内科三基试题与参考答案

内科三基试题与参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.纠正DIC最有效的治疗方法是（）A、去除病因，积极治疗原发病B、肝素的应用C、补充凝血因子D、抗纤溶药物的应用E、输注血小板正确答案A

2.下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是（）A、原发部位可在淋巴结外B、可转变为白血病C、可发生自身免疫性溶血性贫血D、可出现血清球蛋白升高E、单独在骨髓中找到里-斯细胞即可诊断为HD正确答案E

3.胃酸增高最明显的疾病是（）A、慢性浅表性胃炎B、胃泌素瘤D、中药治疗E、放射治疗正确答案A

26.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在、300U g/min30mg/24hAB、200ug/min300mg/24hC、30~200u g/min60300mg/24h〜D、20~300u g/min30~600mg/24hE、20200ug/min30~300mg/24h〜正确答案E

27.结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含A、多发性单神经炎B、肺结节C、疼痛性皮下结节D、肠系膜血管炎E、血管性肾病正确答案B

28.以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是A、罗钙全口服B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C、必要时罗钙全冲击治疗D、甲状旁腺全切加异体前臂移植术E、监测血PTH正确答案D

29.慢支并发肺气肿时，其主要症状是（）A、喘息B、逐渐加重的呼吸困难C、突然出现呼吸困难D、发给E、心悸正确答案B

30.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是（）A、呼吸道合胞病毒B、肺炎双球菌C、革兰阴性杆菌D、支原体E、真菌正确答案C

31.肝泡型棘球坳病患者死亡的主要原因是A、原发性肝癌B、急性胰腺炎C、结节性肝硬化D、肺衰竭与心脏衰竭E、肝功能衰竭与脑转移正确答案E

32.肾病综合征并发感染防治正确的是A、因治疗原发病不可停用激素B、尽快去除明确感染灶C、应选用广谱抗生素D、必须预防应用抗生素预防感染E、免疫增强剂可预防感染正确答案B

33.对于恙虫病哪项不正确A、由西伯利亚立克次体引起B、用变形OXK凝集试验诊断C、首选氯霉素D、鼠为主要传播媒介E、蝙蝠为传播媒介正确答案A

34.原发性网状青斑的叙述错误的是A、冬天或受冷时出现，夏天或温暖时B、多发生于中青年女性C、常对称发生于两下肢近端D、多数可有家族史E、一般无自觉症状，寒冷仅是诱发因素正确答案D

35.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外（）A、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压正确答案C

36.按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属HI型不产色分枝杆菌是A、堪萨斯分枝杆菌B、龟分枝杆菌C、凛痂分枝杆菌D、鸟胞内分枝杆菌复合群E、马尔摩分枝杆菌正确答案D

37.脑死亡出现功能不可逆性丧失的部位是、全脑AB、脑桥C、大脑皮质D、中脑E、延髓正确答案A

38.支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是（）A、长期口服肾上腺皮质激素B、抗原脱敏C、色甘酸二钠E、菌苗疗法D、去除诱因正确答案A

39.原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）A、1年B、半年以上C、36个月〜D、1个月E、2个月正确答案C

40.下列关于类风湿因子的描述，正确的是（）A、是类风湿关节炎诊断的必备条件B、是类风湿结节的一种表现C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D、是针对变性IgGFc端的自身抗体E、IgA的免疫复合物正确答案B

41.下列气体中哪种属于刺激性气体A、二氧化碳B、水蒸气C、甲烷D、一氧化碳E、光气正确答案E

42.下面描述与汉坦病毒特征不符的是A、属于布尼亚病毒科B、负性单链RNA病毒C、DNA病毒D、圆形或卵圆形E、基因分L、M、S三个片段正确答案C

43.关于肝性脑病，下列正确的说法是A、大量摄入肉类可诱发肝性脑病B、大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病C、III W期肝性脑病饮食无需限制〜D、肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质E、I II期肝性脑病应禁食〜正确答案A

