公立医院绩效考核实施方案

公立医院绩效考核实施方案为加强医院管理，深化医院分配制度，建立以成本核算与控制为基础,以工作岗位和特色发挥、服务数量与质量等要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体系,充分调动全院各级各类人员的积极性与创造性，根据青海省卫生厅《关于在全省县及县级以上医疗卫生机构实行成本核算制度加强经济管理的意见》精神，结合我院实际，制定本方案如下

一、指导思想通过推行绩效考核，提高医院的医疗服务质量和效率，提高医院的社会效益;通过成本核算与控制，优化资源配置，促进增收节支，提高经济效益；通过深化医院分配制度，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，充分调动各级各类人员的工作积极性和劳动创造性，为人民群众提供高效、便捷、质优、特色的医疗保健服务

二、考核分配原则

1、实行院科两级考核

2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线和特色优势突出、技术风险高的科室倾斜，重技术、重实绩、重责任、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜

3、绩效工资分配以成本核算与成本控制、工作量与服务效率结合目标责任考核为主，不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩

三、绩效考核责任主体论，院长承担管理责任，接受医管会和职工代表大会的监督，并按管理权限和规定报告和履行报批程序落实公立医院独立法人地位，强化具体经营管理职能和责任建立以公益性为核心的县级公立医院绩效考核管理制度和医院院长激励约束机制医管会与县级医院院长签署绩效管理合同，把医疗质量和服务效率、医疗费用控制、社会满意度和资产运营效果等作为主要量化考核指标县级财政部门对县级医院资产运营效果进行考核医管办负责组织对县级医院医疗服务质量和效率、医疗费用控制、社会满意度等进行考核考核结果与医院财政补助、院长收入、奖惩和医院总体工资水平等挂钩健全医院财务会计管理制度严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制积极推进医院财务制度和会计制度，严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制制度，实施内部和外部审计制度探索实行总会计师制度

（三）深化人事和分配制度，推行绩效管理机制覆盖到所有县级医院医保基金通过购买服务、商业大病保险或建立补充保险等方式，有效提高基本医疗保障水平逐步提高实际报销比例，争取到2022建立医保对医疗机构的激励与惩戒并重的约束机制采用《基本用药目录》药品使用率及自费药品控制率、药占比、耗材占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标考核，加强实时监控，考核结果与医保基金支付等挂钩

（六）加强服务能力建设，提高县域内基本医疗服务水平合理配置医疗资源针对县域群众主要健康问题，根据人口数量和分布、地理交通等因素，制订县域卫生规划和医疗机构设置规划，合理确定县域内医院的数量、布局、功能、规模和标准重点办好2所县级医院（含中医医院）以县级医院为中心完善县域急救服务体系，建立县域院前急救体系县外转诊率排名前4位的病种（肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和甲状腺占位）所在临床专业科室的建设，提高技术服务水平选拔一定数量的骨干力量，到城市三级医院学习进修，不断提升医务人员专业素质和临床诊疗能力力争建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和管理人员制度加强护理队伍建设，健全护士准入制度，到2022加强县级医院对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，逐步建立县、乡镇、村（社区）三级医疗机构一体化管理的新机制，加快形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式加强信息化建设按照统一标准、互联互通的原则，加快建立以医院管理和电子病历为重点的县级公立医院信息管理系统，充分利用现有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台利用信息化手段，加强对县级医院医疗质量控制、药物合理使用、医疗费用控制等方面的监管，促进县级医院加强管理，改进服务，提高水平

四、步骤安排

1.准备阶段认真研读政策文件、明确医药卫生体制总体思路，充分调查摸底，准确测算，借鉴其他试点市、县的成功经验，探索出符合我县的医药卫生体制思路和模式，开展试点的宣传动员工作

