内科学模考试题（含参考答案）

内科学模考试题（含参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.一58岁男性患者,5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V1V2及V3有病理性Q波,相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗,心率106次/分,BP84/50mmHg,尿比重

1.024,中心静脉压3cmH20目前最主要的o治疗是A、硝普钠B、毛花或丙C、映塞米D、补充血容量E、阿拉明正确答案D

2.血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是A、高血压伴高钾血症B、高血压伴左心室肥厚C、妊娠期高血压D、高血压伴主动脉瓣狭窄E、高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案B

3.肺炎病变部位没有空洞形成常见于A、肺炎克雷伯菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎正确答案B4,肝性脑病的主要发病机制、短链脂肪酸AB、氨基酸代谢失衡C、氨中毒DY-氨基丁酸/苯二氮卓复合体E、假性神经递质正确答案C5,尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是A、低钾血症B、血中游离钙降低C、血中钙总量降低D、血中结合钙降低E、高钠血症继发脑水肿正确答案B

6.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A、失写B、交叉瘫、激素AB、20%甘露醇C、50%葡萄糖D、25%山梨醇E、50%甘油正确答案B

56.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP12mmHgB、PCWP12mmHgC、C

03.5L/minD、CK

2.5L/min-m2E、RAP10mmHg正确答案B

57.上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、食管贲门黏膜撕裂C、胃血管畸形D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃癌正确答案A

58.Vlj履病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A、再生障碍性贫血B、磁铁性贫血C、骨髓增生异常综合征D、急性红血病E、巨幼细胞贫血正确答案B

59.心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是A、心脏电生理改变B、冠状动脉痉挛引起C、心脏收缩功能障碍引起D、多肽类刺激心脏内传入神经末梢E、目前尚不清楚正确答案D

60.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了、脱月氐体前4/5AB、旁中央小叶C、额叶底部D、额极E、扣带回正确答案B

61.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案B

62.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是晨尿中出现红细胞的量多B、血压中等度升高C、出现啰显的水肿D、有氮质血症E、潜伏期及补体C3正确答案E

63.风心病患者,女性28岁，心悸,气促10年,反复咯血2年,X线片呈“梨形心趋声心动图提示左房38m叫二尖瓣呈“城垛样”改变,左室45nlm，最宜采用A、二尖瓣直视分离术B、垂体后叶素C、二尖瓣置换术D、毛花贰丙E、经皮二尖瓣球囊成形术正确答案E

64.不符合慢性肺心病心电图表现的是A、VI和V2导联出现QS波B、肺型P波C、SV1+RV5三L05mVD、电轴右偏E、右束支传导阻滞正确答案C

65.男性,53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步,不易突然停止,面部表情少最可能的定位诊断、黑质AB、尾状核C、壳核D、丘脑底核E、内囊正确答案A

66.下述哪项支持胃的恶性溃疡？A、底部较平坦B、溃疡呈圆形、椭圆形C、火山口状,底部凹凸不平D、皱裳向溃疡集中E、边缘整齐、不隆起正确答案C

67.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A、用力肺活量FVC占预计值百分比B、最大通气量MVV占预计值百分比C、一秒率FEV1/FVCD、残总比RV/TLCE、一秒量FEV1占预计值百分比正确答案E

68.下列哪项不属于门脉高压症候群A、脾脏增大B、食管和胃底静脉曲张C、腹水D、肝脏增大E、痔核形成正确答案D

69.肺心病心电图诊断的主要依据为A、左心房肥大B、肺性P波C、QRS波群低电压D、左心室肥大E、窦性心律不齐正确答案B

70.n型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是、通气/血流比例失调AB、动-静脉样分流增加C、肺泡通气功能障碍D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加正确答案C

71.箜增加左心室后负荷的临床情况是、血压A|R］B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、主动脉瓣反流E、二尖瓣反流正确答案A

72.属于糖尿病微血管病变的是A、冠心病B、脑血管意外C、糖尿病肾病D、肾动脉狭窄E、下肢坏疽正确答案C

73.女性,20岁，持续性低热,腹痛,糊状便，闭经1个月，体检:腹部饱满，略紧张,全腹轻压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是A、结核性腹膜炎B、结肠癌C、阑尾脓肿D、克隆氏病E、侧卵巢囊肿正确答案A

74.洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是A、预激综合征合并心房颤动B、肥厚型梗阻性心肌病C、缩窄性心包炎合并心房颤动D、高血压病舒张性心力衰竭E、冠心病心力衰竭合并心房颤动正确答案E