44.急性单核细胞白血病的临床特点是A、中枢神经系统浸润表现B、牙龈肿胀C、牙龈出血D、睾丸肿大E、眼球突出正确答案B

45.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是（）A、异烟朋B、链霉素C、乙胺丁醇D、咄嗪酰胺E、对氨基水杨酸正确答案B

46.下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是（）A、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔肿瘤史正确答案C

47.GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者（）A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8~12周内血糖总的水平E、近23周内血糖总的水平〜正确答案D

48.成人肺结核最可靠的诊断依据是（）A、痰涂片检查结核菌阳性B、结核菌素试验阳性C、低热、咳嗽、盗汗、乏力D、血沉增快E、胸片有渗出性阴影正确答案A

49.测定自由水清除率，尿标本应取、夜尿AB、晨尿C、任意时间尿D、中段尿E、24小时尿正确答案B

50.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（）A、尽量改善呼吸功能B、强心剂C、利尿剂D、营养支持E、抗生素正确答案A

51.关于急性心肌梗塞的诊断，下列哪项是错误的A、早期二维超声心动图检查对诊断有帮助B、漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断C、肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标D、右心室梗塞多伴发于下壁梗塞E、心电图上无病理性Q波者不能除外正确答案B

52.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A、轻微性肾小球病变B、新月体性肾小球肾炎C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案E

53.以下有关肾脏超声检查仪器的选择，错误的是A、儿童选择频率较低的探头B、选择对低速血流敏感的彩色多普勒超声仪C、凸阵探头D、线阵探头E、相控阵探头正确答案A

54.再生障碍性贫血的血液学特点是（）C、慢性萎缩性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球炎正确答案B

4.尿渗透压改变可反映（）A、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是正确答案D

5.被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是A、0139霍乱弧菌B、0157大肠杆菌C、副溶血弧菌D、埃尔托生物型E、古典生物型正确答案A

6.关于FD的治疗，下列哪一项是正确的A、以下都是A、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多B、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少C、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大D、细胞大小不等，中心淡染区扩大E、呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血正确答案E

55.以下不符合远端肾小管性酸中毒（I型）的一项是（）A、尿中可滴定酸及铁离子（NH+4）增加B、低钾血症C、高氯血症D、代谢性酸中毒E、钙磷代谢障碍正确答案A

56.以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是（）、血友病AAB、血友病BC、遗传性出血性毛细血管扩张症D、血小板无力症E、巨血小板综合征正确答案C

57.下列有关MS病理改变的描述，错误的是（）A、髓鞘脱失B、轴突相对完好C、血管周围有中性粒细胞浸润D、轻度少突胶质细胞变性和增生正确答案C

58.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬,肝浊音界消失，最可能是（）、腹腔脓肿形成AB、并发不完全性肠梗阻C、并发消化道出血D、并发完全性肠梗阻E、并发急性肠穿孔正确答案E

59.显性肺动脉高压的诊断依据是（）、出现心力衰竭AB、静息时肺动脉平均压三20mmHgC、静息时肺动脉平均压W20mmHgD、运动时肺动脉平均压220nlinHgE、运动时肺动脉平均压W20mniHg正确答案B

60.对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A、严格控制输液量，以减少循环血容量B、迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素C、避免强利尿，单纯大量放腹水D、避免服用损害肾功能药物E、在扩容基础上应用利尿剂正确答案A

61.关于上消化道出血量的估计，正确的一项是（）A、每日出血量在50nli以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500nli才会发生呕血D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白，脉搏〉110次/min,收缩压〈80mmHg,估计出血量占总血量的10%以下正确答案D

62.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing病与Cushing综合征正确答案C

63.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）、抗心绞痛AB、增加心肌营养C、补充血量D、消除心律失常E、心肌再灌注正确答案E

64.符合重型流行性出血热的临床表现的是A、出现越期现象B、热退后病情加重C、不发生休克D、热退后症状缓解E、体温39℃正确答案B

65.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（）A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足正确答案A

