医药批发公司质量记录表格2

阜螭传璃常^怦单幅:剁用龌管野舸包艮信缜-17-00发生日期发出部门发出人信息类别类类（:类A B信息输出信息内容及要求信息传递传入日期传出日期传递部门接收部门处理人处理日期信息接收处理情况信息反馈反馈时间接收人质量投诉记录表投诉人姓名投诉对投诉人联系电话象投诉内容记录人年月日情况调查调查人年月日主管部门意见调查人年月日处理结果经办人年月日深圳市百瑞医药管理顾问有限公司质量记录单编号BR—JL—34-00退货通知单退货退货单位退货日期提出方式品名格数量原购货生产企业生产批号有效期日期退货原因业务部门意见聘理W部门意见主管领导意见填报日期年月日（；（；本表一式五联）填报部门存根）要求退货单位;（）业务部门123（）质量管理部门；（）财务部门45深圳市百瑞医药管理顾问有限公司质量记录单编号BR—JL—48--00患者姓名性别年龄情况过敏史用药原因住址药物药品（公司编码）生产单位规格含量批号记录使用药开始时间年月日时分用反应开始时间年月日时分和用法与用量反不良反应的表现应情况并口々口口右生产企业批号剂型生产日期/有效期用药品怀疑引起不良反应的原因处理措施最后结果填表人填表时间注、在发生不良反应时，应详细填写，报药监部门不良反应监测中心;

12、此表由质量管理员保管深圳市百瑞医药管理顾问有限公司质量记录单编号BR-JL-58-00药品养护处理记录报告人报告日期件数品名/剂型规格批号养护原因养护处理方法养护情况及结果质量管理部门意见备注金深圳市瑞蓼理顾、葩限BR—JL—12-00S13公贝）姓名性S!年龄职务文化程Jt:技术职称岗位检查时间健康情况发证部门调入或者调出部「]备注年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月公司1W n潮庙百瑞医邑管图湎序右一话由记具一单十址,卜主、便上年质量方针a标头施盾况检相装北S:B—70-00目标及目标值情况责任部门或者责任人:检查情况检查人:落实部门负责人:深圳市百瑞医药管理携（福BR—JL—72-00评审会议时间、地点评审目的:参加评审人员:评审内容摘要:评审结论:改进、纠正和预防措施摘要及责任部门:编制:审核:批准:日期深圳市百瑞医药管理独强iB:BR—JL—71-00评审时间:评审目的:评审依据:信息分析分析人时间备注信息类别属哪级打〃，符号类重大类重要类普通A BC潦市解窿管知牛出唧甲松方司蹲普年审记录）1龌BF^JL-30-00供方名称地址电话/传真联系人本公司主要的采购产品:供方简介及质量能力评价（附对其质量管理能力调查报告或者体系认证证书及供方或者其顾客提供的其他证明资料共页）:日期:评审参加部门、人员:评审范围及评审重点:送达部门:送达时间:收件人:编制:审核:批准:日期深圳髓鬻意辩器况检查老然岂录表一一0°各部门评审准备工作要求:规章制度名称检查考核日期制度执行部门参预检查考核人员检查或者考核方式检查或者考核内容检查或者考核情况检查或者考核发现存在的总是及解决办法检查或者考核负责人（签字）组织部门负责人（签深圳市百瑞医药管理顾问有限公司质量记录单编号:BR—JL—80-00质量事故分析报告书发生时间发生地点责任人报告人细情况处理意见或者结果深圳市百瑞医药管理顾问有限公司质量记录单实施情况自查评审表GSP序评审内容自查办£条款编号《规范》与《实施细则》具体规定自管具体实施情况t工号而政攵都朝公司约覆品蹋强意牌及台片式样I1234562003原1退验注购册回收退回药品剂单退回批准规格生产企业批号买商日日单位名称型位数量文号日标期期单有效序号日期来函单位品名规格数量金额批号生产企业查询原位期一年来的经营情况业务部:日期一年来的质量情况质量管理部日期评定结论（是否列入供方名录）质量管理工作负责人日期年度复评记录年度是否继续列入合格供方名单批准人时间年度是否继续列入合格供方名单批准人时间年度是否继续列入合格供方名单批准人时间二三主快编号深切而百遇菖颤独旬陀公士质虹:记看■单:BR—JL—29-00员万甘尼项目审批内容供货方名称供货方类型许可证号负责人/联系人营业执照号详细地址电话传真主要经营品种体系验证情况情况GSP GMP质量保证能力是否是否是否填表人日期评定结果销售部意见及主要经营品种签名日期质管部意见签名日期:主管副经理意见签名日期雷情况汇总裳深圳市百瑞医药微簟BR-.-74-001ra执行情况序制度名称考核情,兄优良合格差涮用龌管甄舸包药颂品号由理样看法检单编1^:BRTT3~00检品名称送检单位（盖章）生产企业批号规格联系电话来货单位联系人来货数量送检日期送检数量检验目的深圳市百瑞医药管理鬻踊撕指施通知书号:BR一儿一73一文件下达部门下达日期与下达人收件部门收件人存在问题:原因预防和纠正措施:部门负责人:日期管理者代表:日期:实施情况反馈验证验证日期实施负责人日期要求完成时间实际完成时间深圳市百瑞医药管理顾问有限公司质量记录单编号BR—JL—17-00培训申请单深圳市百瑞医药管理顾问有限公司质量记录单编号BR—儿一78--00申请部门申请人及日期培训方式计划培训时间培训对象共人申请原因培训内容申请部门负责人意见签名日期质量管理负责人意见签名日期。