75.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治A、立即行甲状腺手术B、核素1311治疗C、大剂量普蔡洛尔D、复方碘溶液E、抗甲状腺药物正确答案B

76.可选择放射性核素治疗的疾病是A、肾上腺皮质功能减退症B、原发性甲状旁腺功能亢进症C、特发性中枢性尿崩症D、原发性甲状腺功能亢进症E、原发性甲状腺功能减退症正确答案D

77.肾病综合征的主要临床表现是A、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症B、大量蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症C、血尿.浮肿,蛋白尿.高血压D、肉眼血尿.浮肿,高脂血症.高尿酸血症E、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.肾功能不全正确答案B

78.腰椎穿刺的常规部位是A、第23腰椎棘突间隙〜B、第r2腰椎

101.

000.19棘突间隙C、第34腰椎棘突间隙〜D、第4~5腰椎棘突间隙E、以上均为常规穿刺部位正确答案C

79.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是A、室性期前收缩B、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张C、心肌收缩力减弱，心排出量降低D、呕吐.多汗造成的低血容量E、乳头肌功能不全正确答案C

80.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是、房室分离,房率》室率AB、心室夺获和室性融合波C、QRS波群形态宽大畸形D、心室率100200次/分〜E、心室律稍微不规则正确答案B

81.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B、可见剑突下明显心脏搏动C、发绢、乏力、易疲劳D、心悸、心音遥远E、颈静脉怒张正确答案B

82.女性,40岁，低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝脏肋下3cm,脾肋下10cm化验血红蛋白110g/L,白细胞计数200X109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体+诊断为A、慢性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、慢粒急变正确答案C

83.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、灰色肝变期B、充血期C、消散期D、水肿期E、红色肝变期正确答案E

84.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A、甲状腺刺激免疫球蛋白B、抗甲状腺抗体C、甲状腺摄1311率D、T4E、TSH.T

3、T4及FT3正确答案A

85.女,25岁体检发现心律不齐，心脏X线及超声心动图均正常，心电图为室性期前收缩宜首选下列哪项A、服糖皮质激素B、长期服心律平C、限制体力活动D、卧床休息及血管扩张药E、不需常规抗心律失常药正确答案E

86.女性,67岁，反复腰酸.尿频25余年,近8年来发现高血压查体:血压160/90inniHg,眼底动脉变细，无渗出尿常规蛋白+,红细胞25/HP,白细胞12/HP,肾脏B超见右肾HX5X3cm,左肾7X3X

2.5cm,左肾〜表面凹凸不平最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、先天性肾发育不全D、高血压病E、左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压正确答案B

87.慢性肾炎治疗的主要目的A、防止或延缓肾功衰竭B、控制感染C、消除血尿D、应用血小板解聚药E、消除蛋白尿正确答案A

88.慢性高脏病CKD4期是指、GFR1529ml/min-

1.73m2AB、GFR~60mE/min•

1.73m2C、GFR15ml/min•

1.73m2D、GFR10ml/min•

1.73m2E、GFR5059ml/min•

1.73m2正确答案A

89.原位溶血见于A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、巨幼细胞贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、遗传性球形细胞增多症E、血型不合输血正确答案B

90.重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A、房室传导阻滞与晕厥B、心绞痛与晕厥C、快速心律失常和心衰D、心绞痛与房室传导阻滞E、猝死与心源性休克正确答案B

91.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A、吞咽困难B、头晕、乏力C、皮肤干燥、皱缩D、口腔炎、舌炎E、匙状甲正确答案B

92.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常、呼吸频率18次/分AB、肺活量为3500毫升C、潮气量500毫升D、每分通气量为8升E、时间肺活量第1秒为74%,第2秒为83%,第3秒为95%正确答案E

93.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的、脂肪代谢AB、能量代谢C、蛋白质代谢D、水盐代谢E、微量元素代谢正确答案B

94.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激识意睡昏妄嗜睡昏迷即又入睡,这种意识状态是正确答案D

95.寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是A、单克隆免疫球蛋白升高B、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性C、抗核抗体阳性D、补体下降E、抗肾小球基底膜抗体阳性正确答案B

96.不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是A、外周血嗜碱性粒细胞＞20%B、血红蛋白逐渐下降C、血小板增高D、血小板进行性减少E、外周血原始粒细胞〈10%正确答案E

97.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝酸甘油B、毛花甘丙»C、硝普钠D、氨茶碱E、吠塞米正确答案B

98.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用、苯妥英钠AB、普罗帕酮C、氯化钾D、直流电复律E、利多卡因正确答案D