66.临床上肝硬化最常见的死亡原因是（）A、原发性肝癌B、肝肾综合征C、自发性腹膜炎D、上消化道出血E、肝性脑病正确答案E

67.关于卵巢成熟畸胎瘤的描述，不正确的是A、以2040岁多见〜B、多发生于单侧C、肿瘤内容物含多种成熟组织D、可发生于任何年龄E、肿瘤成分以内胚层为主正确答案E

68.在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的哪些功能至关重要、免疫功能AB、防御功能C、营养功能D、循环功能E、气体交换功能正确答案B

69.治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应（）A、每8h一次B、每12h一次C、每天一次D、隔天一次E、每周两次正确答案C

70.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是（）A、曾被称为病情缓解药B、包括多种作用机制不同的药物C、联合使用可以增加疗效D、均抑制B淋巴细胞,减少抗体产生E、各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加

71.发病第1天出皮疹的疾病是A、伤寒B、天花C、麻疹D、猩红热E、水痘正确答案E

72.特发性血小板减少性紫瘢治疗首选（）A、糖皮质激素B、脾切除C、止血敏D、免疫抑制剂E、血小板悬液输注正确答案A

73.MRIT2加权像对识别MS何种改变有帮助（）A、局灶性癫痫活动B、颅内压增加C、脱髓鞘D、急性炎症

74.关于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的、只要血肌酎不升高，应给予高蛋白饮食AB、限制食盐和水的摄入C、可用抑制血小板聚集药物治疗D、免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用E、因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂正确答案A

75.MS自身免疫发病机制中起主要作用的是（）、细胞免疫AB、体液免疫C、补体D、以上均不是正确答案A

76.感染性心内膜炎的治疗，下列不正确的是、早期应用抗生素AB、抗生素至少用46周〜C、宜选用杀菌性药物D、等待血培养及药敏结果报告后，方可用药E、足量应用抗生素

77.马方综合征心血管病变主要病理为A、主动脉壁中层弹力纤维组织明显断裂、消失B、主动脉瓣病变C、主动脉外膜组织薄弱D、继发于心内膜炎症E、主动脉内膜组织破坏正确答案A

78.对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是A、肾功能的检查B、尿常规的检查C、双肾B超D、X线静脉肾盂造影E、腹部平片正确答案D

79.右主支气管与正中矢状面的夹角为A、15°25°〜B、20°30°〜C、20°35〜D、30°40°〜E、40°50°〜正确答案B

80.薄层扫描需具备的条件是、射频带宽要宽AB、射频编码大的步码数C、梯度磁场场强低D、梯度磁场场强高E、相位编码大的步码数正确答案D

81.7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（土），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别A、散发性脑炎B、感染中毒性脑病C、中毒性菌痢D、结核性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案C

82.肾动脉狭窄患者应禁用（）A、中枢交感神经抑制剂B、PDSC、EPSD、伴抑郁者加用抗抑郁剂E、伴抑郁者多给予心理疏通与支撑正确答案A

7.流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是A、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍B、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断C、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直D、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检E、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛正确答案C

8.下列不属于IPF的确诊标准二中次要诊断条件的是A、隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难B、双肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音C、有杵状指D、年龄＞50岁E、病程》3个月正确答案C

9.寡克隆区带是指（）B、钙通道阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、B受体阻滞剂E、a受体阻滞剂正确答案C

83.对急性重型肝炎诊断价值最小的是、谷丙转氨酶500IU/LAB、肝性脑病C、深度黄疸D、肝脏迅速缩小E、PTA40%正确答案A

84.急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）A、心排血量急剧降低B、迷走神经兴奋性增加C、周围血管扩张D、窦性心动过速E、血管床增大而有效循环血量不足正确答案A

85.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是A、急性高热、昏迷、抽搐B、呼吸衰竭C、大便检查有无炎性成分D、循环衰竭E、早期休克正确答案C

