《公共卫生概论》课件

公共卫生概论欢迎来到公共卫生概论的世界！本课程旨在为您提供公共卫生的全面视角，涵盖其定义、历史、主要领域、体系以及面临的挑战通过本课程的学习，您将掌握公共卫生的基本理论和实践技能，为未来的公共卫生事业做出贡献让我们一起探索这个充满活力和意义的领域，为改善人类健康而努力！课程概述课程目标学习内容考核方式本课程旨在使学生理解公共卫生的基本课程内容涵盖公共卫生的定义、历史发课程考核方式包括平时成绩、期中考试概念、原则和方法，了解公共卫生领域展、基本特征、主要领域、公共卫生体和期末考试平时成绩占30%，期中考的主要内容和发展趋势，培养学生运用系、流行病学、卫生统计学、环境卫生试占30%，期末考试占40%公共卫生知识解决实际问题的能力学、职业卫生与职业医学等公共卫生的定义世界卫生组织定义公共卫生的核心理念公共卫生是预防疾病、延长寿命、促进身心健康的科学和艺术公共卫生的核心理念是以人群为中心，关注人群的整体健康水平它通过有组织的社会努力，改善环境卫生、控制传染病、开展健，强调预防为主，通过多学科合作，采取综合措施，实现健康公康教育、组织医疗服务、发展社会机制等，以保障人群的健康平公共卫生的历史发展古代公共卫生实践1古代人民在与疾病作斗争的过程中，积累了丰富的公共卫生经验，如修建水利工程、处理粪便、隔离传染病人等这些实践为公共卫生的发展奠定了基础现代公共卫生的起源2现代公共卫生起源于19世纪的欧洲随着工业革命的发展，城市人口密集，环境污染严重，传染病流行，人们开始认识到公共卫生的重要性英国的查德威克等人推动了公共卫生立法，建立了公共卫生机构，为现代公共卫生的发展奠定了基础公共卫生的基本特征预防为主以人群为对象12公共卫生强调预防胜于治疗，公共卫生关注的是人群的整体通过采取各种预防措施，减少健康状况，而不是个体的疾病疾病的发生和传播，提高人群治疗它通过对人群的健康状的健康水平况进行监测和评估，制定相应的干预措施，改善人群的健康水平多学科交叉3公共卫生涉及医学、生物学、环境科学、社会科学等多个学科它需要多学科的专家共同合作，才能有效地解决公共卫生问题公共卫生的主要领域流行病学卫生统计学环境卫生学研究疾病在人群中的分布收集、整理、分析和解释研究环境因素对人群健康和影响因素，为疾病预防卫生数据，为公共卫生决的影响，采取措施改善环和控制提供科学依据策提供信息支持境卫生，预防环境相关疾病职业卫生与职业医学研究职业因素对劳动者健康的影响，采取措施预防职业病，保障劳动者的健康公共卫生的主要领域（续）营养与食品卫生妇幼保健学校卫生研究营养素与膳食平衡为孕产妇和儿童提供保改善学校环境卫生，监对健康的影响，制定食健服务，降低孕产妇死测学生健康状况，开展品安全标准，预防食源亡率和婴儿死亡率，提健康教育，促进学生的性疾病高儿童的健康水平健康成长卫生事业管理对卫生资源进行合理配置，提高卫生服务质量，促进卫生事业的发展公共卫生体系国家级机构负责制定国家公共卫生政策和规划，组织实施重大公共卫生项目省级机构负责贯彻执行国家公共卫生政策和规划，组织协调本地区的公共卫生工作市县级机构负责具体实施各项公共卫生措施，为辖区居民提供公共卫生服务基层机构包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，是公共卫生服务的最基层单位，直接为居民提供服务中国疾病预防控制中心职能与任务组织结构主要工作内容中国疾病预防控制中心是国家级的疾病中国疾病预防控制中心设有多个研究所中国疾病预防控制中心的主要工作内容预防控制机构，主要职能是开展疾病预和中心，如传染病预防控制所、慢性非包括传染病监测与控制、慢性非传染性防控制、卫生应急、健康危害因素监测传染性疾病预防控制中心、环境与健康疾病预防与控制、突发公共卫生事件应与干预、实验室检测与评估、健康教育相关产品安全所等急处置、健康危害因素监测与干预、实与健康促进、技术管理与服务等验室检测与评估、健康教育与健康促进等流行病学基础

