《中医给药护理》课件

中医给药护理中医给药护理是中医药学的重要组成部分，它对患者的治疗效果至关重要课程目标掌握中医给药的基本知识熟悉中医给药的操作流程包括中医用药概述、常见的中药包括中药处方识读、中药用量计剂型、中药处方的书写要求、中算、中药饮片的识别、挑选、保药制剂的保管等存、炮制、煎煮等了解中医给药的护理要点提升中药给药的安全性及有效性包括中药煎服注意事项、中药非经口给药的注意事项、中医给药能够有效预防中药不良反应，确的评估与随访等保患者安全用药，提高疗效中医用药概述中医用药是中医理论的实践应用，其历史悠久，积累了丰富的经验，也发展了独特的体系中医用药强调辨证论治，根据患者的具体情况，选用不同的药物，以达到治疗疾病的目的中医用药注重整体观念，认为人体是一个整体，各个脏器之间相互联系，相互影响，因此在用药时要考虑患者的整体状况，而不是仅仅针对局部病症中医用药的特点中医用药注重整体观，考虑患中医用药讲究辨证论治，根据中医用药多采用天然药物，例中医用药重视阴阳平衡，通过者的体质和症状患者的具体情况选择不同的药如植物、动物和矿物调节阴阳来治疗疾病物常见的中药剂型汤剂丸剂12汤剂是用水煎煮而成的液体，丸剂是指将药物制成小丸，便通常用于治疗各种疾病，方便于吞服，携带方便，不易变质服用，吸收快，但保存时间较，适用于各种年龄段的患者短散剂膏剂34散剂是指将药物研磨成粉末，膏剂是指用药物制成的膏状剂服用时用温水送服，可迅速发型，通常用于外敷，可起到活挥药效，但口感略苦血化瘀，消肿止痛的作用汤剂的制备中药饮片的准备首先，将中药饮片按照处方要求进行称量，并根据药材的性质进行分类，如煎煮时间较长的药材应先放入锅中煎煮过程将药材放入锅中，加入适量的水，用武火煮沸后，改用文火继续煎煮，煎煮时间根据药材的性质和煎药方法而定一般情况下，煎煮时间为分30钟至小时1滤渣取汁煎煮结束后，将药液过滤，除去药渣，得到汤剂汤剂通常分为头煎和二煎，头煎药液浓度高，二煎药液浓度低，可根据患者的病情选择不同的药液浓度保存与使用汤剂应及时服用，最好在煎煮后小时内服用完，避免汤剂变质汤剂应放置在阴凉干燥处保存，避免阳光直射12丸散的制备称量药材1根据处方，称取所需药材粉碎2将药材粉碎至所需粒度混合3将粉碎后的药材混合均匀制丸4根据需要，将药粉制成丸剂丸剂是将药物研成细粉，加辅料制成的固体制剂丸剂服用方便，便于携带，不易变质散剂则是将药物研成细粉，直接服用或外用散剂的优点是起效快，但服用时需注意防尘膏药的制备准备1将药物研磨成细粉混合2将药粉与辅料混合均匀成型3将混合物压成膏状干燥4将膏药干燥至适宜状态包装5将膏药包装好，方便使用膏药的制备需要根据不同的药物和病症进行调整例如，治疗跌打损伤的膏药，通常需要加入一些活血化瘀的药物，例如

