《颈椎病的中医诊疗》课件

颈椎病的中医诊疗颈椎病是一种常见病，是指颈椎骨骼、肌肉、韧带、神经等组织发生病变所导致的一系列症状中医认为颈椎病的病因主要包括寒邪侵袭、气血瘀滞、筋脉失调等认识颈椎病颈椎的结构颈椎病的定义颈椎是脊柱最上端的七块骨头，支撑头部，并允许头部进行灵活颈椎病是指由于颈椎骨质增生、椎间盘退变、韧带增厚等因素导的运动致的颈椎结构发生改变，压迫或刺激颈椎神经、血管，引起一系列临床症状的疾病颈椎之间有椎间盘，起到缓冲和减震的作用颈椎病的致病因素不良姿势过度劳累长期低头伏案工作，如使用电脑长时间保持同一姿势，颈部肌肉，会导致颈椎过度前倾，造成颈长时间处于紧张状态，易造成肌椎间隙变窄肉疲劳和痉挛，压迫神经和血管外伤退行性改变颈部外伤，如车祸、摔倒等，会随着年龄的增长，颈椎椎间盘退导致颈椎错位、骨折等，造成颈变，关节软骨磨损，会导致颈椎椎病间隙变窄，造成颈椎病颈椎病的临床表现头痛颈部疼痛头痛是常见的症状，可以是持续性钝痛，也可颈部酸痛、僵硬，活动受限，可伴有头晕目眩以是间歇性剧烈疼痛，多位于后脑勺或枕部、恶心呕吐手臂麻木眩晕手麻、无力、疼痛，多为单侧，可放射到手指头晕眼花，站立不稳，可伴有耳鸣、听力下降尖，夜间加重等症状中医辨证分型阴阳失衡寒热错杂气血瘀阻津液亏虚气血运行不畅，导致颈部经络颈部经络受寒或热邪侵袭，导颈部气血运行不畅，导致肌肉颈部筋骨失养，导致活动受限不通致气血运行不畅筋骨失养头痛型颈椎病常见症状疼痛部位

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2.12头痛是主要症状，常伴有头晕疼痛部位多位于后脑勺、头顶、恶心、呕吐等或颞部，可放射至眼眶、面部疼痛性质诱发因素