（一）流行病学的定义流行病学的研究对象流行病学是研究疾病在人群中的流行病学的研究对象是人群，而分布和影响因素，以及如何预防不是个体它关注的是疾病在人和控制疾病的科学群中的发生、发展和变化规律流行病学的研究方法流行病学的研究方法包括观察性研究和实验性研究观察性研究包括描述性研究和分析性研究实验性研究是指人为干预的研究流行病学基础

（二）描述流行病学描述疾病在人群中的分布特征，包括时间分布、地区分布和人群分布分析流行病学分析疾病的影响因素，寻找疾病的病因和危险因素实验流行病学通过实验验证疾病的病因和干预措施的效果疾病的分类传染性疾病非传染性疾病新发传染病由病原体感染引起的疾病，具有传染性不由病原体感染引起的疾病，不具有传新出现的或重新出现的传染病，对人类，可以在人群中传播，如流感、麻疹、染性，不能在人群中传播，如心脑血管健康构成威胁，如SARS、新型冠状病毒结核病等传染性疾病的防控是公共卫疾病、糖尿病、恶性肿瘤等非传染性肺炎等新发传染病的防控需要全球合生的重要任务疾病是当前公共卫生面临的主要挑战作，共同应对传染病防控

（一）传染源控制1控制传染源，减少传染病的发生和传播传播途径阻断2切断传播途径，防止病原体传播易感人群保护3保护易感人群，提高人群的免疫力传染病防控的三大环节是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群通过采取综合措施，可以有效地控制传染病的流行和蔓延，保障人群的健康传染病防控

（二）易感人群保护21传播途径阻断免疫预防3传播途径阻断是传染病防控的重要环节，包括改善环境卫生、切断传播途径、做好个人防护等易感人群保护是指通过接种疫苗、提高营养水平、加强锻炼等措施，提高人群的免疫力免疫预防是控制传染病最有效的手段之一，通过接种疫苗，可以使人群获得对特定传染病的免疫力，从而预防该病的发生重点传染病防控艾滋病结核病病毒性肝炎加强宣传教育，提高人群的防病意识；开加强患者的发现和治疗；对密切接触者进加强疫苗接种；注意饮食卫生，防止病从展高危人群的筛查和干预；规范治疗，延行筛查和预防性治疗；改善生活环境，提口入；规范输血和血液制品管理，防止医长患者的生命高人群的免疫力源性传播艾滋病、结核病和病毒性肝炎是我国重点防控的传染病加强这些疾病的防控，可以有效地降低其发病率和死亡率，保障人群的健康突发公共卫生事件应对应急预案1早期预警2快速反应3应急预案是应对突发公共卫生事件的重要准备，包括明确责任、规范流程、储备物资等早期预警是指通过监测系统，及时发现和报告突发公共卫生事件快速反应是指在突发公共卫生事件发生后，迅速采取措施，控制疫情，减少损失卫生统计学基础数据收集数据整理统计分析通过各种途径获取卫生对收集到的数据进行清运用统计学方法对数据数据，如调查、监测、洗、整理和编码，使其进行分析，揭示卫生现登记等符合统计分析的要求象的规律性常用统计指标10‰7‰发病率死亡率一定时期内，一定人群中新发生的某疾病一定时期内，一定人群中死亡人数与同期的病例数与同期该人群平均人口数之比该人群平均人口数之比50‰患病率一定时点上，一定人群中某疾病的现患病例数与该人群总人口数之比发病率、死亡率和患病率是常用的卫生统计指标，可以反映人群的健康状况和疾病的流行情况通过对这些指标的分析，可以了解疾病的分布特征和影响因素，为疾病预防和控制提供依据环境卫生学

