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E疗事故赔偿医疗事故赔偿篇1甲方_______________乙方_______________关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议
一、患者基本情况姓名年龄性别籍贯电话身份证号住址:
二、支付数额合计元
三、付款时间年月日
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任
五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份
六、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人日期日期医疗事故赔偿篇2最新的医疗事故赔偿范本
一、被申请人工作人员违反医疗常规,未给病人进行病理检查就让其住院,且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓,当天费用清单为证),第三天下午,才检查出病人患的是“肺血栓”,延误了病情,使病人未得到及时救治,而不治身亡不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有及时给病人予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,病房中无任何救治设备放置,且病人死亡时,并非死在自己的病床上,而是死在离自己病床2米远的地上,且脸上有血从以上情形不难看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违反医疗常规,对病人未给予及时救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因
二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后,根据诊疗常规,在明知自己无医治条件的情况下,对病人未及时做出转院处理或特级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)使病人的感染不能得到有效的控制,病情恶化,且抢救不力,也是导致病人死亡的主要原因之
一三、被申请人未履行告知义务被申请人在诊断结论出来后,在明知病人病情很严重的情况下,还不及时告知病人家属可能导致的不良后果,使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理,造成病人身体损害,病情迅速恶化,最终导致死亡
四、被申请人在病人死亡后,其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致,先前说是“肺血栓”,过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)对院方的此做法,让人难以理解,使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上,有推托医责的嫌疑综上所述,被申请人工作人员严重不负责任,违反医疗护理常规,抢救不力,未及时做出转院处理,并且未履行告知义务,造成病人病情恶化,最后不治身亡,因果关系明显鉴于以上事实和理由,现申请作医疗事故技术鉴定申请人_________________年月0医疗事故赔偿篇9甲方__________________________________乙方_____________________________________关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议第一条、患者基本情况姓名住址_____________________________________________身份证号______________________________电话_____________________________第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议第三条、甲方一次性支付乙方人民币元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用第四条、付款时间为本协议签订之日起日内,乙方收到款项后另行出具收据第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结第六条、乙方义务乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况第七条违约责任如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师赛用损失等第八条上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方日期日期医疗事故赔偿篇10最新的医疗事故赔偿调解协议书甲方(医疗机构);地址乙方(患者);性别;身份证号;住址乙方于年月日因在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行第一条甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议第二条甲方同意向乙方一次性经济补偿¥元(大写人民币元)第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项第四条在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据第五条本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效第六条协议地点O甲方代表人(签章)乙方代表人(签章)年月日年月日医疗事故赔偿篇11甲方医院乙方_______________鉴于患者曾于年月0至年月日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行第一条本协议相关数据如下市年度职工平均工资元市年度城镇居民平均生活费元市城镇居民最低生活保障金元第二条赔偿项目及计算方法第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效甲方:医院乙方代表_______________日期日期医疗事故赔偿篇12被告**县中心卫生院所在地址**县*街道法定代表人职务诉讼请求
1、判决赔偿原告各项损失5万元(具体数额见附表)
