《过敏性紫癜》课件

过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，通常发生在儿童和青少年中这种疾病会导致皮肤上出现紫癜，即皮肤上出现红肿的斑点引言常见的儿童疾病重要的疾病认知积极的疾病管理过敏性紫癜是一种常见的儿童血管炎性疾了解过敏性紫癜的病因、症状和治疗方通过及时诊断和治疗，患者可以有效控制病，影响着全球许多孩子法，对于预防和治疗此疾病至关重要症状，提高生活质量什么是过敏性紫癜皮肤紫癜关节疼痛皮肤上出现红色或紫色斑点，通常出关节肿胀、疼痛，通常是膝盖、踝关现在腿部和臀部节和手腕腹部疼痛肾脏受损腹部疼痛、恶心、呕吐，可能是由于部分患者可能出现肾脏损害，表现为胃肠道出血血尿、蛋白尿等过敏性紫癜的特点皮肤出血关节疼痛最常见的症状是皮肤上出现紫红色或红色斑点，多见于腿部、臀关节疼痛和肿胀，通常为对称性，多发生在膝盖、踝关节和手部和腹部腕腹部疼痛肾脏损害可能伴有恶心、呕吐和腹泻，严重时可引起肠道出血部分患者可出现血尿、蛋白尿等肾脏损害，严重者可导致肾功能衰竭过敏性紫癜的发病原因感染药物细菌、病毒或寄生虫感染可能是过敏性紫癜的诱因之一感染会某些药物，例如抗生素、抗癫痫药物和非甾体抗炎药，可能会引引发免疫系统过度反应，导致血管壁炎症和损伤起过敏性紫癜这些药物可能会触发过敏反应，导致血管壁炎症和出血过敏性紫癜的临床症状

2.过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛和血尿等症状皮肤症状紫癜荨麻疹水肿

1.

2.

3.123过敏性紫癜最显著的症状，皮肤上皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒，主要发生在面部、四肢等部位，以出现大小不等的红色或紫红色斑可迅速消退，并反复出现眼睑水肿最为常见点，按压不褪色关节症状关节疼痛关节肿胀关节疼痛是过敏性紫癜的常见症状之一关节肿胀通常发生在膝盖、踝关节和手腕等部位关节僵硬活动受限关节僵硬通常在早晨或长时间静止后更加明关节疼痛和肿胀会导致活动受限，影响日常生显活活动消化道症状腹痛恶心呕吐肠道出血腹痛是过敏性紫癜的常见症状，可表现为一些患者会出现恶心、呕吐症状，通常与严重情况下，患者可能出现肠道出血，表持续性或间歇性腹痛，位于腹部不同部腹痛同时发生现为便血，甚至黑便位其他症状肾脏受累神经系统受累肾炎是过敏性紫癜的常见并发部分患者可能出现头痛、头晕、症出现血尿、蛋白尿等症状抽搐、脑膜炎等症状关节疼痛呼吸道症状关节疼痛、肿胀是过敏性紫癜的少数患者可能出现咳嗽、气喘、常见表现，常伴有活动受限胸闷等呼吸道症状过敏性紫癜的诊断依据诊断过敏性紫癜需要综合考虑临床表现、实验室检查、病理检查和鉴别诊断等因素临床表现皮疹关节疼痛

1.

2.12皮肤上出现紫红色或深红色斑关节疼痛，多为对称性，以膝丘疹，大小不一，多见于下肢关节、踝关节、腕关节等较大和臀部，压之可褪色，但一般关节为主，活动受限，但很少不会合并水泡或溃疡有明显的肿胀腹痛其他症状

3.

4.34腹部疼痛，多为阵发性绞痛，部分患者可出现血尿、蛋白伴有恶心、呕吐、腹泻等消化尿、头痛、发热、淋巴结肿大道症状，严重者可能出现肠套等症状叠或肠穿孔实验室检查血常规尿常规免疫学检查可发现血小板减少，白细胞计数可能升可发现尿蛋白、红细胞、白细胞等，提血清免疫球蛋白、补体、抗核抗体等指高，反映炎症反应示肾脏受累标可帮助诊断，并评估疾病活动性病理检查皮肤活检肾脏活检可观察到血管壁的炎症反应，包括血管可见肾小球毛细血管内皮细胞肿胀，血内皮细胞肿胀和血管周围炎性细胞浸管周围炎性细胞浸润，以及肾小球基底润此外，还会发现血管壁纤维蛋白样膜增厚和系膜细胞增生等病理改变坏死和血小板聚集鉴别诊断血管炎过敏性反应血小板减少症肾炎血管炎也会引起皮肤出血性皮过敏性反应也会引起皮肤皮血小板减少症会导致皮肤出血肾炎可引起血尿和蛋白尿，但疹，但通常伴有其他系统症疹，但通常伴有瘙痒和荨麻疹点，但通常伴有其他出血症通常没有皮肤皮疹症状状，如关节痛、腹痛等样改变状，如鼻出血、牙龈出血等过敏性紫癜的病理机制

4.过敏性紫癜的发生是多种因素共同作用的结果免疫功能失调是其核心病理机制免疫功能失调免疫耐受性免疫监视

1.

