《细胞的癌变》课件新人教版必修

细胞的癌变细胞癌变是生物体中的一种异常现象，它涉及细胞不受控制地生长和扩散，最终导致肿瘤形成作者课程目标了解癌变的基本概念掌握癌细胞的特征学习癌变的定义、发生机制和主认识癌细胞与正常细胞的差异，要特征，为理解后续内容打下基包括形态、增殖、代谢等方面的础变化探究癌变的诱发因素认识癌症的诊断和治疗分析遗传因素、环境因素等导致学习常见的癌症诊断方法和治疗癌变的可能原因，提高对癌症的手段，了解癌症治疗的最新进展预防意识癌症概述全球性疾病异常细胞增殖多学科治疗癌症是一种全球性的疾病，影响着数百万癌症源于细胞的异常增殖和扩散，不受正癌症治疗通常需要多种方法，包括手术、人的生命和健康常调控机制控制化疗、放疗和免疫治疗正常细胞特点有序生长形态结构完整功能正常正常细胞生长受严格调控，正常细胞具有特定的形态和正常细胞能够正常执行其生不会无限增殖细胞分裂受结构，细胞核大小、形状、理功能，如合成蛋白质、分基因控制，遵循有序规律染色质结构等都符合正常范泌物质等，保持组织和器官围的正常运作细胞分裂机制间期1细胞生长，复制，合成蛋白质DNA前期2染色质凝集，核膜消失，纺锤体形成中期3染色体排列在赤道板上后期4染色单体分离，向两极移动末期5染色体解螺旋，核膜重建，细胞质分裂细胞分裂是一个复杂的过程，分为两个阶段核分裂和细胞质分裂核分裂又分为四个阶段前期、中期、后期和末期细胞分裂是生物体生长发育和繁殖的基础，也是维持机体正常功能的重要过程细胞周期调控周期蛋白依赖性激酶周期蛋白细胞周期检查点生长因子细胞周期蛋白依赖性激酶周期蛋白是的调节亚基，在检查点可以监测复制和细胞生长因子可以促进细胞生长和CDK DNA是控制细胞周期的关键细胞周期中，周期蛋白的表达分裂过程，确保完整性和细增殖，影响细胞周期调控CDK DNA蛋白激酶和降解会发生周期性变化胞分裂的正确性癌细胞特征无限增殖形态改变12不受正常生长控制，不受细胞周期调控细胞形态发生异常，核仁增大，染色体数目异常侵袭转移失去接触抑制34突破基底膜，侵入周围组织，并通过血液循环或淋巴系统正常细胞在接触到其他细胞时会停止生长，而癌细胞则不扩散到其他器官受影响原癌基因正常功能基因突变12参与细胞生长、增殖、分化和过度激活或失控，促进细胞无凋亡的调控限增殖癌基因例子34突变的原癌基因，导致细胞癌基因、基因、基因RAS MYCERBB变抑癌基因抑制细胞生长修复受损DNA抑癌基因负责控制细胞周期，防修复受损的可防止突变积累DNA止不受控制的细胞生长和分裂，从而降低癌症风险促进细胞凋亡当细胞受损无法修复时，抑癌基因会启动细胞凋亡程序，清除异常细胞信号转导通路与癌变生长因子结合1生长因子与受体结合信号传递2激活下游信号通路基因表达调控3促进细胞生长与分裂癌变4信号通路异常，导致细胞不受控制地增殖细胞的生长和分裂受到严格的调控信号转导通路是细胞感知外界信号并做出反应的关键机制在正常情况下，信号通路能够精确地控制细胞的生长和死亡然而，当信号通路发生异常时，例如受体过度表达或突变，会导致细胞不受控制地增殖，从而导致癌变致癌因素一吸烟饮酒辐射紫外线香烟中的烟雾包含多种致癌物长期过量饮酒可导致肝癌、食电离辐射，例如射线和伽马射过度暴露于阳光中的紫外线辐X质，例如多环芳烃和亚硝胺道癌和胃癌等线，可导致损伤，增加患癌射可增加皮肤癌风险DNA风险致癌因素二病毒感染某些病毒感染与癌症密切相关例如，乙肝病毒（）和丙肝HBV病毒（）感染可导致肝癌；人乳头瘤病毒（）感染可导致HCV HPV宫颈癌基因突变的三大类型碱基替换插入或缺失染色体结构重排一种碱基被另一种碱基取代，可能导致蛋序列中添加或删除一个或多个碱基，导染色体片段的丢失、重复、倒置或易位，DNA白质功能改变致阅读框移位，蛋白质合成错误导致基因表达异常或基因丢失细胞周期检查点G1检查点G2检查点M检查点检查细胞是否足够大，是否有足够的营养检查是否完全复制，以及是否有损伤检查染色体是否正确地连接到纺锤体上DNA物质，以及是否有损伤DNA细胞凋亡机制细胞凋亡的信号通路细胞凋亡由多种信号通路调节，包括内源性通路和外源性通路凋亡蛋白酶的激活凋亡信号通路激活后，会导致一系列凋亡蛋白酶的级联激活，最终导致细胞死亡细胞的解体凋亡细胞会发生一系列形态学变化，包括细胞皱缩、核裂解、DNA片段化，最终解体成凋亡小体凋亡小体的清除凋亡小体被邻近细胞吞噬，避免引起炎症反应，保持组织的完整性修复机制DNA损伤识别修复途径细胞周期调控损伤会导致碱基改变，导致复制错修复机制包括多种修复途径，如碱基切修复机制与细胞周期密切相关，确保DNA DNA DNADNA误，细胞无法正常增殖除修复、核苷酸切除修复等，修复受损的修复完成才能进入下一个周期DNADNA肿瘤分类标准组织来源恶性程度肿瘤可根据其起源组织进行分类例如，肺癌源于肺部组织，乳肿瘤的恶性程度根据其生长速度、侵袭性、转移能力等因素进行腺癌源于乳腺组织划分恶性肿瘤又称为癌，具有快速增殖、浸润周围组织和转移到其他器官的特性肿瘤的分期与分级123肿瘤分期肿瘤分级根据肿瘤的大小、位置和是否转移来根据肿瘤细胞的生长速度和形态特征划分肿瘤的阶段来判断肿瘤的恶性程度期肿瘤很小，没有转移级肿瘤细胞生长缓慢，形态接•I•I近正常细胞期肿瘤比期大，可能已经开•II I始转移级肿瘤细胞生长速度加快，形•II态略有改变期肿瘤更大，已经转移到附•III近的淋巴结级肿瘤细胞生长迅速，形态•III明显改变期肿瘤已经转移到身体的其他•IV部位级肿瘤细胞生长最迅速，形态•IV完全改变肿瘤诊断方法病理学检查影像学检查病理学检查是诊断肿瘤的金标准影像学检查可以帮助医生发现肿，通过显微镜观察组织细胞，判瘤的部位、大小和形态，例如CT断肿瘤的类型和性质、和等MRI PET-CT实验室检查临床症状实验室检查可以帮助医生了解肿某些肿瘤会有特定的临床症状，瘤的生物学特征，例如肿瘤标志例如咳嗽、疼痛、消化不良等，物检测、基因检测和免疫组化等这些症状可以作为诊断的参考常见治疗方法一手术治疗化疗放疗123手术切除是治疗肿瘤最有效的手段化疗使用抗癌药物杀死癌细胞，可放疗利用高能射线杀死癌细胞，可之一，适用于早期肿瘤，并可提高用于治疗多种癌症，但副作用较大用于治疗多种癌症，并可缓解疼痛患者生存率常见治疗方法二靶向治疗免疫治疗靶向治疗药物针对癌细胞的特定免疫治疗利用人体自身的免疫系基因或蛋白质，阻断癌细胞生长统来识别和攻击癌细胞，增强免和扩散，减少对正常细胞的伤害疫系统对癌细胞的攻击能力，提高治疗效果生物治疗生物治疗使用生物制品，如单克隆抗体、细胞因子等，来治疗癌症，如刺激免疫系统、抑制肿瘤生长等预防策略一健康饮食规律运动均衡膳食，摄入富含维生素、矿物质和坚持适度运动，提高身体免疫力，降低抗氧化剂的食物患癌风险减少红肉、加工肉制品和含糖饮料的摄每周至少进行分钟中等强度的有氧150入运动，例如快走、慢跑、游泳等预防策略二健康生活方式戒烟限酒定期体检保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、吸烟和过度饮酒是主要的致癌因素，戒烟定期进行体检，早期发现癌症，提高治愈适度的运动、充足的睡眠和良好的心理状和限酒能够显著降低患癌风险率态预防策略三健康饮食适度运动心理健康均衡营养，摄入大量新鲜蔬果，避免高脂保持规律运动，增强体质，提高免疫力，保持积极乐观心态，避免过度压力，及时肪、高糖、高盐食品减少患癌风险处理负面情绪，促进身心健康临床试验原则