三七、红花等而治疗风寒湿痹的膏药，则需要加入一些温经散寒的药物，例如肉桂、附子等中药处方的基本组成药名剂量用法频次指中药的名称，包括生药名、指每剂药中各味药的用量，需指药物的服用方法，包括煎服指每天服用药的次数，如一日炮制品名或商品名每个药名根据患者的病情、体质、年龄、冲服、泡服、含服、外用等一剂、一日二次、一日三次等后需注明其剂量，并标明单位等因素确定剂量一般以克或需根据患者的病情、体质、需根据患者的病情、体质、，如克、两、钱等两为单位年龄等因素确定年龄等因素确定中药处方的书写要求规范字体书写工整内容完整使用标准的中药处方专用字帖，确保字迹书写工整规范，字迹大小一致，避免潦草包括患者姓名、性别、年龄、诊断、药名清晰易辨或涂改、剂量、煎服方法等信息，不得遗漏中药制剂的保管温度控制湿度控制安全保管分类存放中药制剂应存放在阴凉干燥处避免潮湿环境，防止霉变和虫妥善保管，防止儿童误食不同品种的中药制剂应分类存，避免阳光直射蛀放，避免混淆中药处方的识读药名剂量用法煎煮时间药名部分包括药材名称和别名剂量部分表示药材的用量，常用法部分说明药材的服用方法煎煮时间部分指明药材的煎煮用单位为克、钱、两、斤等，如煎服、泡服、研末等时间，以确保药效发挥中药处方用量计算中药处方用量计算是中医给药护理的重要组成部分，也是保证患者用药安全有效的重要环节中药用量计算通常以克或钱为单位，需要根据患者的年龄、体质、病情等因素进行调整“”“”中药处方用量计算的目的是确保患者获得合理的药物剂量，避免药物过量或不足，从而达到最佳治疗效果中药用药禁忌忌口孕妇禁忌

1.

2.12中药的服用需要忌口，如辛辣孕妇服用中药需谨慎，很多药刺激的食物，生冷的食物等，材会影响胎儿发育，需要在医以免影响药效师指导下服用疾病禁忌年龄禁忌

3.

4.34不同疾病需要服用不同类型的儿童、老人以及体弱者，中药药物，如患有心脏病的患者，用量需根据自身情况调整，防需注意一些中药材会增加心脏止药物过量负担中药不良反应的预防详细了解病史合理用药认真询问患者病史，包括既往用根据患者的具体情况，选择合适药史、过敏史等，了解患者的身的药物和剂量，避免滥用药物，体状况和用药情况防止药物不良反应的发生密切观察健康饮食服用中药期间，要密切观察患者服用中药期间，要保持良好的生的反应，出现任何异常情况要及活习惯，注意饮食，避免食用可时报告医生，并根据医生的指示能与药物产生不良反应的食物进行处理中药配伍禁忌相克相反中药配伍禁忌是指一些药物之间存在配伍关系，如果错误配伍，相反是指两种药物性质相反，相互抵消药效，甚至可能产生毒副可能会导致药效降低或产生不良反应作用例如，甘草与芫花相克，甘草性甘，缓和药性，芫花性峻，两者例如，人参与五灵脂相反，人参性温，补气益血，五灵脂性寒，配伍会降低芫花的毒性活血化瘀，两者配伍会互相抵消药效中药饮片的识别中药饮片是中医药制剂的重要组成部分，识别中药饮片是保证用药安全和疗效的关键通过观察饮片的颜色、形状、气味、质地、断面等特征，可以初步判断中药饮片的真伪，避免使用假冒伪劣的中药饮片中药饮片识别需要一定的专业知识和经验，建议咨询专业药师或中医师中药饮片的挑选药材外观气味香气手感轻重检查药材的颜色、形状、大小闻药材的气味是否正常，是否用手触摸药材，感受其轻重、、质地是否符合标准具有特殊的香气或臭味硬度、润滑度等例如，黄芪应呈黄白色或淡黄例如，当归应有香气，而苍术例如，茯苓应轻而松，质地柔色，质地坚实，断面纤维状，则应有特殊的臭味软，而石决明则应沉重，质地无虫蛀、霉变坚硬中药饮片的保存干燥通风阴凉避光密闭容器避免潮湿，霉变防止阳光直射，降低药效防止挥发，吸潮中药饮片的炮制123处理目的炮制方法炮制原理改变药性，减轻毒性，增强疗效，利于煎煮炒制利用物理或化学方法，改变药材的性状和功效•炙制•蒸制•煨制•烫制•酒制•醋制•蜜制•盐制•中药饮片的煎煮准备工作1将饮片用清水洗净，去除杂质，避免煎煮过程中产生异味或影响药效煎煮步骤2将洗净的饮片放入煎药锅中，加入适量清水，先用大火煮沸，再转小火煎煮，时间根据药性而定注意事项3煎煮过程中应注意观察药液颜色和气味，避免药液过度浓缩或煎煮时间过长，影响药效中药煎煮技术要点水量煎煮时间

1.

