《心肌疾病的护理》课件

心肌疾病的护理心肌疾病的种类冠心病心肌梗死心肌炎心肌病冠心病是最常见的心肌疾病心肌梗死是指冠状动脉血管心肌炎是指心肌的炎症，可心肌病是指心肌本身的疾病，指冠状动脉粥样硬化性心完全阻塞，导致心肌缺血坏由病毒、细菌、寄生虫等感，包括扩张型心肌病、肥厚脏病，它是由于冠状动脉血死的一种急性冠心病染引起，也可由自身免疫性型心肌病、限制型心肌病等管硬化狭窄或闭塞导致心肌疾病导致缺血或坏死心肌梗死的危险因素吸烟高血压糖尿病高胆固醇心肌梗死的临床表现胸痛冷汗呼吸困难乏力典型的心绞痛常表现为压榨性患者会出现出冷汗、面色苍白患者会出现呼吸急促、胸闷气患者还会出现明显乏力，甚至、紧缩性、窒息性的疼痛，甚至伴有恶心呕吐短等症状无法活动心肌梗死的诊断病史询问体格检查12了解患者的症状，如胸痛、呼评估患者的心律、血压、呼吸吸困难、心悸、出汗等等，并检查心音、心率等辅助检查3心电图、心脏彩超、心脏酶、肌钙蛋白等检查可以帮助诊断心肌梗死心肌梗死的急救处理立即拨打急救电话1尽快联系急救人员，提供准确的地址和病人情况保持患者安静休息2让患者平躺，尽量减少活动，保持呼吸顺畅给予氧气吸入3如果条件允许，立即为患者提供氧气吸入，以缓解缺氧硝酸甘油舌下含服4如果患者有硝酸甘油，可以立即含服，以扩张血管，减轻心脏负担密切观察患者5注意患者的心率、血压、呼吸、意识等变化，及时汇报给急救人员心肌梗死患者的护理休息监测保证患者充分休息，避免过度劳密切监测患者生命体征，如血压累，降低心肌氧耗、心率、呼吸，及时发现病情变化护理心理提供舒适的护理环境，帮助患者给予患者心理支持和安慰，帮助进行肢体活动，预防并发症他们战胜疾病，树立战胜疾病的信心如何预防心肌梗死健康饮食规律运动控制压力戒烟戒酒低盐、低脂、低糖饮食，多吃每周至少进行3-5次中等强度学会缓解压力，保持良好心态吸烟和酗酒都是心肌梗死的危水果蔬菜的运动，每次30分钟以上，避免过度劳累险因素，应尽早戒除心肌炎的定义和分类定义分类心肌炎是指心脏肌肉（心肌）的炎症它可能由病毒、细菌、真心肌炎可分为急性和慢性两种急性心肌炎通常突然发作，症状菌或寄生虫感染引起，也可能由自身免疫性疾病或药物引起严重，而慢性心肌炎则发展缓慢，症状可能不明显心肌炎的病因和发病机制病毒感染细菌感染12最常见的原因，如柯萨奇病毒较少见，如链球菌、葡萄球菌、腺病毒等等自身免疫反应3某些情况下，机体免疫系统会攻击自身心脏组织，导致炎症心肌炎的临床表现胸痛疲乏无力胸痛是心肌炎最常见的症状之一，常心肌炎患者常感到疲乏无力，即使进表现为压迫感、闷胀感、刺痛感等行轻微活动也会感到气喘吁吁心律失常心肌炎可引起心律失常，如心房颤动、心室颤动等，严重时可危及生命心肌炎的诊断病史体格检查了解患者近期是否出现过病毒感评估患者的心率、血压、呼吸等染、自身免疫性疾病或药物过敏生命体征，并检查心脏听诊是否史，以及是否有胸痛、呼吸困难有心律失常、心音改变等异常等症状辅助检查包括心电图、心脏超声、心肌酶谱、血常规、血沉、免疫指标等检查，以确诊心肌炎并评估其严重程度心肌炎的治疗药物治疗支持治疗使用抗病毒药物、免疫抑制剂和心血管药物，以控制炎症、减轻包括休息、饮食控制、氧疗、利尿剂等，以减轻心脏负担、改善心脏负担、改善心脏功能血液循环、预防并发症心肌炎患者的护理重点休息营养患者需充分休息，避免过度劳提供清淡易消化、高蛋白、低累，减轻心脏负担盐、富含维生素的食物，促进心脏功能恢复监测密切监测患者的生命体征，及时发现病情变化心肌病的定义和分类心肌病是指心脏肌肉本身的疾病，导心肌病的分类主要基于病因、病理变致心脏结构和功能异常，进而影响心化和临床表现脏的泵血功能心肌病的症状包括呼吸困难、疲劳、水肿、胸痛等，严重者可导致心力衰竭心肌病的病因和发病机制遗传因素环境因素家族遗传史是心肌病的危险因素包括病毒感染、酒精滥用、药物之一中毒等其他因素高血压、糖尿病、高脂血症等都可能导致心肌病心肌病的临床表现疲劳呼吸困难胸痛水肿患者常感到乏力、易疲倦，活劳累或情绪激动时出现呼吸急心绞痛或胸闷，可伴有心律不下肢或全身水肿，尤以傍晚或动后加重促，甚至夜间憋醒齐休息后加重心肌病的诊断病史体格检查了解患者的心脏病史、