内科学复习题（含答案）

内科学复习题（含答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.舒张功能不全病理生理特点正确的是A、心脏指数和左室射血分数均降低B、左室舒张末压升高而射血分数正常C、心排血量明显减低D、发生在收缩功能障碍之后E、左室舒张末期容量明显升高正确答案B

2.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A、过劳和情绪激动B、妊娠与分娩C、心律失常D、感染E、输液过快过量正确答案D

3.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、意识障碍B、交叉瘫C、周围性面瘫D、病理反射E、瞳孔改变正确答案C

4.患者近半年自觉四肢麻木查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失此病人可能是月，不能行走1个月查体:双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征+,双T78以下痛觉温度觉、音叉觉减〜退最可能的诊断是A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤正确答案D

33.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A、癫痼持续状态B、失眠C、失神发作D、精神萎糜E、抗癫癞用药量增加正确答案A

34.导致肺水肿的最直接原因是A、左心室舒张末压升高B、右心房压力增高C、右心室压力增高D、肺静脉压升高E、肺动脉压力增高正确答案D

35.患者女性，18岁，学生因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分,律齐,肺-,肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA42mni,LV48nun,二尖瓣无钙化活动轻度受限应首选作哪项处理A、避免重体力活动B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术正确答案E

36.感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、草绿色链球菌D、溶血性链球菌E、肠球菌正确答案C

37.决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是A、心绞痛发作时持续时间长短B、冠状动脉病变范围和心功能C、心室晚电位阳性与否D、患者的年龄与肥胖与否E、是否合并其它心脏病正确答案B

38.与输入血液质量有关的早期输血反应为A、疟疾B、丙型肝炎C、出血倾向D、过敏反应E、酸碱平衡失调正确答案D

39.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A、应用糖皮质激素治疗B、支气管肺泡灌洗C、抗感染治疗D、支气管扩张剂治疗E、持续低流量吸氧正确答案A

40.凝血酶原时间Pr正常见于A、口服双香豆素B、维生素K缺乏C、慢性肝病肝功能失代偿D、先天性V因子缺乏E、血友病正确答案E

41.急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是A、GOT谷草转氨酶升高B、血沉增快C、血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBD、周围血象白细胞增高E、LDH乳酸脱氢酶升高正确答案C

42.患者女,38岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便,3-5次/日，伴左下腹疼痛,里急后重感体检:左下腹压痛，便培养-,钢剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变,最可能的诊断是A、克隆氏病B、肠结核C、肠易激综合症D、慢性细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎正确答案E

43.血管壁功能异常见于A、血小板增高B、血友病C、特发性紫瘢D、弥散性血管内凝血E、过敏性紫瘢正确答案E

44.成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A、Chagas病B、Lyme病C、冠心病D、Lev病E、钙化性主动脉瓣狭窄正确答案D

45.诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查正确答案D

46.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,错误的是A、可减轻机体的变态反应B、需逐渐减量C、可作为常规治疗D、可改善结核中毒症状E、可导致结核播散正确答案C

47.可出现原位溶血的疾病是A、遗传性球形细胞增多症B、G6PD缺乏症C、骨髓增生异常综合征D、异常血红蛋白病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案C

48.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，心功能代偿期,最合适的预防措施是A、服利尿剂B、瓣膜置换术C、预防及治疗链球菌感染D、口服地高辛E、瓣膜分离术正确答案C

49.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A、心房颤动B、感染性心内膜炎C、期前收缩D、阵发性心动过速E、脑栓塞正确答案A

50.澹妄状态的主要特征为A、错觉B、幻觉C、注意涣散D、记忆减退E、意识障碍，且昼轻夜重正确答案B

51.诊断甲状腺功能亢进最可靠的检查是A、TSHB、基础代谢率C、甲状腺激素D、甲状腺摄1311率E、甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案C

52.临床最常见的继发性高血压病是A、嗜铭细胞瘤B、肾血管性高血压C、慢性肾脏疾病D、原发性醛固酮增多症E、主动脉弓狭窄正确答案C

53.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A、美拉洛尔B、毛花甘丙C、伊布利特D、维拉帕米E、腺首正确答案B

54.Auer小体常见于A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性髓细胞白血病D、特发性血小板减少性紫瘢E、溶血性贫血正确答案C