2.12水量要适宜，一般以药材浸没不同药材的煎煮时间不同，一为准，可以根据药材的性质和般煎煮两次，第一次煎煮时间煎煮时间进行调整较长，第二次煎煮时间较短煎煮方法温度控制

3.

4.34煎煮方法包括水煎法、武火煎温度控制要适宜，一般以沸腾法、文火煎法等，选择合适的状态为宜，可以根据药材的性煎煮方法可以提高药效质进行调整中药煎煮温度及时间控制中药煎煮的温度和时间是影响药效的重要因素，需要根据不同中药的性质进行控制80-10015-30温度时间通常以沸腾的温度（℃）进行煎煮煎煮时间根据药物种类和性状而定，一般为分钟80-10015-30230次数保存有些药物需要煎煮次，第一次煎煮时间较长，第二次煎煮时间较煎煮好的药液应在℃以下保存，并尽快服用230短中药煎煮注意事项注意用具煎煮时间避免使用铁器，以免发生化学反不同中药煎煮时间不同，遵循医应影响药效嘱或参考药典煎煮次数煎煮方法一般煎煮两次，第一次水量多，遵循不同的煎煮方法，如先煎后第二次水量少，药效更佳下、包煎、烊化等中药煎煮过程中的质量控制温度控制至关重要，确保有效成分提取，避免药物活性降低煎煮时间需严格控制，过短会影响药效，过长会造成药材的过度煎煮，影响药液质量煎煮结束后，需及时过滤药液，去除药渣，避免沉淀物影响药液的澄清度中药煎煮后的处理过滤药渣存放药液贴好标签用纱布或药渣袋过滤药液，去除药渣，得将过滤后的药液倒入干净的容器中，盖好在容器上贴好标签，注明药名、日期、煎到干净的药液，放置在阴凉通风处保存煮次数等信息，方便识别和使用中药煎服注意事项时间温度水量频率饭前或饭后服用根据医嘱调整温热服用避免过热或过凉遵循医嘱，一般以每次遵循医嘱，一般每天次,.,.200-1-

2.毫升为宜

300.中药非经口给药的注意事项剂型选择用药部位选择合适的剂型，如栓剂、膏剂根据不同的药物和疾病，选择合、洗剂等，避免药物刺激皮肤或适的用药部位，如肛门、阴道、黏膜皮肤等用药方法用药频率严格遵循医嘱，正确操作，确保控制用药频率，避免药物过量或药物安全有效地送达目标部位使用时间过长，导致不良反应中医给药的护理观察患者用药指导健康教育密切关注患者用药后的反应，向患者解释中药的特性，包括指导患者了解中医药文化，增例如药物的疗效、不良反应、药性、药理、用法、用量、禁强对中医药的认知和信任服药依从性等忌等记录患者的用药情况，包括用患者在用药过程中出现疑问，鼓励患者积极配合治疗，养成药时间、剂量、方法、疗效等应及时解释，并给予专业的用良好的生活习惯，预防疾病的药指导复发中医给药的评估与随访评估药效关注不良反应

1.

2.12观察患者的症状变化，判断药物疗效，及时调整治疗方案密切留意患者服药后的反应，及时发现和处理不良反应随访患者记录信息

3.

4.34定期与患者联系，了解患者的用药情况，并提供必要指导详细记录患者的用药情况，以便后续分析和研究课程总结本课程系统地介绍了中医给药护理的相关知识从中医用药概述到中药煎煮技术，以及中医给药的护理评估，内容丰富、实用性强。