家族史、包括血压、心率、心律、心脏听生活习惯等，可以帮助医生判断诊等，可以发现心肌病的典型体心肌病的类型和病因征，如心脏杂音、心律不齐等辅助检查心电图、超声心动图、心脏磁共振、心脏彩超等检查可以帮助医生了解心肌病的程度和类型，并确定治疗方案心肌病的治疗药物治疗根据心肌病的类型和严重手术治疗对于某些类型的心肌病，程度，选择合适的药物，如利尿剂、如肥厚性心肌病，可能需要进行手术血管扩张剂、受体阻滞剂等治疗，如心肌切除术、心脏瓣膜置换β术等心脏移植对于严重的心肌病患者，心脏移植可能是唯一的治疗选择心肌病患者的护理重点休息药物治疗心理护理心肌病患者需要充足的休息，避免过度严格遵医嘱服药，定期复查，并注意药心肌病患者常伴有焦虑、抑郁等情绪，劳累应鼓励患者进行适当的活动，如物的副作用需要家人和医护人员的安慰和支持，帮散步，但应避免剧烈运动助患者树立战胜疾病的信心心律失常的种类和常见原因心房颤动心室颤动心房扑动室性早搏最常见的心律失常之一，会导危及生命的严重心律失常，会心房以快速而规律的速率跳动心室提前跳动，通常与心脏病致心房快速而不规则地跳动导致心室肌肉无序地颤动，但心室跳动可能不规律或其他疾病有关心律失常的临床表现心悸头晕患者自觉心跳加快、心律不规由于心律失常导致脑部供血不则或心律跳动过慢足，患者可能出现头晕、乏力等症状胸闷晕厥心律失常会影响心脏的正常收严重的心律失常会导致短暂的缩，导致胸闷、呼吸困难等症意识丧失，即晕厥状心律失常的诊断和鉴别诊断体格检查辅助检查鉴别诊断询问病史，包括症状、家族史、用药史心电图最常用的检查方法，可以记录与其他疾病鉴别，如甲状腺功能亢进、等心脏的电活动，判断心律失常的类型和贫血、电解质紊乱等程度评估患者的心脏听诊，包括心律、心音排除其他疾病，如心脏瓣膜病、心肌病、杂音等动态心电图可长时间记录心电信号，、心包炎等有助于发现间歇性或不稳定的心律失常心律失常的急救处理立即拨打急救电话1第一时间寻求专业医疗帮助保持呼吸道通畅2确保患者能够顺利呼吸控制症状3缓解患者的胸痛、呼吸困难等症状心肺复苏4必要时进行心肺复苏心律失常患者的护理重点监测生命体征心理护理包括心率、血压、呼吸、体温安抚患者情绪，消除焦虑，并等，及时发现病情变化指导患者学习正确用药知识和生活方式预防并发症预防血栓形成、心力衰竭、心源性休克等并发症心源性休克的定义和原因定义原因心源性休克是指心脏泵血功能严常见的原因包括急性心肌梗死、重障碍，导致器官灌注不足和组严重的心律失常、心瓣膜病、心织缺氧的危重症肌炎、心脏手术后等心源性休克的临床表现面色苍白冷汗呼吸急促心率加快由于心脏输出量减少，导致皮皮肤湿冷，伴有冷汗，是循环由于组织缺氧，患者呼吸频率心脏试图通过加快心率来增加肤缺血，呈现苍白甚至灰白色衰竭的表现加快，呼吸困难输出量，但往往效果有限心源性休克的急救处理立即拨打120迅速联系急救人员，以便获得及时专业的救治保持患者呼吸道通畅清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，确保患者能够正常呼吸给予患者氧气使用氧气面罩或鼻导管，为患者提供高浓度氧气，改善患者缺氧状况监测生命体征密切监测患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征，并及时采取相应措施心源性休克患者的护理重点心脏监测氧气疗法液体管理药物治疗密切监测心率、血压、呼吸、根据患者血氧饱和度，给予吸根据患者病情和血流动力学指根据患者病情，给予强心、利心电图等，及时发现病情变化氧治疗，改善氧气供应标，选择合适的液体种类和输尿、血管扩张等药物治疗液速度心脏手术患者的术前术后护理术前护理术后护理评估患者的整体状况，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等注意观察对患者进行术前准备，包括禁食禁水、清洁肠道等患者的伤口情况，预防感染预防心肌疾病的健康教育健康饮食规律运动低盐低脂，控制体重，多食水果蔬菜每周至少进行3-5次中等强度的运动，增加膳食纤维摄入，每次30分钟以上定期体检定期进行血压、血糖、血脂等检查，及时发现潜在的心脏疾病。