11.知情同意

22.科学严谨参与者必须充分了解试验内容试验设计必须符合科学规范，，包括风险和益处，并自愿同确保数据的可靠性和有效性意参与

33.伦理审查

44.患者安全试验方案需经伦理委员会审查试验期间，患者的安全和福祉，确保试验符合伦理道德规范始终是首要考虑因素伦理问题

11.知情同意

22.隐私保护患者应充分了解治疗方案的风险和益处，并自主做出选择患者的医疗信息需要严格保密，不得泄露

33.生命尊严

44.公平公正任何治疗都应尊重患者的生命尊严，不得实施有违伦理的医疗资源分配应公平公正，避免歧视行为案例分析一例如，一个长期吸烟者患上了肺癌医生根据他的病史、体检结果和影像学检查结果，确诊为肺癌，并制定了相应的治疗方案案例分析可以帮助学生更好地理解癌变的概念、病因和治疗方法，并提高他们对癌症的认识和预防意识案例分析二讨论关于疫苗的应用现状和争议疫苗能够有效预防**HPV**HPV宫颈癌，但也有部分人对其安全性存在质疑学生需了解其****有效性和安全性的科学依据，并进行理性分析通过案例分析，引导学生思考科学技术与社会伦理的关系讨论个人权利与公共利益的平衡问题，以及在医疗决策************过程中如何进行权衡课程总结癌症研究与治疗健康生活方式团队合作与协作癌症研究仍在不断发展，新技术、新疗法健康的生活方式，如均衡饮食、定期运动癌症治疗需要医生、护士、科研人员等多不断涌现，为战胜癌症带来希望、戒烟限酒，是预防癌症的重要手段方面的专业人士通力合作问答环节师生之间互动交流，解答疑问，巩固学习成果鼓励学生积极提问，分享所学知识，拓展思维例如，学生可以就课程内容进行提问，老师可以根据学生理解情况进行解答，并鼓励学生进行讨论。