（一）水环境卫生空气卫生土壤卫生研究饮用水和生活用水研究空气污染物对人群研究土壤污染物对人群的卫生质量，采取措施健康的影响，采取措施健康的影响，采取措施保障饮用水安全，防止改善空气质量，减少空防止土壤污染，保障土水污染气污染对健康的危害壤安全环境卫生学

（二）噪声污染放射性污染长期暴露于高强度噪声环境中，长期暴露于放射性环境中，可能可能导致听力下降、心血管疾病导致白血病、癌症等、神经系统疾病等电磁辐射长期暴露于高强度电磁辐射环境中，可能导致神经系统疾病、生殖系统疾病等环境污染对人群健康构成威胁加强环境卫生管理，减少环境污染，可以有效地保障人群的健康职业卫生与职业医学

（一）职业病的定义职业病的分类职业病危害因素劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放尘肺、职业性放射性疾病、职业性化学粉尘、放射性物质、化学物质、噪声、射性物质和其他有毒、有害因素而引起中毒、职业性皮肤病、职业性眼病、职振动、高温、高压、生物因素等的疾病业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病职业卫生与职业医学

（二）职业病的预防职业健康监护职业病诊断与鉴定改善工作环境，减少职对劳动者进行体检，监对疑似职业病患者进行业病危害因素的暴露；测其健康状况，早期发诊断，确定是否患有职加强个人防护，减少职现和治疗职业病业病；对职业病患者进业病危害因素的吸收；行鉴定，确定其职业病开展职业健康监护，早类型和程度期发现和治疗职业病营养与食品卫生

（一）营养素与膳食平衡食品安全标准12了解人体所需的各种营养素，了解食品安全标准，选择符合如蛋白质、脂肪、碳水化合物标准的食品；注意食品的生产、维生素、矿物质等；保持膳日期、保质期和储存条件食平衡，满足人体对各种营养素的需求食品污染与防控3了解食品污染的来源和危害，采取措施防止食品污染；注意食品的清洗、加工和储存，防止食源性疾病的发生营养与食品卫生

（二）食源性疾病由食用被污染的食品引起的疾病，如细菌性食物中毒、化学性食物中毒等加强食品安全监管，防止食源性疾病的发生食品添加剂管理了解食品添加剂的作用和危害，合理使用食品添加剂；加强食品添加剂的监管，保障食品安全特殊膳食管理对婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群，提供特殊的膳食指导和管理，满足其特殊的营养需求妇幼保健

（一）孕产妇保健儿童保健计划生育为孕产妇提供孕期保健、分娩期保健和产为儿童提供生长发育监测、营养指导、疾提供避孕、节育、优生优育等服务，控制后保健服务，降低孕产妇死亡率，保障孕病预防、早期综合发展等服务，提高儿童人口增长，提高人口素质产妇的健康的健康水平妇幼保健是公共卫生的重要组成部分加强妇幼保健工作，可以有效地降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高妇女儿童的健康水平，促进人口素质的提高妇幼保健