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4.34疼痛性质常为胀痛、紧缩痛或长时间低头工作、姿势不良、刺痛，可伴有头晕、恶心、呕睡眠不足等均可诱发头痛吐等症状肩颈酸痛型颈椎病肩部酸痛肩部肌肉紧张，疼痛明显，活动受限，常伴有肩关节僵硬，活动不利颈部酸痛颈部肌肉酸痛，僵硬，活动受限，常伴有头晕，头胀，头重等症状疼痛放射疼痛可放射至手臂，甚至手指，活动受限，夜间加重，休息后减轻臂痛型颈椎病神经受压疼痛特点手臂疼痛通常由颈椎神经根受压疼痛常沿手臂放射至手指，可能引起，压迫部位可能在颈椎间盘伴有麻木、刺痛感，有时伴有无或椎管内力感影响活动疼痛程度会影响日常活动，如提拿重物、梳头等手麻型颈椎病症状原因12手麻、无力、疼痛，手指麻木颈椎间盘突出、颈椎骨质增生，尤其是夜间症状加重，压迫神经根，引起手麻诊断治疗34结合症状、体征、影像学检查针灸、推拿、药物治疗，配合，进行综合诊断颈部功能锻炼颈椎病的中医诊断望诊闻诊问诊切诊观察患者的体态、面色、舌聆听患者的声音、呼吸，判详细询问患者的病史，包括通过触诊患者的脉搏、体表苔等，判断气血运行情况和断气机是否调畅，是否有痰发病时间、诱因、症状特点，了解经络气血运行情况，脏腑功能状态饮、瘀血等，了解患者的体质、生活习辨别阴阳虚实惯等望诊观察患者神态1精神萎靡，面色苍白，或伴有眩晕、头痛、肢体麻木等观察患者体态2颈部活动受限，肩背部肌肉紧张，或有头偏向一侧观察患者舌苔3舌质红绛，舌苔黄腻，或舌苔白厚，或舌苔薄白望诊是中医诊病的重要方法之一，通过观察患者的形体、面色、神态、舌苔等，可以判断患者的病症和病情的轻重缓急闻诊气虚患者往往声音低微，气短乏力，易于疲倦，颈项无力血瘀患者常伴有头痛，头晕目眩，耳鸣，舌质紫暗，脉涩等症状风寒患者可有颈项僵硬，疼痛，伴有畏寒，怕冷，舌苔白，脉弦紧等症状痰湿患者常伴有头晕，头重，肢体沉重，痰多，舌苔白腻，脉滑等症状问诊问诊是中医诊疗的重要环节，通过与患者详细交谈，了解病史、症状、生活习惯等信息，为辨证论治提供依据询问病史详细了解患者发病时间、病程、症状变化、既往史、家族史等1询问症状2详细询问患者主诉症状，如头痛、眩晕、颈肩酸痛、手臂麻木等询问生活习惯3了解患者日常作息、饮食、运动、工作等习惯，分析其对颈椎病的影响问诊时要仔细倾听患者的描述，并根据其病情进行针对性询问，以获取更准确的病情信息颈椎病的中医诊断切诊颈部触诊1检查颈部肌肉、韧带及骨骼的状况，判断是否存在压痛、肿胀等肩部触诊2检查肩部肌肉、关节的状况，判断是否存在压痛、酸痛等手臂触诊3检查手臂肌肉、神经的状况，判断是否存在压痛、麻木等颈椎病的中医治疗针灸治疗推拿治疗药物治疗针灸治疗是中医治疗颈椎病的重要方法之推拿治疗通过手法刺激穴位和经络，舒筋中药治疗可根据患者的具体情况选择相应一，可通过针刺特定穴位调节气血运行，活血，放松肌肉，改善颈椎关节活动度的药物，例如活血化瘀、舒筋止痛、清热缓解颈部疼痛，改善颈椎活动度解毒等，以达到治疗颈椎病的目的针灸治疗取穴施针

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2.12选择与颈椎病相关的穴位，如根据患者的症状和体质，选择风池、肩井、天柱、大椎等不同的针刺手法，如提插捻转等留针疗程

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4.34一般留针分钟，可起到疗程一般为次，每周20-3010-152-3疏通经络、活血化瘀、止痛的次作用推拿治疗手法舒筋活血手法整复松解手法调理气血推拿可有效改善颈部血液循环，缓解肌肉通过手法操作，调整颈椎关节位置，恢复推拿可疏通经络，调理气血，改善局部微痉挛，减轻疼痛颈椎正常生理曲度循环，促进组织修复药物治疗活血化瘀药舒筋活络药例如丹参、川芎、赤芍等，可改例如威灵仙、秦艽、当归等，可善颈部血液循环，缓解肌肉痉挛舒筋活络，减轻疼痛祛风除湿药镇痛止痛药例如羌活、独活、防风等，可祛例如消炎痛、芬必得等，可缓解风除湿，缓解颈部酸痛颈部疼痛症状中药外敷治疗活血化瘀消炎止痛促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀减轻炎症反应，控制疼痛舒筋活络温经散寒放松紧张的肌肉，改善颈椎周围组织的血液循驱散寒邪，缓解颈部寒凉症状环综合疗法中西医结合治疗多学科协作结合中医和西医的优势，运用针灸、推整合骨科、神经科、康复科等多学科的拿、中药等中医方法，以及理疗、药物专业知识，制定个性化的治疗方案，提等西医方法，协同治疗颈椎病高治疗效果饮食调理忌口食疗少食辛辣、油腻食物，避免刺激颈椎，加重症状可食用一些具有舒筋活血、通络止痛功效的食物，如黑芝麻、核桃、山药、枸杞等尽量避免食用冰冷的食物，寒凉食物易导致气血运行不畅，加剧颈部疼痛和僵硬多喝水，保持水分充足，有助于促进血液循环，缓解颈部肌肉紧张生活方式调理充足睡眠规律作息充足睡眠有助于缓解肌肉紧张，保持规律的作息时间，避免过度促进血液循环劳累，保证充足的睡眠合理膳食适度运动选择营养均衡的饮食，避免食用选择合适的运动方式，例如游泳辛辣刺激的食物、散步，避免剧烈运动预防颈椎病保持良好的坐姿适当运动保持正确的坐姿，避免长时间低头，尤其是在适度运动可以增强颈部肌肉力量，提高颈椎的办公、使用手机或电脑时，要保持颈部挺直，稳定性，避免长时间保持一个姿势而造成肌肉避免过度弯曲疲劳和颈椎损伤放松肩背部肌肉调理情志经常进行肩颈部的拉伸和按摩，可以缓解肌肉保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张，紧张，促进血液循环，预防颈椎病的发生这些情绪都会影响到颈部的血液循环，增加颈椎病的风险保持良好的坐姿坐姿端正调整座椅高度