2.试点启动阶段成立县级公立医院领导小组，组织、编办、发改、财政、人社、药监、价格、卫生等为成员单位，领导小组下设办公室在县卫生局按相关规定成立医管委和医管办医改领导小组充分调研、多方论证、广泛征求意见，制定实施方案，召开试点工作启动会议，全面部署安排试点工作11月1日起实行药品零差率，全面进行公立医院

4.调整总结阶段定期召开县级公立医院研讨会，讨论分析存在问题,调整相关政策，制定相关评估方案对进行全面评估，总结成功经验，剖析存在问题，进一步完善政策

五、保障措施

（一）加强组织领导县级公立医院综合试点工作任务重、难度大，要充分认识其复杂性和艰巨性，坚持先易后难、突出重点、稳步推进的原则，扎实做好各项工作县级公立医院综合试点工作领导小组指导全县公立医院县级公立医院综合试点工作领导小组办公室，负责具体事务协调和处理县卫生局要在确定的医改方向和原则基础上，细化措施，突出重点，在体制机制创新上积极稳妥，大胆尝试，力求有所突破，取得实效

（二）加强部门配合各部门要根据各自职能，各负其责，加强沟通,密切协作，及时制订出台县级公立医院综合配套文件，细化相关政策措施定期对试点进展情况和效果进行监测评估，建立相应考核机制，定期考核,适时通报，总结推广经验研究解决工作中遇到的困难和问题，形成合力,确保县级公立医院综合深入推进各相关部门职责如下县编制部门负责做好县级公立医院涉及的有关机构编制工作县发展部门负责县级医院规范化标准制定和规划的审定，负责基本建设和大型设备的投入计划审定县财政部门加大政府卫生投入，按政府卫生投入要求，负责县临床重点专科发展、符合国家规定的其它费用和政策性亏损补贴等；完善县医院财务会计制度，规范预算管理和收支管理，加强资产和资金管理，建立健全内部控制制度；健全财务分析和报告制度，加强县医院财务审计和监管县人力资源和社会保障部门根据县政府医改工作整体部署，负责指导人事制度、收入分配制度和医疗保险制度，会同有关部门制定相关配套政策，审核实施方案稳步推进县级医院医疗保险付费方式的步伐，促进县级医院综合工作顺利进行县物价部门负责组织实施国家、省市深化药品和医疗服务价格政策,统筹推进医药价格形成机制；制定全县药品和医疗服务价格管理政策；负责全县医疗保障药品、基本药物价格和非盈利性医疗机构医疗服务价格的审定和监管县食品药品监管部门负责药品质量安全监管县卫生部门负责统筹协调县医院综合试点工作，密切跟踪试点推进情况负责制定县域卫生规划和县医疗机构设置规划，加强行业监管、临床专科建设、医院信息化建设、医疗质量管理；建立县级医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，探索县乡村一体化管理；探索建立县医院配备使用基本药物制度；出台加强医药费用的监管控制的管理办法；督导落实骨干人才到三级医院进修，督导开展优质护理服务、临床路径试点、便民门诊服务工作

（三）强化财力保障县政府将加大卫生投入力度，落实县级医院投入政策；加强对财政资金使用的管理，提高资金使用效益；加强调查研究,制定完善有关配套政策

（四）积极宣传引导加大公立医院政策的宣传力度，县级医院要采取多种形式宣传公立医院的目标意义和任务教育和引导广大医务人员拥护，积极参与，发挥主力军作用县电视台要开办县级公立医院专栏，广泛宣传县级公立医院试点的政策措施和取得的成效，加强政策解读，使全社会理解、支持和配合，为我县公立医院试点营造良好环境

一、基本原则

1、坚持社会效益第一，增加业务收入而不加重病人经济负担的原则:医院的宗旨是为人民服务，医院要把社会效益放在前位，充分体现医院的公益性，不是以营利为目的

2、质量、效率、效益优先的原则医院的使命是治病救人，为患者解除病痛它的特殊性（公益性）决定了医院的工作，是以医疗质量安全效率为重点工作以科室的工作质量、服务质量、工作数量、创新能力等综合目标考核的基础上，通过对科室收入、支出的核算，考核科室效益，计算奖金的发放要充分体现医疗质量、安全、效率、效益优先；同时也体现蒙医医药特色优势和提高蒙医药临床疗效优先