（二）妇女常见病防治儿童常见病防治12开展妇女常见病筛查和治疗，加强儿童常见病的预防和治疗提高妇女的健康水平，降低儿童的死亡率青少年健康教育3开展青少年健康教育，提高青少年的健康意识和行为学校卫生学校环境卫生学生健康监测健康教育改善学校环境卫生，保障学生的健康定期对学生进行健康监测，早期发现和开展健康教育，提高学生的健康意识和提供安全、卫生、舒适的学习和生活环治疗疾病了解学生的健康状况，及时行为使学生掌握健康知识，养成健康境，减少学生患病的机会发现和干预健康问题，保障学生的健康的行为习惯，提高自我保健能力老年卫生老年人常见健康问题高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、骨质疏松、老年痴呆等了解老年人常见健康问题，可以有针对性地采取保健措施，提高老年人的生活质量老年人保健措施合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等采取积极的保健措施，可以有效地预防和控制老年人常见健康问题，延缓衰老，提高生活质量老年人照护提供生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务为失能、半失能老年人提供照护服务，可以提高他们的生活质量，减轻家庭和社会的负担心理卫生心理健康的概念常见心理问题指个体在认知、情感和行为方面焦虑、抑郁、恐惧、强迫、人际都处于良好的状态心理健康是关系障碍等了解常见心理问题个体全面健康的重要组成部分，可以及时发现和干预，防止其心理健康是个体适应社会、实现发展成严重的精神疾病自我价值的重要保障心理卫生服务心理咨询、心理治疗、危机干预等提供专业的心理卫生服务，可以帮助个体解决心理问题，提高心理健康水平健康教育与健康促进

（一）健康教育的定义健康教育的目标健康教育的方法通过有计划、有组织的教育活动，使人提高人群的健康意识和知识水平；改变讲座、宣传栏、宣传册、电视、广播、们掌握健康知识，改变不健康的行为，不健康的行为；促进健康的生活方式；网络等提高自我保健能力提高人群的自我保健能力健康教育与健康促进

（二）健康促进的概念1指采取各种措施，创造有利于健康的环境，使人们能够更好地控制自己的健康，从而改善健康状况健康促进策略2制定健康的公共政策；创造支持性的环境；加强社区行动；发展个人技能；调整卫生服务方向社区健康教育实践3开展健康讲座、义诊、咨询等活动；组织健康知识竞赛、文艺演出等活动；建立健康支持小组，提供互助支持卫生法律法规

（一）《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国职业病防治法》规范传染病防治工作，保障公众健康和公保障食品安全，防止食源性疾病的发生预防、控制和消除职业病危害，保护劳动共卫生安全者健康及其相关权益卫生法律法规

（二）《中华人民共和国基本医疗卫生《中华人民共和国疫苗管理法》《突发公共卫生事件应急条例》与健康促进法》规范疫苗管理，保障疫苗安全，促进疫苗规范突发公共卫生事件的应急处理，控制规范基本医疗卫生服务，促进人民健康行业发展和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众健康和生命安全卫生事业管理

（一）卫生事业管理的定义卫生事业管理的特点卫生事业管理的内容指对卫生资源进行计划、组织、协调公益性、服务性、复杂性、系统性卫生政策制定、卫生资源配置、卫生、控制和评价，以实现卫生事业目标服务提供、卫生质量控制、卫生经济的活动评价等卫生事业管理