2、判决本案诉讼费用由被告方承担事实与理由20—年2月,原告骑电动车时不慎摔伤,导致右肱骨中段骨折,在当地医院进行肱骨骨折切开复位内固定术,术后伤口愈合后出院原告于20__年2月1日在**县中心卫生院进行右肱骨内固定物取出术,术后原告右上臂至右手活动受限、麻木而原告在做右肱骨内固定物取出术之前,右手臂及右手活动均正常被告在对原告进行右肱骨内固定物取出术时,由于操作不当,造成原告梯神经断裂原告在被告处出院时,原告右手背麻木,虎口处麻木非常明显,握拳尚可,肌力较对侧偏弱,手指外展不灵活,拇指翘起困难,手腕抬起困难,经会诊确定为槎神经损伤经被告与原告方协商,要求原告转院治疗,后来原告同意转院,转至中国人民解放军第一零五医院治疗经中国人民解放军第一零五医院诊断为“右上臂术后槎神经断裂**县中心卫生院的诊疗行为直接造成原告组织器官损伤及右手功能障碍原告认为被告的诊疗行为严重的违反诊疗常规,同时存在手术操作上的不当,损害了原告的身体健康,且给原告造成了相应的经济损失,侵害了原告的合法权益原告认为,被告的诊疗行为严重的违反诊疗常规,损害了原告身体健康,且给原告造成了相应的经济损失,损害了原告的合法权益按照《民事诉讼法》第119条、第120条、第121条之规定,特向贵院提起诉讼,诉请贵院依法秉公裁决,保护原告的合法权益此致**县人民法院具状人周201*年**月**曰医疗事故赔偿篇13甲方(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况姓名年龄性别籍贯住址身份证号:住院号疾病诊断治疗结果
二、方共同认定的医疗事故等级
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费元;
2、误工费元;
3、住院伙食补助费元;
4、陪护费元;
5、残疾生活补助费元;
6、残疾用具费元;
7、丧葬费元;
8、被抚养人生活费元;
9、交通费元;
10、住宿费元;
11、精神损害抚慰金元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元(不超过2人)合计元
五、偿款给付时间
六、违约责任
七、其他
1、出院处理
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方见证人年月日甲方(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议
一、患者基本情况姓名年龄性别籍贯住址身份证号住院号疾病诊断________________治疗结果________________
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费元;
2、误工费元;
3、住院伙食补助费元;
4、陪护费元;
5、残疾生活补助费元;
6、残疾用具费元;
7、丧葬费元;
8、被抚养人生活费元;
9、交通费元;
10.住宿费元;甲方____________乙方____________—年月日医疗事故赔偿篇3甲方(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议
一、患者基本情况姓名年龄性别籍贯住址身份证号住院号疾病诊断治疗结果
二、方共同认定的医疗事故等级
三、医疗事故原因
四、赔偿数额合计元
五、偿款给付时间
六、违约责任
七、其他
1、出院处理
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方见证人年月日医疗事故赔偿篇4甲方(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议
一、患者基本情况姓名年龄性别籍贯住址身份证号住院号疾病诊断治疗结果
二、方共同认定的医疗事故等级
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费元;
2、误工费元;
3、住院伙食补助费元;
4、陪护费元;
5、残疾生活补助费元;
6、残疾用具费元;
7、丧葬费元;
8、被抚养人生活费元;
9、交通费元;
10、住宿费元;
11、精神损害抚慰金元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元(不超过2人)合计元
五、偿款给付时间
六、违约责任
七、其他
1、出院处理
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他甲方乙方代理人代理人日期日期见证人________日期________医疗事故赔偿篇5医疗事故赔偿文书格式甲方(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议
一、患者基本情况姓名年龄性别籍贯住址身份证号住院号疾病诊断________________治疗结果________________
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费元;
2、误工费元;
3、住院伙食补助费元;
4、陪护费元;
5、残疾生活补助费元;
6、残疾用具费元;
7、丧葬费元;
8、被抚养人生活费元;
9、交通费元;
10、住宿费元;甲方____________乙方____________—年月日医疗事故赔偿篇6甲方(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议
一、患者基本情况:姓名年龄:性别籍贯住址身份证号住院号疾病诊断________________治疗结果________________
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费元;
2、误工费元;
3、住院伙食补助费元;
4、陪护费元;
5、残疾生活补助费元;
6、残疾用具费元;
7、丧葬费元;
8、被抚养人生活费元;
9、交通费元;
10、住宿费元;甲方____________乙方____________—年月日医疗事故赔偿篇7医疗事故赔偿调解协议书的范文甲方(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议
一、患者基本情况姓名年龄性别籍贯______________住址_______________身份证号住院号疾病诊断_______________治疗结果_______________
二、方共同认定的医疗事故等级
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费元;
2、误工费元;
3、住院伙食补助费元;
4、陪护费元;
5、残疾生活补助费元;
6、残疾用具费元;
7、丧葬费元;
8、被抚养人生活费元;
9、交通费元;10^住宿费元;n、精神损害抚慰金元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元(不超过2人)合计元
五、偿款给付时间
六、违约责任
七、其他
1、出院处理_______________
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人日期日期见证人_______________日期______________医疗事故赔偿篇820年11月11日下午,申请人之子(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗至n月13日下午,经检查,诊断为“肺血栓”,并将病情告知病人至11月14日凌晨,申请人接到医院病危通知后,赶到医院时,看见病人躺倒在离病床2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡因被申请人工作人员违反医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人不治身亡。
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