3、国有资产保值、增值、节能降耗的原则医院的经营要以资本保值、增值，确保发展为核心，要注重投入产出效率规范成本核算，加强成本管理，提高培养职工节约的意识，有效控制支出，节能降耗，提高效mt o

4、坚持多劳多得、按劳分配、兼顾公平的原则奖金分配是激励职工工作积极性，体现医务人员技术劳动价值，最大限度的发挥人、财、物的作用因此，奖金分配本着按职工贡献大小，区别发放，使多劳多得，按劳分配的原则得到体现，由于医疗工作是一个团队合作的工作，每个人发挥的作用各不相同，体现的效益也有一定的差异，所以在奖金的数额上要体现兼顾公平的原则

二、医生奖金计算办法

1、蒙药使用率达到85%以上，补贴奖5%按照蒙药纯利润计算注:蒙药纯0利润为20%注蒙药使用率按每月处方数计算

2、医生收一名住院患者奖励10元

3、医生每月按时完成1份合格出院病例，奖励20元

4、每开展1例手术，补贴奖为50元

5、药浴室工作人员每人次奖励三元

6、科室奖金计算公式科室收入一科室支出科室提成比例

7、科室收入组成包括直接收入和间接收入1直接收入包括挂号费、体检费、治疗费、注射费、诊查费、会诊费、往诊费、针灸费、放血费、拔罐费、封闭费、理疗费、药物熏蒸费、手法复位费、牵引费、整骨费、按摩费、监护费、麻醉费、手术费、抢救费、处置费、床位费、护理费、仪器费、陪护费、氧气费、吸入费等科室直接收入100%记入本科室

（2）间接收入包括医技检查收入、其他收入，核算时按一定比例分别记到各科室检验、B超、彩超、心电、胃镜、放射费的30%计入开单科室，材料成本计入操作科室蒙药费15%计入开单科室

（3）临床科室提成比例

8、科室支出组成卫生材料、办公用品、试剂、低值耗品

三、护士奖金计算办法

1、门诊、病房护士（科室收入一科室支出）科室提成比例（13%）科室收入包括注射费、输液费、皮试费、护理费、陪护费、床费、健康教育费、吸氧费、雾化吸入费、灌肠费、导尿费、抢救费、留观费等科室支出包括卫生材料、办公用品、低值耗品、氧气

2、处置室护士（科室收入一科室支出）科室提成比例（10%）

1、（科室收入一科室支出）科室提成比例科室支出包括卫生材料、办公用品、低值耗品、试剂

2、医技科室提成比例

四、药房人员奖金计算办法（科室收入一科室支出）6%科室收入药品纯收入15%计算科室支出包括卫生材料、办公用品、低值耗品药品损耗允许在

0.3%范围之内如出现过期药品，则按金额计算从奖金中扣除

五、制剂室人员奖金计算办法（科室收入一科室支出）13%科室收入制剂纯收入按照20%计算科室支出包括卫生材料、办公用品、低值耗品如出现过期药品，则按金额计算从奖金中扣除制剂室炮制饮片每公斤奖励10元，人工包装成药每公斤奖励8元给外单位和个人加工药，汤剂和散剂每公斤奖励20元，丸剂每公斤收30元其费用的70%奖给制剂室,医院收取30%

六、收款室人员奖金计算办法科室收入奖励总收入的

0.40%科室支出卫生材料、办公用品、低值耗品

七、行政、后勤人员奖金计算办法出纳员、统计员、医教科干事、医保科干事取全院平均奖，消毒供应室护理员、驾驶员取全院平均奖的50虬驾驶员出车奖，送一名患者在300公里之内每次奖励50元，300公里一500公里每次奖励100元