55.双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是A、支气管动脉栓塞术B、长期口服钙通道阻滞剂C、长期口服抗生素预防感染D、手术切除病变肺组织E、支气管镜下介入治疗正确答案A

56.奥-弗Austin-Flint氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案E

57.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是、下肢水肿AB、喘憋C、肝肿大D、恶心E、颈静脉充盈正确答案B

58.关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的A、二尖瓣狭窄占风心病的40%B、约1/2的患者为女性C、类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄D、急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄E、绝大多数患者有急性风湿热史正确答案C

59.引起慢性肺心病的病因中，下列哪项最常见A、原发性肺动脉高压症B、肺结核C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿D、支气管哮喘E、胸部畸形正确答案C

60.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A、利多卡因B、氯化钾C、普罗帕酮D、直流电复律E、苯妥英钠正确答案D

61.女性,35岁喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史查体:气促、发组，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音院外使用氨茶碱、特布他林无效对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B、联合应用抗生素静脉滴注C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注D、5%碳酸氢钠静脉滴注E、二丙酸倍氯米松气雾吸入正确答案C

62.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、三度房室传导阻滞B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、室性期前收缩E、室性心动过速正确答案D

63.脊髓半侧损害感觉障碍表现为A、受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍B、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C、对侧深感觉障碍D、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E、受损平面以下深、浅感觉障碍正确答案D

64.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现A、严重的毒血症B、大量腹水C、腹痛、腹泻D、热IWJE、腹部柔韧或腹部包块正确答案E

65.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、1个B、7个C、10个D、5个E、3个正确答案E

66.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的A、酗酒B、NSAID药物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌感染E、吸烟正确答案D

67.心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是A、美托洛尔长期口服A、后根受压B、多发性神经病C、神经干损害D、脊髓后角病变E、横贯性脊髓病变正确答案B

5.高血压性脑出血的好发部位是A、皮质下白质B、脑室C、脑桥D、小脑E、基底节区正确答案E

6.关于心包炎的治疗措施正确的是A、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散B、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病C、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法D、肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开E、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素正确答案D

7.肠结核的好发部位为A、回盲部B、回肠C、空肠D、升结肠E、十二指肠B、硝酸甘油静脉滴注C、主动脉冠状动脉旁路搭桥术D、硝苯地平间断口服E、经皮腔内冠状动脉成形术正确答案E

68.患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊,心电图检查示VI,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A、极化液B、普奈洛尔C、利多卡因D、毛花贰丙E、硝酸异山梨酯正确答案C

69.最容易引起再生障碍性贫血的药物是A、环磷酰胺B、甲筑咪嗖C、磺胺嗑咤D、氯霉素E、保泰松正确答案D

70.21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡,翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波,ST段下移可能的诊断是A、低钾型周期性瘫痪B、脊髓出血C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、瘴病性瘫痪正确答案A

71.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、卧床休息、低盐饮食B、积极控制感染和改善呼吸功能C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、使用小剂量强心剂E、应用血管扩张剂减轻心脏负荷正确答案B

72.女性，昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查A、血常规B、胃镜检查C、腹部B超D、血尿淀粉酶E、血电解质正确答案B

73.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A、对侧腹壁反射消失B、患侧瞳孔散大C、对侧肢体腱反射亢进D、患侧下肢病历反射E、患侧肢体活动减少或消失

74.肠易激综合征IBS最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感正确答案D

75.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是A、黄疸B、夜盲C、出血点或出血斑D、全身恶病质E、蜘蛛痣正确答案E

76.急性肾盂肾炎的治愈标准是A、症状及体征消失B、停药后一周症状未复发C、尿常规恢复正常D、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性E、外周血白细胞降至正常正确答案D

77.监护室中，一个AMI第三天的患者，呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿啰音心率加速，心尖出现第三心音,P2亢进,但患者仍能安静卧床,此时除诊断AMI外,还应首先诊断什么A、并发呼吸道感染B、合并左心衰竭C、梗死面积扩大D、出现乳头肌功能不全E、合并右心功能不全正确答案B

78.结核性心包炎初期最关键的治疗是A、心包穿刺引流B、口服泼尼松C、抗结核治疗D、口服利尿药E、营养支持治疗正确答案C

79.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性.A、LDHB、LDH1C、GOTD、CK-MBE、CK-BB正确答案D