99.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、心音图可见第三心音及第四心音B、用力后心前区闷痛及晕厥史C、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征D、心电图出现深而不宽的病理性Q波E、胸骨左缘第三，四肋间有响亮的收缩期杂音正确答案C

100.凝血酶原时间Pr正常见于A、维生素K缺乏B、血友病C、口服双香豆素D、先天性V因子缺乏E、慢性肝病肝功能失代偿正确答案B复构音、晕、眩视、正确答案A101起变态反应的主要血液成分是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、血浆D、红细胞E、血小板正确答案C

102.慢性特发性血小板减少性紫瘢常见于A、老年人B、儿童C、幼儿D、青年女性E、壮年男性正确答案D

103.肝硬化最严重的并发症是A、肝性脑病B、电解质紊乱C、上消化道出血D、原发性腹膜炎E、肝肾综合征正确答案A104以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A、水肿高血压B、水肿［Wj脂血症C、低蛋白血症贫血D、大量蛋白尿低蛋白血症E、大量蛋白尿血尿正确答案D105证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括A、血清幽门螺杆菌抗体检测B、13c尿素呼气试验C、胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D、胃黏膜活检快速尿素酶试验E、粪便幽门螺杆菌抗原检测正确答案A106原发注高血压病的发病机制中最主要的一项是cDEA、心排血量增高B、肾素分泌过多C、交感神经兴奋性过高D、周围血管阻力增加E、心钠素分泌过多正确答案D107缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A、总铁结合力正常B、骨髓铁粒幼红细胞增加C、骨髓含铁血黄素增加D、血清铁降低E、小细胞低色素性贫血正确答案D108肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱A、Q受体阻滞剂口服B、B受体阻滞剂口服C、含服硝酸甘油D、静注美西律E、屏气动作（试验）正确答案B109扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A、心律失常B、静脉回流增加C、心排出量减少D、肺淤血E、心肌缺血正确答案D

110.保证血液安全的前提和基础是A、避免不必要的输血B、成分输血C、无偿献血D、自身输血E、血液检测正确答案C111有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、每年发作至少3个月，持续10年以上B、每年发作至少1个月，持续2年以上C、每年发作至少2个月，持续3年以上D、每年发作至少3个月，持续2年以上E、每年发作至少6个月，持续4年以上正确答案D

112.鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠A、心率增快B、腹水常规化验C、肝脏肿大程度D、静脉压升高E、双下肢浮肿正确答案D113系统性红斑狼疮的诊断标准不包括A、补体增高B、抗核抗体阳性C、抗Sm抗体阳性D、抗双链DNA抗体阳性E、蛋白尿、管型尿或血尿正确答案A

114.南生疮细胞白血病最突出的体征为A、浅表淋巴结肿大B、脾肿大C、皮肤瘀斑D、贫血貌E、绿色病正确答案B115对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是A、白蛋白B、凝血酶原时间C、血清电解质D、肝性脑病E、腹腔积液正确答案C116能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是A、羊水栓塞B、急性早幼粒细胞白血病C、广泛创伤D、大型手术E、严重感染正确答案E117结核性腹膜炎最常见的并发症是A、慢性肠穿孔B、感染中毒性休克C、腹腔脓肿D、肠梗阻E、急性肠穿孔正确答案D118男性,36岁，反复浮肿，血压高4年,近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐气喘最可能的原因是A、代谢性酸中毒B、浮肿C、贫血D、心功能不全E、上呼吸道感染正确答案A

119.诊断高血压依据的血压值的测量方法为A、未用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值C、用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值D、用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值正确答案A120盔序艮中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A、泼尼松B、环磷酰胺C、SASPD、甲硝噗E、抗生素正确答案C121为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26℃冰箱的时间至少〜A、5天B、7天C、3天D、6天E、4天正确答案B122输血后7~14天发生的输血并发症是A、非溶血性发热性输血反应B、变态反应C、输血相关的急性肺损伤D、迟发性溶血反应E、细菌污染反应正确答案D

123.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是A、右冠状动脉B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉后降支正确答案B124冠心病心绞痛患者，至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的、55%以上AB、65%以上C、75%以上D、85%以上E、95%以上正确答案C

125.女性,32岁，两月来头晕、乏力，在某医院检查发现贫血，试服硫酸亚铁6天，因血红蛋白未增加来院就诊查血红蛋白50g/L,白细胞和血小板正常红细胞大小不等，中心淡染，网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少,其最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、感染性贫血C、海洋性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案E

32.男性,29岁，近三天解柏油样便，每日2-4次，以往常有返酸,上腹痛，晚间常可痛醒,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断A、溃疡病并出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、肝硬化并胃底静脉曲张出血E、胆石症并出血正确答案A