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2.12保持背部挺直，肩部放松，头确保大腿与小腿呈度角，双90部自然抬起脚平稳地放在地面上避免长时间保持同一姿势

3.3每隔分钟起身活动一下，舒展颈肩部肌肉30-60适当运动瑜伽游泳太极拳户外运动舒缓颈椎肌肉，提升身体柔韧减轻颈椎负担，增强心肺功能柔和舒缓，平衡阴阳，增强体例如登山、远足，有利于放松性，增强体质，提高身体协调性质，预防颈椎病身心，促进血液循环放松肩背部肌肉定期按摩热敷肩背部肌肉经常处于紧张状态，热敷可以放松肩背部肌肉，缓解建议定期进行按摩，缓解肌肉紧肌肉酸痛，还可以促进血液循环张，促进血液循环拉伸运动瑜伽每天进行简单的拉伸运动，可以瑜伽可以有效地舒缓肩背部肌肉改善肩背部肌肉的柔韧性，预防，改善体态，增强身体的柔韧性肌肉僵硬调理情志保持平和的心态避免情绪波动培养兴趣爱好避免过度焦虑、紧张和抑郁，保持积情绪波动会加重颈部肌肉的紧张和疼参加一些自己喜欢的活动，如听音乐极乐观的心态，这对颈椎病的康复至痛，因此要学会控制情绪，保持心情、读书、绘画等，转移注意力，放松关重要舒畅身心养生保健定期体检合理膳食充足睡眠情绪调节定期体检可以及早发现潜在均衡的饮食可以提供人体所充足的睡眠可以使身体得到保持积极乐观的心态，学会的健康问题，并及时采取措需的各种营养物质，增强抵充分休息，恢复体力，增强舒缓压力，有利于身心健康施进行治疗，预防疾病的发抗力，预防疾病免疫力生保持积极乐观的心态积极的心态乐观的态度良好的人际关系良好的心态保持乐观积极的心态有利于增积极乐观的心态可以缓解紧张与家人朋友保持良好的人际关保持积极乐观的心态，可以帮强体质，提高免疫力，促进血情绪，放松身心，减少压力，系，可以有效地缓解压力，减助患者更好地面对疾病，增强液循环，有利于颈椎病的康复有利于颈椎病的预防和治疗轻心理负担，有利于身心健康战胜疾病的信心，有利于治疗的顺利进行注意休息充足睡眠规律作息适度休息充足睡眠对于颈椎的恢复和修复至关重要保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充长时间保持同一姿势，会导致颈椎过度疲睡眠不足容易加重颈椎负担，引发疼痛足的睡眠时间，有利于缓解颈椎疲劳劳工作中应适时起身活动，缓解颈椎压和不适力结语颈椎病是常见病，预防胜于治疗保持良好的生活习惯，定期进行颈椎保健，可以有效预防颈椎病的发生。