80.癫癞的下列哪项表述是不正确的A、按病因可分为特发性癫癞和症状性癫癞B、遗传因素和环境因素均可影响癞性发作C、每一癫癞患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痼的临床表现可分痼性发作和癫痼症两方面正确答案C

81.华勒变性发生在A、周围神经纤维末梢B、周围神经纤维近心端C、下运动神经元D、中枢神经元轴索E、周围神经纤维远心端正确答案E

82.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A、肾脏功能检查B、肾脏B型超声检查C、血肌酎清除率检查D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查正确答案E

83.男，30岁反复发作肉眼血尿，感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退,最可能的诊断是A、泌尿系统肿瘤B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、IgA肾病E、急进性肾小球肾炎正确答案D

84.易侵犯中枢神经系统的白血病是A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、急性粒细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案E

85.急性心肌梗死最常见的并发症是A、心室膨胀瘤B、心肌梗死后综合征C、心脏乳头肌功能失调或断裂D、肺动脉栓塞E、体循环栓塞正确答案C

86.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征（+）B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案D

87.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是A、抗利尿激素分泌过多B、肝淋巴液生成过多C、门静脉压力增高D、原发性醛固酮增多E、低白蛋白血症正确答案D

88.主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、糖皮质激素B、长效B2受体激动剂C、短效82受体激动剂D、茶碱类E、M受体拮抗剂正确答案A

89.下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是A^Whipple三联征B、血胰岛素测定C、术前B超检查D、选择性动脉造影E、CT和MRI正确答案C

90.大多数可以经非手术治疗的是A、十二指肠溃疡并球部变形B、胃十二指肠溃疡急性穿孔C、穿透性十二指肠溃疡D、瘢痕性幽门梗阻E、胃十二指肠溃疡大出血正确答案E

91.52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是A、小分子肝素腹部皮下注射B、降压药C、扩张血管药D、尿激酶静脉点滴E、20%甘露醇静脉滴注

92.肺结核原发综合征的临床特异性体征是A、肺内常见结核球B、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎C、肺内可有一个或多个空洞病灶D、病灶常为多结节性E、病灶位于锁骨上、下区正确答案B

93.脊髓副交感中枢位于、T3~L3侧角AB、S24侧角〜C、S「5侧角D、L3S3侧角〜E、S2~5侧角正确答案B

94.能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是A、羊水栓塞B、急性早幼粒细胞白血病C、广泛创伤D、大型手术E、严重感染正确答案E

95.下列哪项是心肌梗死的并发症A、心律失常B、急性左心衰竭C、心脏破裂D、休克E、低血压正确答案C

96.急性肺脓肿最具特征的症状是A、呼吸困难B、畏寒rWj热C、咳嗽伴胸痛D、咳嗽伴咯血E、咳大量脓臭痰正确答案E

97.关于上消化道出血不正确的是A、胃内积血250300ml可引起呕血〜B、急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据C、上消化道大量出血后多数可出现低热D、每日出血50~100ml可出现黑粪E、周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞正确答案B

98.下列哪项Coombs试验阴性A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金淋巴瘤C、系统性红斑狼疮D、慢性淋巴细胞白血病E、再生障碍性贫血正确答案E

99.以下对急性肺水肿诊断最特异的是A、咳粉红色泡沫痰B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心尖区有奔马律D、气促，发组，烦燥不安E、双肺有哮鸣音正确答案A

100.慢性特发性血小板减少性紫瘢合并贫血最适宜的检查是A、酸溶血试验B、血红蛋白电泳C、红细胞渗透脆性试验D、血清铁蛋白测定E、血清叶酸测定正确答案D正确答案A

8.根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准为血压A、135/85mmHgB、135/80mmHgC、140/90mmHgD、120/80mmHgE、120/75mmHg正确答案C

9.肝硬化食管静脉曲张大出血后,可能出现的表现不包括A、腹水减少B、意识障碍C、血尿素氮增高D、少尿E、脾脏缩小正确答案A

10.最有助于提示患者左心衰竭的体征是A、心包叩击音B、开瓣音C、主动脉瓣第二心音亢进D、舒张早期奔马律E、心尖部第一心音增强正确答案D

11.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A、PaC02t PHI血清氯fB、PaC02t PHI血清钾t氯IC、PaC02t PHt血清钾tD、PaC02t PHt血清钾l氯IE、PaC02t PHt血清钾l氯t正确答案B