（二）卫生资源配置卫生服务质量管理卫生经济评价对卫生人力、物力、财对卫生服务的质量进行对卫生干预措施的经济力等资源进行合理分配监测、评价和改进，提效益进行评价，为卫生，提高资源利用效率高服务质量，保障患者决策提供依据安全医疗保险制度基本医疗保险1覆盖城乡居民的基本医疗保险，保障基本医疗需求大病保险2对基本医疗保险报销后个人负担较重的费用进行报销，防止因病致贫、因病返贫商业医疗保险3商业保险公司提供的医疗保险，可以作为基本医疗保险的补充基本公共卫生服务服务内容服务对象服务标准健康档案管理、健康教育、预防接种、辖区内所有居民国家基本公共卫生服务规范妇幼保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等基本公共卫生服务是政府向全体居民免费提供的公共卫生服务，旨在提高居民的健康水平通过提供基本公共卫生服务，可以预防疾病、控制疫情、促进健康，保障居民的健康权益疾病监测系统监测系统的组成21疾病监测的目的数据收集与分析3疾病监测是指对人群中疾病的发生、发展和变化规律进行连续、系统的观察和分析疾病监测的目的是及时发现和预警疾病的流行，为疾病预防和控制提供依据监测系统的组成包括监测对象、监测指标、监测方法、监测网络等数据收集与分析是指对收集到的数据进行整理、分析和解释，揭示疾病的流行规律，为疾病预防和控制提供科学依据健康危险因素监测吸烟饮酒不良饮食习惯缺乏体育锻炼吸烟是多种疾病的危险因素，过量饮酒对健康有害，可能导不良饮食习惯可能导致营养不缺乏体育锻炼可能导致肥胖、如肺癌、心血管疾病、慢性呼致肝损伤、心血管疾病、神经良、肥胖、糖尿病等开展不心血管疾病、骨质疏松等开吸系统疾病等开展吸烟监测系统疾病等开展饮酒监测，良饮食习惯监测，可以了解人展缺乏体育锻炼监测，可以了，可以了解人群的吸烟状况，可以了解人群的饮酒状况，为群的饮食状况，为改善膳食结解人群的体育锻炼状况，为促为控烟工作提供依据控制酒精危害提供依据构提供依据进全民健身提供依据慢性非传染性疾病防控心脑血管疾病1预防高血压、高血脂、糖尿病等危险因素；改善生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等糖尿病2控制血糖、血压、血脂；改善生活方式，如合理膳食、适量运动、控制体重等恶性肿瘤3早期筛查、早期诊断、早期治疗；预防危险因素，如吸烟、饮酒、不健康饮食等慢性呼吸系统疾病4戒烟、避免接触有害气体和颗粒物；加强锻炼，提高肺功能慢性非传染性疾病是当前公共卫生面临的主要挑战加强慢性非传染性疾病的防控，可以有效地降低其发病率和死亡率，提高人群的健康水平伤害预防交通伤害职业伤害家庭伤害自杀与暴力加强交通安全教育，提高交改善工作环境，减少职业危加强家庭安全教育，提高家加强心理健康教育，提高心通安全意识；改善交通环境害因素的暴露；加强个人防庭安全意识；改善家庭环境理健康水平；提供心理咨询，减少交通事故的发生；加护，减少职业伤害的发生；，减少家庭伤害的发生；加和危机干预服务；加强社会强交通执法，严惩交通违法加强职业安全培训，提高劳强家庭暴力预防，保护家庭支持，减少社会压力行为动者的安全意识和技能成员的安全疫苗接种国家免疫规划按照国家免疫规划，为适龄儿童免费接种疫苗，预防传染病疫苗接种程序按照疫苗接种程序，按时接种疫苗，提高免疫力疫苗安全管理加强疫苗生产、流通、使用全过程的管理，保障疫苗安全疫苗接种是预防传染病最有效的手段之一按照国家免疫规划，为适龄儿童免费接种疫苗，可以有效地预防传染病的发生和传播，保障儿童的健康食品安全风险评估风险评估的步骤1危害识别、危害特征描述、暴露评估、风险特征描述风险评估方法2定性风险评估、定量风险评估风险交流3与利益相关者沟通风险评估结果，听取意见和建议，共同制定风险管理措施饮用水卫生饮用水水质标准水源保护水处理技术符合国家饮用水水质标准，保障饮用水保护饮用水水源，防止污染采用先进的水处理技术，去除水中的有安全害物质，提高饮用水水质空气污染与健康主要空气污染物空气污染对健康的空气质量改善措施影响颗粒物（PM

2.

