针灸学课件针灸治疗漏肩风、臂丛神经痛

针灸治疗漏肩风、臂丛神经痛导言本课件主要介绍针灸治疗漏肩风、臂丛神旨在帮助针灸师更有效地治疗此类疾病内容涵盖病症定义、病因、病机、辨证分经痛的原理和方法型、针灸选穴、操作步骤、疗效观察等漏肩风的定义和症状定义症状漏肩风，也称为肩周炎，是一种常见的肩部疾病它会导致漏肩风的典型症状包括肩部疼痛、活动范围受限、肩部僵硬肩关节疼痛、活动受限和僵硬和夜间疼痛臂丛神经痛的定义和症状定义症状臂丛神经痛是指臂丛神经受到刺主要症状包括肩部、上臂、前臂激或损伤而引起的疼痛、麻木、和手部疼痛，并伴有麻木、感觉感觉异常等症状异常，以及肌肉无力等类型臂丛神经痛的类型包括机械性损伤、炎症性损伤、肿瘤压迫等漏肩风的病因风寒湿邪侵袭气血亏虚外伤劳损风寒湿邪入侵肩部，阻滞经络，气血运气血亏虚，筋骨失养，肩部无力，易受肩部外伤或长期过度劳损，导致筋骨损行不畅，导致肩部疼痛、麻木风寒湿邪侵袭，导致漏肩风伤，气血瘀滞，从而引发漏肩风臂丛神经痛的病因外伤过度使用肿瘤手臂外伤、骨折、脱位、手术等，可能会长时间过度使用手臂或重复性动作，会导颈椎肿瘤、肺癌、乳腺癌等，可能会压迫造成臂丛神经的损伤或压迫致肌肉疲劳，压迫臂丛神经或侵犯臂丛神经漏肩风的病机气血瘀滞风寒湿邪侵袭筋脉失养肩部经络不通，气血运行不畅，导致局部肩部受风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运肩部筋脉失养，气血不足，无法濡养筋气血瘀滞，经脉痹阻，出现肩臂疼痛行受阻，导致肩部疼痛，活动受限脉，导致肩部疼痛，活动不便臂丛神经痛的中医病机风寒湿邪侵袭气血瘀滞12风寒湿邪侵袭经络，阻滞气气血运行不畅，瘀阻经络，导血，导致经脉不通，气血运行致局部疼痛、麻木、活动受不畅，从而引起疼痛限肝气郁结3肝气郁结，气机不畅，可致经络不通，气血运行不畅，出现疼痛漏肩风的辨证分型风寒湿痹型气血瘀滞型肝肾不足型肩部冷痛，遇寒加重，喜热敷，伴有肩部疼痛固定，刺痛或胀痛，活动受肩部酸痛，伴有腰膝酸软，头晕目肩关节活动受限限，伴有局部肿胀眩，睡眠质量差臂丛神经痛的辨证分型风寒型风热型风湿型怕冷，肢体麻木，疼痛拒按，舌苔白，脉发热，疼痛剧烈，灼热感，舌苔黄腻，脉疼痛沉重，肢体酸困，活动受限，舌苔白弦紧数腻，脉濡缓针灸穴位的选取肩部1肩井、肩外俞、天宗臂部2曲池、手三里背部3风门、风池腰部4腰脊两俞、肾俞调理腰脊两俞腰俞1肾之背俞脊俞2督脉背俞腰俞穴位于第四腰椎棘突下，旁开