12.诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是A、B超B、X线腹部平片C、胃镜D、核素扫描E、增强CT正确答案E

13.癫癞诊断的有效检查项目是、头部CTAB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影正确答案D

14.男性,20岁，贫血4月，牙龈有时出血，易感冒查体:皮肤有少量出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脏肋下未触及血红蛋白80g/L,白细胞

3.0X109/L,血小板50X109/L,血涂片未见幼稚细胞，血Hams试验-，尿Rous试验-，骨髓增生减低，粒、红、巨核三系细胞减少首先采取的治疗为A、叶酸,维生素B12B、雄激素C、积极输血D、脾切除E、骨髓移植正确答案B

15.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A、骨髓含铁血黄素增加B、血清铁降低C、骨髓铁粒幼红细胞增加D、总铁结合力正常E、小细胞低色素性贫血正确答案B

16.提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是A、逆行P波B、双峰P波C、T波明显倒置D、高尖P波E、QRS波群增宽正确答案B

17.有关结核性腹膜炎临床表现的描述,正确的是A、多数可伴有肝脾结核B、主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见C、为局限的慢性化脓性腹膜炎D、多数可触及腹部包块E、青壮年多见，男女比例约1:2正确答案E

18.反应甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是A、FT3B、FT4C、TSHD、TRAbE、TRH正确答案C

19.心房颤动最可靠的诊断根据是A、第一心音强弱不等B、心电图检查C、超声心动图D、脉搏短细E、心律绝对不规则正确答案B

20.女性,42岁，尿少2周,夜间不能平卧2天慢性肾炎史12年入院查血压180/lOOnunHg,血红蛋白65g/L,二氧化碳结合力15mmol/L,血肌酎880水mol/L,入院当晚出现气促，心率130次/分,双肺底可闻及少许水泡音,最佳的处理是A、静脉用多巴胺B、西地兰C、静脉用硝普钠D、大量利尿剂E、紧急血液透析正确答案E

21.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉正确答案A

22.以下关于心包腔压力的判断哪项最正确A、正常时心包腔压力高于心房压B、正常时心包腔压力低于心室舒张压C、少量渗液可使心包内压力明显上升D、正常时心包腔压力高于大气压E、心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升正确答案B

23.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为、左角膜反射消失，下颌向左偏斜AB、左角膜反射存在，下颌无偏斜C、左角膜反射消失，下颌无偏斜D、左角膜反射消失，下颌向右偏斜E、左角膜反射存在，下颌向右偏斜正确答案A

24.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、上叶尖后段B、主支气管C、中叶D、上叶前段E、下叶基底段正确答案A

25.对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前,首选下列哪项措施预防肠球菌感染A、口服羟氨苇青霉素和螺旋霉素B、静注万古霉素及肌注青霉素C、肌注青霉素及链霉素D、口服红霉素和氟哌酸E、静注氨苇西林及肌注庆大霉素正确答案E

26.属于激素冲击治疗适应证的是A、局灶节段性肾小球硬化B、急性间质性肾炎C、新月体肾炎D、毛细血管内增生性削、球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案C

27.可改善急性前壁心肌梗死患者预后的药物是A、B受体阻滞剂B、洋地黄C、利尿剂D、硝酸酯类药E、短效二氢毗咤类钙离子通道阻滞剂正确答案A

28.以下不正确的表述是A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B、位置性眩晕是周围性眩晕C、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕正确答案B

29.钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理,下列哪项不正确？A、解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧B、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量C、降低血液黏度，抗血小板聚集D、减慢心率,减少心肌作功E、扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷正确答案D

30.心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切A、冠状动脉易发生痉挛B、进餐后心肌耗氧量增加C、交感神经过度活动D、包餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏E、血小板易于集聚而形成血栓正确答案E

31.有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者，1年来服抗癫痫药物已完全控制发作他欲申请领取汽车驾驶证,咨询医生的正确回答是A、一直不应申领B、5年后可申领C、2年后可申领D、3年后可申领E、4年后可申领正确答案A

32.男性,40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力，上楼困难,排尿困难和便秘3个。