5、减少工业排放、控制机PM10）、二氧化硫、呼吸系统疾病、心血管动车尾气、推广清洁能二氧化氮、臭氧等疾病、神经系统疾病、源、植树造林等癌症等气候变化与健康气候变化的健康影响极端天气事件、传染病传播、粮食安全、水资源短缺等脆弱人群识别老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、低收入人群等适应策略建立气候变化监测系统、制定气候变化适应计划、加强健康风险评估、提高公众健康意识等卫生应急管理应急管理体系1建立健全卫生应急管理体系，明确各级政府和部门的职责风险评估2对可能发生的突发公共卫生事件进行风险评估，确定风险等级和应对措施应急预案制定与演练3制定突发公共卫生事件应急预案，并定期进行演练，提高应急处置能力重大疫情防控疫情调查21疫情监测与预警疫情控制措施3重大疫情防控是指对严重危害人群健康的传染病疫情进行防控疫情监测与预警是指对传染病疫情进行监测，及时发现和预警疫情疫情调查是指对疫情进行调查，查明传染源和传播途径疫情控制措施是指采取各种措施，控制疫情的蔓延，如隔离、封锁、消毒、杀虫等卫生信息化电子健康档案远程医疗大数据在公共卫生中的应用建立居民电子健康档案，记录居民的健康利用信息技术，为偏远地区的居民提供医利用大数据分析，预测疾病流行趋势，评信息，为居民提供个性化的健康服务疗服务估公共卫生干预措施的效果全球卫生国际卫生合作跨境疾病防控国际卫生条例加强国际卫生合作，共同应对全球卫生加强跨境疾病防控，防止疾病的国际传遵守国际卫生条例，履行国际义务挑战播可持续发展目标与健康健康相关可持续发展目标1减少孕产妇死亡率、降低儿童死亡率、控制传染病、预防非传染性疾病、改善环境卫生等实现目标的策略2加强卫生体系建设、提高卫生服务质量、改善环境卫生、促进健康行为等进展评估3定期评估可持续发展目标的进展情况，及时调整策略公共卫生伦理伦理原则伦理困境尊重自主、不伤害、有利、公正在公共卫生实践中，可能面临伦理困境，需要进行伦理分析和决策伦理决策在伦理决策中，需要平衡各方利益，尊重伦理原则，做出符合伦理要求的决策公共卫生政策制定政策制定过程问题识别、政策分析、政策制定、政策实施、政策评估循证决策在政策制定中，应充分考虑科学证据，做出符合科学规律的决策政策评估对政策实施效果进行评估，及时调整政策社区卫生服务社区卫生服务中心功能家庭医生签约服务社区健康管理提供基本医疗、基本公共卫生、健康管理为居民提供个性化的健康管理服务对社区居民进行健康管理，预防疾病，促等服务进健康健康中国建设主要目标21健康中国2030规划纲要重点任务3健康中国建设是指以提高人民健康水平为核心，全面推进健康中国建设的战略健康中国2030规划纲要明确了健康中国建设的主要目标和重点任务通过实施健康中国战略，可以有效地提高人民的健康水平，促进经济社会的可持续发展公共卫生人才培养公共卫生专业教育继续教育实践能力培养培养具有扎实的公共卫生理论知识和实为在职公共卫生人员提供继续教育，提加强公共卫生实践能力培养，提高解决践技能的专业人才高其专业水平实际问题的能力公共卫生科研研究热点研究方法传染病防控、慢性非传染性疾病流行病学研究、统计学研究、实预防、环境健康、全球卫生等验室研究、行为科学研究等科研伦理遵守科研伦理规范，保障研究对象的权益公共卫生与经济发展健康与经济的关系健康是经济发展的基础，经济发展是健康的重要保障卫生投入的经济效益卫生投入可以提高劳动生产率，减少疾病负担，促进经济发展健康公平性实现健康公平性，保障所有人群的健康权益公共卫生面临的挑战人口老龄化疾病谱变化新发传染病威胁环境健康问题老年人健康问题日益突出，需慢性非传染性疾病成为主要威新发传染病不断出现，需要加环境污染对健康的影响日益严要加强老年卫生服务胁，需要加强慢性病防控强疫情监测和应急处置重，需要加强环境卫生管理课程总结核心概念回顾未来发展展望学习资源推荐123公共卫生的定义、基本特征、主要公共卫生将面临更多挑战，也迎来推荐相关书籍、网站、课程等学习领域、体系等更多机遇需要加强公共卫生人才资源，鼓励学生继续深入学习培养，提高科研水平，完善卫生体系，促进健康公平。