86.机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位A、淋巴液B、血液C、肺部D、支气管E、口腔及咽部正确答案E

87.下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是（）A、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂B、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死C、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死D、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓拌升段和远端小管的病变最为明显正确答案D

88.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后35min内疼痛均可逐渐缓解最可能是（）〜A、心肌劳损B、稳定型心绞痛C、主动脉瘤D、不稳定型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案B

89.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是（）A、上皮杯状细胞增生B、黏液腺增生、肥大C、周围肺泡腔中持续蛋白渗出D、管壁淋巴细胞浸润E、纤毛倒伏、脱落正确答案C

90.成人脑动脉血流检测成功率最高的血管是A、大脑后动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、后交通动脉E、前交通动脉正确答案C

91.ACTH是指（）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素正确答案B

92.主动脉夹层最常见的临床表现是（）A、昏迷B、无脉症C、突发剧烈胸痛D、休克E、头痛正确答案C

93.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性（）A、6磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症A、EEG波频改变B、MS患者CSF的免疫球蛋白类型C、AD的病理特征D、MS患者的染色体标记正确答案B

10.男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧查脾大,Hb80g/L,WBC

3.2X109/L,BPC350X109/L,血片发现泪滴状红细胞,疑诊为原发性骨髓纤维化下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是（）、血涂片检查AB、血尿酸测定C、骨髓活检D、骨髓穿刺+骨髓活检E、脾穿刺正确答案A

11.贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使A、左心室压力负荷增多B、右心室压力负荷增多C、左心室容量负荷增多D、右心室容量负荷增多E、左、右心室容量负荷增多正确答案E

12.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征（）A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大正确答案A

13.诊断肾小管酸中毒n型可采用下列检查中的、NH4C1试验AB、内生肌酎清除率测定C、碳酸氢盐重吸收试验D、酚红排泄试验E、肾素血管紧张素醛固酮测定正确答案C

14.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）A、第一心音亢进B、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂C、心界明显扩大D、心尖部舒张期杂音出现得晚E、开瓣音正确答案B

15.造血干细胞移植植活的直接证据不包括（）A、受者体内检出供者的性染色体B、HLA抗原C、红细胞抗原D、供者的分子遗传学标记（DNA限制性片段多态性）E、出现移植物抗宿主病（GVHD）正确答案E

16.女，15岁，月经增多十多天查贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及HblO.Og/L,WBC1OX109/L,BPC25X109/L骨髓:增生活跃，o全片可见巨核细胞50个其可能诊断为（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫瘢D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮正确答案C

17.迅速出血后出现休克症状表明至少已丢失全身总血量的A、20%B、10%C、30%D、25%E、15%正确答案A

18.静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示（）A、帕金森病B、亨廷顿舞蹈病C、肝豆状核变性D、原发性震颤正确答案A

19.以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变（）、t（15；17）AB、-5C、+8D、5q-E、-7正确答案A

20.风湿性心脏病瓣膜病患者，近期出现心力衰竭，服用地高辛

0.25mg/d,现症状、体征明显改善，心率80/min,心电图提示ST段鱼钩样改变，目前的治疗措施是A、停用地高辛B、减少地高辛用量C、增加地高辛用量D、继续应用原地高辛剂量E、改用毛花昔C静注正确答案D

21.应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率为、45A〜B、56〜C、23〜D、12〜E、34〜正确答案E

22.有关帕金森病的临床表现，下列哪项是不正确的、运动减少AB、步行时上肢不摆动C、面具脸面貌D、意向性震颤E、慌张步态正确答案D

23.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是（）、呼吸性碱中毒AB、代谢性酸中毒C、代碱合并代酸D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案A

24.结核菌最主要的传播途径是、皮肤传播AB、生殖道传播C、消化道传播D、呼吸道传播E、泌尿道传播正确答案D

25.根治原发性肝癌的最好方法是（）A、手术切除B、化疗C、免疫治疗。