢药时换输注意物配伍禁忌及更液管注意药物配伍禁忌，避免药物相及时更换输液管，防止细菌感染互作用导护管理选择适导导洁合管保持管清根据病人情况选择合适的导管类型和定期消毒，防止感染，更换敷料时注尺寸，避免过大或过小造成血管损伤意无菌操作监测导管功能注意导管通畅，避免堵塞或脱落，定期检查导管固定情况输发静脉液并症静脉炎血栓形成空气栓塞局部红肿、疼痛、硬结血管堵塞，导致局部肿胀、疼痛，甚至肢体空气进入血管，导致心肺功能障碍，危及生坏死命血制品概述类血液制品主要型是通过采集健康献血者的血液，经过分离、加工制成的具有特定治包括红细胞、血小板、血浆、凝血因子等，用于治疗各种疾病，如疗作用的制品贫血、出血、凝血障碍等输适应证血的严贫减重血血小板少当患者红细胞数量不足以维持机体当患者血小板数量不足以维持止血正常氧气供应时，需要输血功能时，需要输血凝血因子缺乏当患者凝血因子缺乏导致凝血功能障碍时，需要输血红细胞制品浓缩红细涤红细辐红细胞洗胞照胞通过血液分离技术获得，主要用于治疗贫血用于对输血反应风险高的患者防止输血后移植物抗宿主病GVHD血小板制品浓缩剂悬血小板制血小板液通过血浆分离技术，将血小板浓缩成高浓度制剂，用于治疗各种出将血小板从全血中分离出来，制成悬液，用于治疗需要补充血小板血性疾病的患者凝血因子制品浓缩剂酶浓缩剂1凝血因子2抗凝血III用于治疗先天性或获得性凝血用于治疗或预防血栓栓塞症，因子缺乏症如深静脉血栓形成或肺栓塞浓缩剂3蛋白C用于治疗弥漫性血管内凝血（DIC）或严重败血症总结与思考药则习1物使用原2学方法掌握普外科常用药物的适应证注重理论学习与临床实践相结、禁忌证和不良反应，合理使合，及时查阅相关资料，不断用药物，确保患者安全更新知识续习3持学随着医疗技术不断发展，药物种类和使用方法也会不断更新，我们要持续学习，不断提升专业水平。