1.5寸，是肾经的背俞穴，具有补肾壮腰、益气固表的作用脊俞穴位于第二腰椎棘突下，旁开

1.5寸，是督脉的背俞穴，具有温补肾阳、强壮腰脊的作用调理腋中俞位置腋中俞位于肩胛骨下角，当第7肋间隙，距脊柱旁开2寸操作直刺

0.5~1寸，局部酸胀，可向肩部放射功效疏通经络，理气活血，缓解肩臂疼痛调理肩井穴位位置1肩井穴位于肩部，当肩峰端与大椎穴连线的中点处，旁开

1.5寸主治作用2肩井穴具有舒筋活络、止痛消肿、清热解表的作用，可以有效缓解肩周炎、肩关节疼痛、颈椎病、落枕、头痛、感冒等疾病针刺方法3患者取坐位或仰卧位，医者用拇指或食指固定肩峰端，以另一手拇指点压肩井穴，并沿肩峰端与大椎穴连线方向作直线运动，即可触到肩井穴操作要点4针刺肩井穴时，应注意避开肩锁关节和锁骨，避免损伤血管和神经调理曲池位置曲池穴位于肘关节外侧，肱骨外上髁与桡骨茎突连线的中点处作用曲池穴是手阳明大肠经的合穴，具有清热泻火、通经活络、消肿止痛的功效操作一般采用直刺法，进针深度约

1.5-2寸，得气后留针15-20分钟调理手三里缓解疼痛1手三里穴位可以有效缓解肩臂疼痛，改善局部血液循环疏通经络2刺激手三里穴位可以疏通手阳明大肠经，促进气血流通调和气血3手三里穴位与上肢的经络密切相关，可调和气血，改善上肢功能调理肩外俞肩外俞1肩外俞穴位于肩部，肩胛骨外缘，当肩峰下缘，与肩胛骨外缘的交点处主治2主治肩臂疼痛，上肢麻木，肩周炎，落枕，颈椎病，以及肩部运动障碍等针刺方法3直刺

0.5-1寸，局部酸胀，可放射至肩臂部调理天宗缓解肩背疼痛1舒缓肩部肌肉紧张改善血液循环2促进肩部血液流通消除炎症反应3减轻肩部炎症症状调理风池位置1位于颈后部，枕骨下缘，两条斜方肌的外缘凹陷处功效2疏风清热，通经止痛，明目止眩操作3针刺风池穴，斜刺

0.5-1寸，得气后可留针15-20分钟，每日1次调理风府风府1位于后脑勺正中，枕骨下缘的凹陷处，与风池穴相对，可调理头痛、眩晕、颈项强直等症状针刺方法2患者俯卧，医者将针垂直刺入穴位，深度约

0.5寸，留针15-20分钟调理风门位置风门穴位于背部，第二胸椎棘突下，旁开

1.5寸处功效风门穴具有疏风散寒，通经活络的作用，可用于治疗肩背部疼痛，肩周炎，颈椎病等操作针刺风门穴时，应采用平刺法，进针深度约

0.5-1寸，得气后留针20-30分钟，每日或隔日一次调理肾俞补肾益气1强壮腰膝2温阳散寒3针刺的具体操作消毒1严格消毒针具、皮肤，避免感染进针2手法轻稳、准确，避免损伤留针3时间根据患者病情而定，一般15-30分钟出针4快速拔出，并按压针孔，防止出血常见病证的针刺穴位漏肩风臂丛神经痛肩髃、肩髎、臂臑、曲池、合谷、外关、手三里、肩外俞、天肩髃、肩髎、臂臑、曲池、合谷、外关、手三里、肩外俞、天宗、风池、风府、风门、肾俞宗、风池、风府、风门、肾俞漏肩风的针灸治疗选穴针刺艾灸选择穴位肩井、肩外俞、天宗、曲池、针刺手法平刺、提插泻法艾灸方法艾条灸、艾灸盒手三里、风池、风府、风门、肾俞臂丛神经痛的针灸治疗针灸穴位选择针刺手法治疗次数针灸治疗臂丛神经痛主要选取肩部、颈根据患者的具体情况，采用不同的针刺一般情况下，每周治疗2-3次，疗程1-部、背部、手臂等部位的穴位手法，如提插捻转等2周，具体情况需根据患者的病情调整临床疗效观察80%15%有效好转症状明显改善，疼痛减轻，活动范围症状有所缓解，疼痛程度降低，但活增加动范围仍受限5%无效症状无明显改善，疼痛持续存在，活动范围未见改善注意事项选择专业医师，确保安全治疗坚持针灸治疗，疗程充足，效果更佳密切关注治疗过程，出现异常及时咨询医师结语针灸治疗漏肩风、臂丛神经痛，需要辨证论治，选穴精准，手法得当，才能取得良好的疗效。