八、院领导及科主任奖

1、院长和副院长提取全院平均奖的

1.4倍

2、各科主任提取法医教科主任，护理部主任，药剂科主任提取全院平均奖的

1.3倍其他主任及护士长（门诊主任，病房主任，药房主任，制剂室主任，办公室主任，财会主任，疗术科主任，门诊护士长，病房护士长，）提取全院平均奖的L2倍

九、全院平均奖的计算办法全院平均奖是全院能单独得到奖金的人员奖金加起了除去人数所得结果（全院能单独得到奖金的人员包括门诊为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展

一、考核机构及职责分工

（一）考核小组XX组长XX副组长XX办公室XX成员院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长

（二）职责行政执行由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织;医疗质量主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织；财务指标由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织；科室管理主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织；客户关系主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织学习培养主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织

二、考核依据国家政府相关法规；医院各项管理制度（《深圳恒生医院规章制度汇编20xx》）和会议精神；各部门岗位职责和工作流程；各部门责任目标和经营任务指标等

三、业绩指标考核与奖励以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚根据医院有关绩效考核的规定，特制定《检验科绩效考核实施方案》，请大家遵照执行

一、考核目标与原则目标通过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作积极性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰医院成立绩效工资考核分配工作领导小组，负责领导和组织全院的考核工作；领导小组下设办公室，由红纲同志任办公室主任，负责督促考核小组成员按各自职责在规定时间内完成各项指标的考核以及考核结果的收集、统计、整理、汇报、出月报等工作领导小组组长副组长成员院科两级考核小组，分别对各考核单元的工作量、医疗质量、服务效率、服务行为、成本效益以及二次考核内容等进行考核考核采用定期或不定期相结合的办法

四、考核单元

五、考核内容主要考核各考核单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以及根据不同时段工作考核重点调整确定的二次考核内容等指标

（一）工作量的考核医疗、护理、医技科室主要考核诊疗、护理、检查人次、病床使用率、周转次等；药械、制剂科室主要考核药房服务人次、制剂生产批次、生产量等；行政后勤科室主要考核履行岗位职责与完成相关工作任务情况等

（二）医疗质量和安全的考核主要考核各项医疗质量、医疗安全指标达标率

（三）服务效率的考核原则坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则

二、考核对象与时限8月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次新员工转正后纳入当月考核

三、考核的主要内容

（一）工作纪律严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有责任心

（二）医疗质量严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行查对制度和诊疗操作规程，确保医疗质量和安全

（三）服务质量服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象认真践行服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系

（四）临床沟通加强与临床科室的沟通与协调，相互补台，倡导良好、融洽、简单的人际关系，做到求大同存小异，增强工作的凝聚力

（五）全勤鼓励员工出全勤，提高工作效率

（六）加分包括各级行政部门、媒体或患者的表扬，和卫生专业技术资格

四、考核方法

（一）绩效考核基础分为80分，专业资格20分依据考核的主要内容，将考核分为四项，并分别给予分值，同时、对考评内容进行细化和量化，设定考核指标及标准，设立加分和扣分标准考评总分为基础分+专业资格分+加分

（二）考评工作分为两个步骤

1.科室评价科室建立员工日常工作行为记录，指定专人（或科主任）对本科室人员的工作行为做好日常记录科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价，每月5日前，考核结果报送院办公室

2.医院总评由医院绩效考核工作小组组织实施，根据科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个员工进行评价，做出绩效考核结论