2.12机体对自身抗原产生免疫耐识别和清除体内突变的细胞，受，防止自身免疫病发生防止肿瘤发生免疫应答

3.3机体对病原体或异物的识别和清除，发挥抵抗疾病的作用过敏反应免疫球蛋白（）肥大细胞和嗜碱性粒细胞E IgE抗体与过敏原结合，释放组胺这些细胞被激活后释放组胺、白IgE等介质，引发过敏反应三烯等炎症介质，导致血管扩张、毛细血管通透性增加等症状血管扩张毛细血管通透性增加导致皮肤发红、肿胀，甚至出现引起血浆渗出，导致组织水肿，水肿，例如过敏性紫癜的皮肤症例如过敏性紫癜的关节肿胀等症状状炎症反应血管壁损伤后，免疫细胞和炎症介质被释放到血管壁导致局部血管扩张，血管通透性增加，血浆渗出，从而引发炎症反应炎症反应可以导致皮肤出现红肿、疼痛和热感，并可能引起关节疼痛和消化道症状血管壁损害炎症反应血管壁变薄血小板聚集过敏性紫癜会导致血管内皮细胞炎症，引炎症反应会导致血管壁变薄，甚至出现破血管壁损伤后，血小板会在血管壁上聚起血管壁通透性增加裂，造成出血症状集，形成血栓，进一步加重血管壁的损害过敏性紫癜的治疗措施

5.过敏性紫癜的治疗主要针对症状缓解、控制炎症、预防并发症治疗方案根据患者的具体情况制定，包括药物治疗和非药物治疗症状缓解休息冷敷药物治疗减少活动，避免过度劳累，促进身体恢用冷敷或冰袋敷在患处，减轻肿胀和疼根据症状使用止痛药、抗组胺药或消炎药复痛等抗炎治疗非甾体抗炎药糖皮质激素NSAID例如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，可有效缓解疼痛和炎症如泼尼松、地塞米松等，可迅速缓解炎症反应，控制病情减轻关节疼痛和肿胀，但不能根治过敏性紫癜常用于严重过敏性紫癜，但长期使用会产生副作用，应谨慎使用免疫抑制剂作用机制常用药物免疫抑制剂可以抑制免疫系统的常用的免疫抑制剂包括糖皮质激过度活跃，减少炎症反应，从而素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等减轻过敏性紫癜的症状使用注意事项免疫抑制剂的使用需要在医生的指导下进行，并需定期监测患者的免疫功能和副作用其他治疗对症治疗支持治疗针对患者具体的症状，如瘙例如，对于严重过敏性紫癜患痒、疼痛等，给予相应的治疗者，需要给予输液、营养支持措施等措施心理治疗康复治疗缓解患者的心理压力，帮助其例如，进行物理治疗、运动锻积极配合治疗炼等，帮助患者恢复身体功能预后和并发症

6.过敏性紫癜通常预后良好，大多数患者在治疗后可完全恢复然而，部分患者可能出现严重并发症，如肾脏损害、肠道出血、脑血管意外等一般预后良好需注意

1.

2.12大多数过敏性紫癜患者预后良部分患者可能出现反复发作，好，症状会逐渐消失，并不会需要长期随诊和治疗，并注意留下永久性的后遗症预防诱因及时就医

3.3早期诊断和治疗可以有效控制症状，减轻病情，预防并发症严重并发症肾脏损害关节损害肾脏受损会导致肾炎，甚至肾衰竭，需要透析或肾移植反复关节疼痛，导致关节活动受限，甚至关节畸形脑血管并发症消化道出血严重者可能发生脑出血或脑梗死，导致偏瘫、失语等神经系严重者可能导致消化道穿孔或腹膜炎，危及生命统损伤预防措施健康的生活方式保持规律作息、均衡饮食、适量运动，提高免疫力避免过敏原尽量远离过敏原，如花粉、尘螨、海鲜等定期体检定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题总结和展望过敏性紫癜是一种常见的免疫性疾病，需要多学科协作诊治未来，随着对疾病机制的深入研究，将会有更多有效治疗方案，提高患者的生活质量。