33.藁屉贫血周围血象主要特征是A、以白细胞数减低为主B、以血小板数降低为主C、以网织细胞数增加为主D、以红细胞数减低为主E、以血红蛋白量减低为主正确答案E

34.诊断肝硬化最可靠的是、肝掌及蜘蛛痣AB、胃底食道静脉曲张C、肝穿刺活检有假小叶形成D、脾肿大E、白蛋白/球蛋白比值倒置正确答案C

35.属于红细胞破坏过多性贫血的是A、巨幼细胞性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、骨髓病性贫血E、慢性病性贫血正确答案C

36.溃疡性结肠炎的主要病理特点为A、病变主要限于大肠粘膜B、病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠C、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层D、结肠壁全层性炎症E、病变是节段性分布正确答案C

37.急性脊髓炎不应出现的症状体征是A、脑脊液蛋白增高B、急性脊髓横贯性损害C、眼球震颤D、脊髓休克E、压颈试验通畅正确答案C

38.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A、颗粒管型B、白细胞管型C、上皮细胞管型D、红细胞管型E、混合管型正确答案B

39.X线胸片出现虫蚀样空洞多见于A、干酪样肺炎B、血行播散型肺结核C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞性肺结核E、原发型肺结核正确答案A

40.骞性春髓炎的下列哪项表述是错误的、散发，多见于青壮年AB、可先出现病灶相应部位根痛及束带感C、病前可有发热、上呼吸道感染症状D、急性发生脊髓横贯损害症状E、早期通常不出现脊髓休克现象正确答案E

41.急性心肌梗死发生率最高的并发症是、心脏破裂AB、乳头肌功能失调或断裂C、心室壁瘤D、心肌梗死后综合征E、栓塞正确答案B

42.一40岁的女性风心病患者，近三周发热，有关节痛，心率120次/分，心律绝对不整,脾可触及，球结膜下有瘀点,Hb:90g/L,尿蛋白（++）,最可能合并A、肾小球肾炎B、肺部感染C、风湿活动D、感染性心内膜炎E、关节炎正确答案D

43.男性,55岁，20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症，2个月来时有心前区憋闷发作，检查血压

22.7/

13.3kPa170/100mniHg,有S3,宜首选下列哪个药物治疗A、单硝酸异山梨醇酯B、血管扩张剂脱苯哒嗪C、利尿剂氢氧睡嗪D、钙拮抗剂缓释硝苯地平E、B受体阻滞剂普蔡洛尔正确答案D

44.二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A、肾动脉B、肠系膜动脉C、脑动脉D、下肢动脉E、脾动脉正确答案C

45.稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是A、交感神经过度活动B、冠脉循环的小动脉病变C、冠状动脉狭窄D、血红蛋白和氧的解离异常E、心肌代谢异常正确答案C

46.成人出现粪便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A、10mlB、6mlC9mlD、8mlE、5ml正确答案E

47.女性,42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天慢性肾炎史12年入院查血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L,二氧化碳结合力15mmol/L,血肌酎880u mol/L,入院当晚出现气促，心率130次/分,双肺底可闻及少许水泡音,最佳的处理是A、紧急血液透析B、西地兰C、大量利尿剂D、静脉用硝普钠E、静脉用多巴胺正确答案A

48.不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是、系膜增生性肾炎AB、毛细血管内增生性肾炎C、膜性肾病D、微小病变型肾病E、局灶性节段性肾小球硬化正确答案B

49.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B、以高度水肿为特征C、王要以食性起病,重症血尿为特征D、以进行性贫血为特征E、以高血压脑病为特征正确答案A

50.使用麻磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是、浆膜炎AB、关节炎C、口腔溃疡D、肾炎E、蝶形红斑正确答案D

51.对判断白细胞分布异常最有意义的检查是A、氢化可的松试验B、白细胞聚集试验C、骨髓造血干细胞培养D、骨髓细胞学检查E、肾上腺素试验正确答案E

52.病毒性心肌炎的临床表现首选A、先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常B、剧烈胸痛,发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高C、发热,P-R延长,血清抗链球菌溶血素“0”滴定度增高1:500D、症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断E、寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常正确答案A

53.贫血伴黄疽最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、营养不良性贫血C、缺铁性贫血D、急性失血性贫血E、溶血性贫血正确答案C

54.下列哪一项体征表示心包大量积液A、有奇脉B、心脏向两侧扩大C、心脏扩大并有心包填塞表现D、有心包摩擦音E、心音遥远正确答案C

55.急性颅内压增高,有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳。