《尿液化学检查》课件

尿液化学检查课程目标理解尿液化学检查的原掌握尿液化学检查的应12理用了解尿液化学检查的基本原理学习尿液化学检查在临床诊断和方法和疾病监测中的应用熟悉常见尿液化学指标了解尿液化学检查的质34的临床意义量控制和注意事项掌握不同尿液化学指标的正常掌握尿液化学检查的质量控制值范围和异常变化的意义方法和注意事项，确保检测结果的准确性尿液化学检查概述快速筛查辅助诊断监测病情尿液化学检查可以快速检测尿液中多种成尿液化学检查结果可以帮助医生诊断多种尿液化学检查可以定期监测患者的病情变分，例如蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素疾病，例如肾脏疾病、糖尿病、肝脏疾病化，例如肾脏功能、血糖控制等等等尿液的成分水无机盐尿液的主要成分，占95%以上如钠、钾、氯、磷等有机物如尿素、肌酐、尿酸等检查的意义和适应症疾病诊断病情监测尿液化学检查可以帮助诊断多种尿液化学检查可以用于监测疾病疾病，如糖尿病、肾脏病、泌尿的进展和治疗效果，例如监测糖系统感染等尿病患者的血糖控制情况健康评估尿液化学检查可以作为健康体检的一部分，帮助评估身体健康状况，例如检查是否患有肾脏疾病尿液化学检查方法试纸法1简单快速，适用于门诊和家庭仪器法2精确度高，适用于医院实验室生化分析法3可测定更多指标，用于特殊情况尿液酸碱度测定pH尿液酸碱度是指尿液中氢离子浓度的指标，可以反映机体酸碱平衡状态，也是一些疾病诊断的重要依据尿蛋白检测指标正常值异常意义尿蛋白小于

0.15g/24小时肾脏疾病、糖尿病、高血压等尿糖检测12正常值升高原因小于

0.8mmol/L糖尿病、肾小管性糖尿、妊娠期糖尿病3降低原因胰岛素分泌不足或利用障碍尿酮体检测尿胆红素检测12直接胆红素间接胆红素主要反映肝细胞损伤或胆道梗阻主要反映红细胞破坏或肝脏代谢障碍尿胆汁酸检测检测项目检测方法临床意义尿胆汁酸酶联免疫吸附法肝脏疾病的诊断和监测尿隐血检测泌尿系统感染肾脏疾病肿瘤其他尿白细胞检测指标正常值临床意义白细胞0-5个/高倍视野尿路感染，肾脏疾病尿亚硝酸盐检测1010亚硝酸盐阳性阴性细菌分解硝酸盐产生的产物提示尿路感染可能不排除尿路感染尿镁离子检测检测方法原子吸收光谱法临床意义反映肾脏对镁的排泄情况异常结果低镁血症、高镁血症尿钙离子检测12钙离子肾脏功能体内钙离子含量肾脏对钙离子的调节作用3骨代谢骨骼钙离子水平尿磷酸盐检测磷酸盐是人体必需的矿物质之一，可以通过尿液检测了解其含量一般而言，尿液中磷酸盐含量会随时间而有所波动尿氯化物检测检测方法主要原理滴定法利用硝酸银与氯化物反应生成不溶性的氯化银沉淀，通过滴定液的消耗量计算尿氯化物浓度电极法利用氯离子选择性电极测定尿液中氯离子的浓度尿浊度检测12肉眼观察沉淀物尿液的浑浊度，通常情况下，尿液应尿液中含有沉淀物，如磷酸盐、尿酸该是澄清的盐、白细胞等3显微镜使用显微镜观察尿液中的沉淀物尿比重检测尿比重是指尿液的密度，反映了肾脏浓缩功能健康人尿比重一般在

1.005-

1.030之间尿氨检测尿氨检测是尿液化学检查的重要项目之一，它可以反映肝脏功能和肾脏功能尿氨含量升高可能与肝脏疾病、肾脏疾病、尿路感染等有关尿氨含量降低可能与肾脏功能不全、肝脏功能衰竭等有关尿肌酐检测检测方法比色法、酶法检测目的评估肾脏功能、监测治疗效果正常值男性

0.67-

1.34mmol/L；女性

0.53-

1.06mmol/L异常结果升高肾小球滤过率下降、肾功能不全注意事项避免剧烈运动、饮酒、大量食用肉类尿尿素检测810-20mg/dL mmol/L正常范围正常范围尿酸检测指标男性女性正常值149-416umol/L89-357umol/L高尿酸416umol/L357umol/L异常结果的临床意义尿蛋白尿糖尿酮体尿胆红素肾脏疾病，如肾炎、肾病综糖尿病，或其他疾病导致的糖尿病酮症酸中毒，或其他肝脏疾病，如肝炎、胆道梗合征等糖代谢异常代谢性疾病阻等尿液化学检查的质量控制准确性精密度灵敏度和特异性确保检测结果的准确性和可靠性，避免重复检测结果应保持一致，避免随机误检测方法的灵敏度和特异性要符合标准误差影响诊断结果例如，使用标准品差可以通过重复测量同一份尿液样本要求，确保能有效识别目标物质进行校准，并定期进行质量控制检测，观察结果的偏差来评估精密度尿液化学检查的注意事项样本采集保存方法12采集新鲜尿液，避免混入其他冷藏保存，避免室温放置过久分泌物导致成分改变药物影响3部分药物可能影响检查结果，需提前告知医师本课程小结尿液化学检查是一种重要的诊断工具，可以帮助医生了解患者的健康状况课后思考题尿液化学检查结果的异常与哪些疾病有关？尿液化学检查结果的异常，除了疾病因素外，还可能受哪些因素的影响？如何提高尿液化学检查结果的准确性和可靠性？。