五、考核结果应用及有关要求终考核、评优等重要依据

（二）绩效考核结果与奖金挂钩，将科室奖金除以科室总分，计算出每分薪值，再以员工绩效考核分乘以每分薪值，计算出员工个人奖金每分薪值二奖金总额+科室总分数员工个人奖金二员工绩效考核分每分薪值内有三次以上（含三次）绩效考核分在70分以下者，将对员工进行面谈绩效考核可以全面体现员工的工作成绩和价值，总结工作得失，提高工作水平同时，绩效考核增强了上、下级之间的沟通，提高了医院和科室管理水平，是构建和谐企业文化的重要途径大家要充分认识绩效考核的重要性，认真学习，明确工作要求，扎实做好本科室的员工绩效考核工作主要考核为患者服务及时性、医疗文件书写及时性、检查报告单出具及时性、蒙藏医疗法开展实施情况、传染病和院内感染报告及时性、出院病历归档及时率、各项报表数据及时准确率和考核结果出具的及时性、管理职能作用发挥（院部布置的各项工作任务落实到位和完成的及时性、职能部门为临床科室服务的及时性）等

（四）服务行为的考核主要考核法律法规和院纪院规的遵守、物价政策的执行、廉洁行医、各项便民惠民措施的落实情况、患者投诉、服务对象满意度等

（五）成本效益的考核主要考核各考核单元的实际收支结余、成本控制（可控支出）情况

（六）二次考核内容考核内容由院考核办根据不同时段工作重点调整确定

六、考核办法

（一）实行双百分考核对工作量、服务效率、成本效益三项指标实行总分百分考核，工作量和服务效率占50分（其中工作量占30分，服务效率占20分）；成本效益占50分对工作量的考核，实行完成规定基本工作量的得满分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，超额完成的按比例加分；对成本效益的考核，实行完成规定基本收支结余的得满分，未完成规定基本收支结余的倒扣分，超额完成的加分综合目标责任考核实行总分百分考核

（二）实行院科二级考核

1、院考核办负责对六个系列各

一、二级科室的考核

2、科室负责对各班组或个人的考核各科室根据医院考核方案的原则制定具体考核细则，考核到班组或个人细则报院考核办审核通过后执行

七、分配办法

（一）根据有相关文件规定及医院运营效益情况确定全院绩效工资总额，另将人员工资中的差额部分纳入绩效工资进行考核发放终将医疗风险基金结余部分的8%纳入

（三）临床、医技、护理、药械、制J剂、行政后勤系列分配比例

（四）外出进修人员、卫生支农人员的绩效工资按所在区域（科室）人员的均值发放至科室，由科主任统筹分配；因公工伤人员的绩效工资按所在区域人员的均值发放至科室，由科主任统筹分配；院部返聘离退休专家及临时聘用人员的绩效工资由所在科室考核，院部统一发放

（五）绩效工资的计算方法

1、各考核单元绩效工资二（本系列绩效工资额/本系列各考核单元考核总分）考核单元实际考核分

2、各考核单元根据其制定的考核细则考核后分配到个人

八、有关要求

1、各科室须于次月2日前将当月考勤表报送院办公室审核统计，院办公室将出勤情况及休假待遇意见于次月5日前送财务科执行

2、物资、卫生材料等供应部门（总务科、药械科）须于次月5日前将当月各核算单元耗材支出统计表送财务科

3、各考核小组须于次月6日前将当月考核结果经考核小组组长审核签字后，报送院考核办汇总；所有考核资料须交考核办存档

4、考核办于次月10日前将各考核单元当月的绩效工资考核分配表报送院长审批后交财务科发放

5、各考核单元在考核分配表审批后5日内填报好本单元个人绩效工资应发数，上报院考核办审核，由财务科根据院考核办的通知计算相应绩效工资后发放

6、院考核领导小组将在充分征求各科室、单元意见的基础上，结合实际情况制定出具体的与本方案配套的考核细则，力求考核指标的公开、公平为调动护理人员工作的积极性和主动性,提高护理质量和护理管理水平,促进医院分配制度，以充分调动护士的工作积极性和创造性,更好地促进护理工作的可持续性发展.特制定护士绩效考核方案，具体内容如下

