《股静脉置管护理》课件

股静脉置管护理股静脉置管是一项重要的护理技术它在临床中应用广泛课程目标掌握股静脉置管的适应症和禁忌熟练掌握股静脉置管操作步骤了解股静脉置管术后管理要点症熟悉无菌操作规范，确保安全有效的置掌握导管维护、并发症预防及处理方法了解股静脉置管的临床应用场景和注意管过程事项股静脉置管概述股静脉置管是指将导管插入股静脉，用于输液、输血、药物治疗、监测等该技术操作简单、安全，适用于各种年龄段的患者股静脉置管适应症长期静脉输液中心静脉压监测12长期静脉治疗，如抗生素、化监测患者的循环血量和心脏功疗药物、营养支持等能紧急输血3在紧急情况下快速输血或输液股静脉解剖股静脉髂外静脉大隐静脉位于大腿内侧，由股动脉伴行，在腹股沟股静脉向上延续为髂外静脉，与髂内静脉是人体下肢最表浅的静脉，走行于小腿内韧带下方与股动脉、股神经共同形成股血汇合形成髂总静脉，最终汇入下腔静脉侧，在大腿内侧上行至股静脉汇合管鞘股静脉置管术前准备患者准备1评估患者整体状况，了解病史，评估手术风险血管准备2选择合适的血管，评估血管情况，确定穿刺部位器械准备3准备穿刺器械，消毒液，敷料等环境准备4准备无菌手术室，消毒手术台，保证环境安全无菌操作原则严格执行无菌操作，戴无菌手套戴口罩，防止污染手术区域手术前彻底清洁双手和手臂，并穿戴无菌手术衣和手术帽股静脉置管操作步骤准备阶段1确认患者身份、评估患者病情、准备好所需物品消毒阶段2用碘伏消毒操作区域，保持无菌操作穿刺阶段3选择合适的穿刺点，进行穿刺，确认血管穿通置管阶段4将导管插入血管，并固定导管确认阶段5再次确认导管位置，并进行相关检查股静脉置管术中注意事项无菌操作血管选择严格遵守无菌操作原则，避免导选择合适的股静脉，避免损伤血管污染，降低感染风险管，确保置管顺利进行导管固定术中观察妥善固定导管，防止导管脱落或密切观察患者生命体征，及时发移位，确保置管安全稳定现并处理意外情况，确保患者安全术后管理监测生命体征穿刺部位护理密切监测患者血压、心率、呼吸、体保持穿刺部位清洁干燥，定期观察局温等，及时发现异常并采取措施部情况，预防感染液体管理根据患者情况调整液体输入速度，监测输液量，防止液体超负荷股静脉置管并发症预防严格无菌操作选择合适的穿刺部位12减少导管相关感染的风险，保持操作区域清洁、消毒，戴避免血管受压或扭曲，选择血管壁完整、无明显病变的部手套、穿手术衣等位，减少穿刺并发症发生固定导管密切监测患者34防止导管移位或脱落，选择合适的固定方式，定期检查固及时发现并发症，注意观察患者的生命体征、肢体血流情定部位，确保固定牢固况、局部皮肤情况等，发现异常及时处理导管留置时间常规天7-14特殊情况视具体情况而定导管拔除时机12感染控制治疗结束避免长期留置导管带来的感染风险患者病情稳定，不再需要静脉输液或药物治疗34患者情况医嘱患者恢复良好，能够自主活动，能够遵循医嘱，根据患者的具体情况确定安全有效地进行静脉输液治疗最佳拔管时间导管拔除操作流程准备工作准备物品，包括无菌手套、无菌敷料、生理盐水、止血带、垃圾袋等评估患者观察患者生命体征，如有异常情况，及时处理消毒用碘伏棉球消毒导管周围皮肤拔除导管轻轻拔出导管，观察导管是否完整止血用无菌敷料压迫穿刺点，止血至少5分钟观察观察穿刺点情况，如有出血，及时处理导管相关感染症状观察局部症状全身症状红肿热痛，引流液浑浊或有臭味，局部皮肤破溃，导管周围出现发热，寒战，疲乏无力，呼吸困难，心率加快，血压