《阻生牙拔除术》课件

阻生牙拔除术本课件将介绍阻生牙拔除术的原理、适应症、手术步骤和术后护理等内容课程目标了解阻生牙的概念掌握阻生牙的诊断方法12掌握阻生牙的定义、分类和熟悉阻生牙的影像学检查和临床表现辅助检查学习阻生牙拔除术的适了解阻生牙拔除术的手34应症和禁忌症术步骤和技巧掌握阻生牙拔除手术的指征熟悉手术流程、器械使用和和注意事项操作要点什么是阻生牙未萌出牙齿位置异常阻生牙指的是没有正常萌出，而是被阻挡在牙槽骨内或牙龈阻生牙的位置和方向可能与正常牙齿不同，导致其无法正常组织中的牙齿它通常指的是智齿，但也可能包括其他牙齿萌出例如，智齿可能横向、垂直或倒置生长，甚至卡在其，例如犬齿、前磨牙等他牙齿之间阻生牙的成因空间不足牙齿位置异常颌骨发育不足，导致牙槽骨空间狭牙齿在胚胎发育过程中位置发生偏窄，无法容纳所有牙齿正常萌出移，导致萌出方向异常智齿萌出时间过晚智齿萌出时间较晚，导致牙槽骨空间不足，无法正常萌出阻生牙的分类按萌出方向分类按萌出程度分类根据阻生牙萌出的方向可以将根据阻生牙萌出的程度可以将其分为三种类型垂直阻生、其分为部分阻生和完全阻生水平阻生和颊侧阻生按牙齿类型分类阻生牙可以是任何类型的牙齿，但最常见的阻生牙是智齿阻生牙的临床表现疼痛肿胀感染咀嚼困难阻生牙的疼痛通常是突发阻生牙周围的组织可能会阻生牙周围的组织可能会阻生牙可能会导致咀嚼困性的，并且可能非常剧烈肿胀，导致面部变形或口感染，导致脓肿形成，并难，影响进食和消化，尤其是在进食或咀嚼时腔肿胀伴有发热和疼痛阻生牙的诊断临床检查影像学检查仔细观察口腔，了解牙齿萌出情况，如是否有牙冠露出口腔光片是诊断阻生牙的重要手段，可以清晰显示牙齿的形态X，牙龈肿胀或疼痛等、位置和周围组织的关系影像学检查影像学检查是诊断阻生牙的重要手段，可以帮助医生了解阻生牙的形态、位置、大小、与周围组织的关系等信息常用的影像学检查方法包括全口曲面断层片•OPG锥形束计算机断层扫描•CBCT进一步检查全景片口腔检查CBCT查看阻生牙的形态、位置和与周围组织更清晰地了解阻生牙的形态、位置和与检查口腔软组织，评估阻生牙的炎症情的关系周围组织的关系况阻生牙拔除术的适应症影响邻牙引起疼痛12阻生牙可能会导致邻牙移位阻生牙的生长会造成牙龈炎，造成牙列拥挤，影响美观症、疼痛，影响患者的生活和咀嚼功能质量造成囊肿3阻生牙周围可能会形成囊肿，囊肿的生长会压迫周围组织，造成疼痛或骨质破坏拔除术的禁忌症心脏病血液病骨骼疾病严重的心脏病患者可能无法承受拔牙手血液病患者的凝血功能异常，拔牙后可某些骨骼疾病患者的牙槽骨密度低，拔术的压力能出现出血不止牙后可能难以愈合手术前准备体格检查1评估患者身体状况，排除手术禁忌症口腔检查2评估阻生牙情况，制定手术方案术前用药3根据患者情况，合理使用抗生素和镇痛药为了保证手术顺利进行，术前准备至关重要医生需要对患者进行全面的体格检查和口腔检查，确认患者是否适合手术，并根据阻生牙的具体情况制定手术方案同时，医生还会根据患者的个体情况，决定是否需要使用抗生素、镇痛药等药物手术器械牙钳骨凿用于拔除阻生牙用于切除阻生牙周围的骨组织骨钳牙挺用于去除切下的骨组织用于松动阻生牙手术步骤麻醉根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉切开在牙冠部位进行切开，暴露阻生牙剥离将阻生牙周围的软组织进行剥离，以便于拔除拔除使用牙钳或牙挺将阻生牙拔除缝合用可吸收线缝合切口，止血手术技巧精细操作充分暴露需要精细操作，避免损伤周围充分暴露手术区域，确保视野组织清晰止血良好缝合严密及时止血，减少术后出血风险缝合伤口时，确保缝合严密，防止感染手术并发症感染疼痛肿胀出血伤口感染是阻生牙拔除术手术后的疼痛是正常的，手术后肿胀是正常的，但术后出血是正常的，但如后常见的并发症之一细但如果疼痛持续时间过长如果肿胀严重或持续时间果出血量过多或持续时间菌通过伤口进入体内，引或难以忍受，可能是由于过长，可能是由于术后感过长，可能是由于血管损发炎症反应术后感染或神经损伤染或血管损伤伤或凝血功能障碍并发症的预防和处理术前评估严格消毒精细操作详细评估患者口腔状况，识别潜在风险严格遵循无菌操作规范，避免感染风险熟练的操作技巧和精细的术式设计，降因素，制定个性化的预防措施低术中损伤的可能性术后护理冷敷口腔清洁术后小时内，可冷敷手术部位术后需保持口腔清洁，用温盐水漱24，每次分钟，每天次，以减口，避免进食辛辣、刺激性食物203-4轻肿胀和疼痛药物遵医嘱服用止痛消炎药，预防感染术后并发症感染疼痛肿胀123术后感染是常见的并发症，通常拔牙后疼痛是正常的，但如果疼拔牙后肿胀也是正常的，通常在发生在术后天内痛持续加剧，应及时就医术后天达到峰值，然后逐渐2-32-3消退术后并发症处理感染疼痛保持伤口清洁，定期消毒，及时就医服用止痛药，使用冷敷或热敷，缓解疼痛肿胀出血使用冷敷，抬高头部，促进血液循环及时就医，控制出血，预防感染案例分析1一位岁女性患者，因右下颌智齿阻生伴疼痛就诊影像25检查显示，智齿为水平阻生，牙冠完全被牙龈覆盖，牙根与下颌骨密切接触患者主诉疼痛难忍，影响进食经详细评估后，决定行阻生智齿拔除术手术顺利完成，术后患者恢复良好，疼痛消失，进食不受影响案例分析2下颌阻生智齿，伴牙冠完全骨埋伏，并有邻牙移位患者主诉右下后牙疼痛，咀嚼无力案例分析3患者是一位岁的女性，左下智齿阻生，伴有明显疼痛，并影响正常咀25嚼功能经检查，发现左下智齿萌出方向不正，严重倾斜，压迫邻牙牙根，导致牙髓炎在经过详细评估和与患者充分沟通后，我们为其制定了左下智齿拔除手术方案手术顺利进行，术后患者恢复良好，疼痛症状明显缓解，咀嚼功能也得到了改善学习总结阻生牙拔除术是一种常见且重要的口腔掌握手术适应症、禁忌症、步骤和技巧关注术前准备、术后护理和并发症处理外科手术至关重要疑问解答欢迎大家就阻生牙拔除术提出问题，我们将竭诚为您解答，并提供专业的指导和建议参考文献王明华孙志强阻生牙拔除术的临床应用及护理中国张晓东阻生牙拔除术的并发症及处理口腔颌面外科杂

1.,.[J].

2..[J].实用口腔科杂志志,2020,235:410-

412.,2019,294:336-

339.感谢大家。