一、适用对象本制度适用于本院全体在职护理人员

二、考核办法护士绩效考核总分为100分，其中包括医德医风、护士长考核、三基考试考核、住院患者满意度、加分/减分项目等

1、医德医风

2、护士长考核护土长每月对护理人员的工作进行考核评价一次考核内容有思想品德、工作责任心、业务能力、工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等

3、三基考试考核组织一次操作技能考试

4、住院患者满意调查满分100分，占绩效总分40%护理部每月对住院患者发放满意调查表

5、加分项目1获得患者口头或书面表扬者当月加10分2发表论文者予当月加10分3三基理论考试或技术操作考试合格者当月加5分4参加全院业务学习一次加

0.5分

6、扣分项目1发生差错或被患者投诉，当月扣10分2三基理论或技术操作考试不合格当月扣5分护士个人绩效总分二护士长考核分30%+护理部考核分30%+科室患者满意分40%+个人加分/减分

三、考核测评要求护士长要做到注重实绩、客观公正、实事求是，给每一位护理人员进行公正的评价

四、考核测评内容

（一）医德医风⑴救死扶伤，全心全意为人民服务⑵尊重患者的权利为患者保守医疗秘密⑶遵纪守法，廉洁行医

（二）护士长对护士考核内容包括

①工作完成情况（10分）

②业务能力（10分）

③工作效率（10分）

④工作质量（10分）

⑤劳动纪律（10分）

⑥工作态度（10分）

⑦出勤率（10分）

⑧团结协作（10分）

⑨发生差错事故（10分）⑩服务态度（10分）以上满分为100分，其中100分91分为优秀，90~80分为良好，〜7960分为合格，59分以下为不合格〜注优秀占科室护士总数30%,良好占科室护士总数50%,一般占科室护士总数20%o

（三）三基考试考核

（四）住院患者满意度

（五）加分/减分

五、考核结果度综合考核挂钩，并做为为加快推进县级公立医院综合，促进县级公立医院健康持续发展，解决县域内群众看病就医问题，根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合试点意见的通知》（国办发202233号）、《安徽省人民政府关于县级公立医院综合的‘意见》（皖政202298号）等文件精神，特制定本工作方案

一、指导思想以科学发展观为指导，以建立与县域经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系为目标，贯彻“保基本、强基层、建机制”的医改思路，以坚持公立医院公益性质为方向，充分调动医务人员积极性，最大限度满足人民群众基本医疗需求为核心紧紧围绕管办分开、政事分开、医药分开以及人事和分配制度，公立医院补偿机制和运行机制、完善医疗服务体系、健全监管机制，努力提高县级医疗机构的技术水平和服务能力，着力解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题

二、工作目标县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县

三、主要任务

（一）实行管办分开，建立新的公立医院管理体制县政府成立县级医院管理委员会（简称“医管会”），政府主要负责人担任主任，成员由组织、编制、发展、卫生、财政、人社、价格、药监等部门和县级医院主要负责人，以及部分人大代表、政协委员等组成医管会下设县级医院管理办公室（简称“医管办”），办公室设在县卫生局，卫生局主要负责人兼任办公室主任，卫生、财政分管负责同志兼任办公室副主任具体工作由医管办承担，履行政府举办公立医院出资人的职责，负责公立医院的资产管理、财务监管和绩效考核医院管理委员会组成部门按照职责，制定并落实公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策措施，建立统

一、高效、权责一致的政府办医体制,为履行公共服务职能提供保障条件卫生行政部门对医疗机构的规模布局、功能种类实行统一规划，对机构人员、技术设备实行统一准入，对医疗服务、质量安全进行统一监管卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务

（二）推行政事分开，建立健全县级医院法人治理机制规范公立医院院长产生、任用和管理制定县级公立医院院长任职资格、任期考核等方面的管理制度，推进院长职业化、专业化建设落实院长管理自主权副院长、职能部门、内设机构负责人由院长在核定的岗位限额内提名，报医管会审核，并按干部管理权限报批医院重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项由医院领导班子集体讨。