下降，血常血肿或水肿规检查示白细胞计数增高导管相关感染预防严格无菌操作定期更换敷料合理使用抗生素置管、更换敷料和药物输注时，严格执行根据患者情况和导管类型，定期更换敷料避免不必要的抗生素使用，防止细菌耐药无菌操作流程，减少细菌污染风险，保持导管周围皮肤清洁干燥性和感染风险导管相关感染处理及时处理感染来源一旦发现导管相关感染，应立即确定感染来源，以采取针对性的采取措施控制感染，包括更换导治疗措施，例如，若为细菌感染管、使用抗生素和局部护理等，则应根据细菌培养结果选择合适的抗生素预防措施强化导管相关感染预防措施，并定期监测患者病情，以防感染蔓延和复发导管维护定期检查清洁消毒冲洗护理定期检查导管固定情况、穿刺点、导管通保持穿刺部位清洁干燥，每天使用消毒液定期进行导管冲洗，防止导管堵塞，保持畅度、回血情况擦拭导管周围皮肤导管通畅导管管理记录日期导管类型12记录导管置管日期记录导管类型，如中心静脉导管、外周静脉导管等导管位置导管长度34记录导管插入部位，如股静脉记录导管插入长度，以便追踪、颈内静脉等导管位置注意事项宣教保持导管周围皮肤清洁注意导管固定定期用肥皂水清洁导管周围皮肤确保导管固定牢固，避免移动或，保持干燥，避免细菌感染脱落，并保持导管通畅避免剧烈活动避免剧烈运动和过度活动，避免导管移位或损伤常见问题解答股静脉置管后如何护理？股静脉置管后多久可以拔管？保持置管部位清洁干燥，避免过度活动，避免接触水源，防止感根据患者病情和治疗方案决定，染发生一般情况下，在治疗完成后，可以拔管股静脉置管有什么风险？主要风险是导管相关感染、血栓形成、血管损伤等，但只要做好护理，风险是可以降低的案例分享1一位老年患者，因慢性阻塞性肺疾病需要进行长期氧疗，需要行股静脉置管医护人员在严格遵循无菌操作原则下，顺利完成股静脉置管，并在术后给予患者细致的护理，包括监测生命体征、评估导管固定情况、观察穿刺部位是否红肿患者恢复良好，顺利完成治疗，并顺利拔除导管，未发生任何并发症案例分享2患者，女，岁，因呼吸困难、心悸周入院入院后诊断为65“1”急性心肌梗死患者需行经皮冠状动脉介入治疗（）术，“”PCI术前需行股静脉置管患者既往有高血压、糖尿病史，体质较弱护士在进行股静脉置管操作时，注意了患者的血管特点，并采取了相应的措施，确保了置管的顺利进行案例分享3案例分享将集中讨论一个更复杂的案例，可能涉及多器官功能障碍、感染控3制、心理护理等方面，展示如何将理论知识应用于实践，以及如何应对挑战案例分享将深入分析案例，探究患者的具体情况、治疗方案、护理措施以及3最终的预后，帮助学员更全面地理解股静脉置管护理的复杂性和挑战性总结回顾掌握股静脉置管护理知识熟练掌握操作流程提高操作技能交流讨论欢迎提出您在学习过程中遇到的问题和积极参与互动，分享您的经验和见解共同探讨股静脉置管护理的最佳实践困惑课后思考题股静脉置管操作中，如何更好地预防并发症？如何有效提高股静脉置管的成功率？你认为股静脉置管护理中，哪些方面需要注意？参考文献中国护理学会中华医学会临

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2020.护理操作规范第版床护理操作规范第版

2.3人民卫生出版社人民卫生出版社...张艳王晓梅股静脉置管护理的现状及护理安3,.

2022.全管理中国现代医药杂志.,242,125-

128.答疑解惑有任何问题，请随时提问，我会尽力解答。